角膜塑形镜专题.doc

夜戴晨取 一觉醒来 近视不再
非手术治疗近视 首选角膜塑形镜
睡觉时佩戴 安全、有效、无副作用
儿童近视免费验配进口角膜塑形镜
两大品牌任你选：美国E&E 美国韦博MCT
角膜塑形镜专题目录
导语
一：什么是角膜塑形镜？

二：美国韦博MCT落户洛阳博爱

三：全面了解MCT

四：验配MCT为什么选择洛阳博爱？

五：从0.2到1.2 看得见的效果(典型案例）

六：关于美国E&E

导语：

18周岁以上的朋友近视了我们知道他们可以选择接传统的准分子激光或者飞秒激光手术来有效治疗近视。但对于青少年朋友来说他们远远没有达到可以接受近视手术的年龄。难道就没有一种非手术方法能够有效治疗青少年近视了吗？

洛阳博爱眼科医院作为豫西地区唯一一家国家卫生部三级标准眼科专科医院，在巨资引进达芬奇飞秒激光以及美国鹰视酷眼准分子激光系统的同时，也引进美国E&E 及美国韦博MCT两大角膜塑形镜品牌，安全、有效治疗青少年近视，并且在短时间内获得众多洛阳市民的广大好评。

孩子在未成年之前，近视发展速度很快，差不多会以每年增长75-150度的速度不断加深。在防治、特别是控制青少年近视发展方面，角膜塑形术是一种可行的、能快速获得清晰裸眼视力的方法。近视患者夜间配戴，白天摘镜后视力清晰，不影响正常的学习和生活，可以参加各项体育运动，由于其非手术性和疗效肯定，目前已广泛应用于临床。角膜塑形技术进入国内已经十来年了。对于18岁以下处于近视快速增长期的青少年以及因视力问题导致报考专业受限的人来说，角膜塑形镜的意义更为重大。

一：什么是角膜塑形镜？

角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜，它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜，夜间，把它戴在眼睛表面，然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜，白天，青少年由于角膜形状发生了变化，因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。

目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。

二：美国韦博MCT落户洛阳博爱

MCT是伟博视光学研究所经过10年眼科和视光学临床研究和开发的具有世界领先水平的角膜塑形技术。MCT应用于各种屈光不正的矫正、儿童和青少年近视控制、亚临床圆锥角膜医学诊疗等方面效果显著。

角膜塑形技术自1960年诞生以来，一直在不断发展完善，2002年美国FDA首次批准夜戴型角膜塑形镜上市以后，这一技术的研发和应用更是飞快发展。如今，MCT材料的进步、对镜片作用原理理解深化而带动的镜片设计升级、数控镜片加工技术的改善，以及验配技术的进步，使得今天的角膜塑形术及角膜塑形镜与以前完全不一样，与四、五年前的也有很大变化。今天的角膜塑形术，其主要特征有：

① 镜片均采用高透气性材料，如BostonXO；
② 均采用4区多弧段镜片设计，使得镜片定位良好；
③ 镜片直径较大，10-11。5㎜；
④ 采用角膜地形图辅助验配和分析；
⑤夜戴。一句概括，就是今天的角膜塑形术与以往大不相同，更加安全、有效。

MCT已通过美国休斯顿大学视光学院、加洲大学圣地亚哥医学院等六大学府的临床研究，并获得美国FDA认证。MCT角膜塑形镜在发达国家使用率非常普遍，是眼科临床上公认的最为健康的视力矫正选择，也是18岁以下青少年唯一有效的非手术治疗近视眼手段，MCT眼镜已逐渐流行于国内，已成为中国非手术治疗近视的首选。

2011年在美国伟博视光学研究所、河南洛阳眼科研究所及卫生部视光学研究中心的支持下，美国伟博RGP、MCT培训基地正式落户洛阳博爱眼科医院，洛阳博爱眼科医院引进全套MCT验配技术和产品，由国内知名的眼科专家及专业的验光配镜师亲自验配，确保安全、有效，致力于为众多中原地区近视患者摘掉眼镜，并承诺使近视患者的视力都提升到1.0以上。同时为了更好的普及MCT，美国韦博公司推出"承诺疗效，无效退款"的服务，保障疗效和患者的权益。

三：全面了解MCT

2002年美国FDA批准夜戴型角膜塑形镜上市后，这一技术的临床应用在欧州和北美成长很快。在美国，估计2004年接受角膜塑形术治疗的人群达到17万人，而且这项技术已被应用到矫治远视和老花。在欧州，医生必须接受培训后方能开展这一业务。仅在荷兰和德国，2003年接受治疗人群约为2万人，2004年估计已上升至10万人。2004年6月，美国FDA批准了第2个角膜塑形镜品牌-博士伦VST上市，这大大加快了这一技术的临床应用。在西方，角膜塑形术是医疗行为，必须凭执业眼科医生或眼视光师的处方才能验配角膜塑形镜。

MCT角膜塑形镜会反弹吗？

在过去几年中，许多对角膜塑形机理和其对角膜影响的研究完成。对于塑形机理，有很多因素被提出，包括角膜弯曲、表皮细胞再分布、表皮细胞压缩、细胞压缩和细胞内液体转移、增加细胞分裂、增加细胞维持、基质层地区性重组等。现在大多数专家认为角膜塑形不是单一因素作用，而是多因素结合作用，作用区域主要在角膜的上皮层。

对于夜戴式角膜塑形镜，研究表明，配戴8小时后角膜地形便有明显改变，裸眼视力也随之明显改善。开始时裸眼视力在白天会有所反弹，但一般10天后屈光效果便可稳定，白天反弹很少。对多种镜片设计的配戴效果进行比较后，发现差异不大。对角膜塑形术的可逆性研究，发现无论是良好的配适或是不良的配适，停戴镜片30天后，角膜都能回到原来的状态，其中绝大部分在4-10天内即恢复原态，说明角膜塑形确实可逆。

MCT角膜塑形镜安全吗？

角膜塑形术的安全问题一直是研究人员、临床医生和患者关注的问题。有数起角膜感染引发角膜溃疡的事例被报道，其中绝大部分发生在中国大陆等亚州国家和地区。这些事例报告未能深究角膜感染产生的直接原因，比如说是镜片材料、镜片设计或镜片加工不当导致，还是验配不当或护理液使用不当造成。这些报告应引起我们的警觉，即角膜塑形术的不当使用可能引发严重后果。大多数专家认为，如果验配和使用得当，配戴角膜塑形镜和配戴普通RGP在安全性方面没有明显差别。这也是美国FDA批准这一技术临床应用的基础。

角膜塑形对近视发展的控制作用也由研究成果证实。配戴角膜塑形镜可以有效阻止玻璃腔体的增长，从而遏制近视的加深。

验配角膜塑形镜需考虑患者的角膜地形、偏心率、瞳孔直径、眼睑位置和压力，以及患者职业等因素。患者的近视度数不应超过-6。00D，角膜散光不应超过-1。50D。角膜地形图在验配分析中的作用十分重要。比如说，角膜曲率仪测量的是角膜中央3-4㎜二点之间的平均值，而角膜地形图可测量出角膜中央顶端曲率R0。因此，有些时候，角膜屈光度已发生了明显改变，仅从角膜曲率仪的测量值中却反映不出，而角膜地形图测量R0可与之同步。另外，验配角膜塑形镜与验配普通RGP有所不同，对于普通RGP，荧光素分析可准确判断镜片的配适度，而对角膜塑形镜则不充分，只有角膜地形跟踪才能准确观察角膜塑形配适度和有效性。

有经验的眼视光医生都了解，非手术矫治近视一直是多少代现光学工作者的梦想。经手术治疗近视的方法，如最先进的LASIK手术也不能用于20岁以下青少年。处于这个年龄段的青少年，由于先天或后天的环境因素，近视处于好发阶段且逐年递增。用手术治好了近视，也有部分日后会出现反弹现象。如果反弹后再做手术，为患者带来的风险与经济负担较大。20岁以下的青少年矫治近视通过特殊设计的高透氧半硬性接触镜，对角膜进行非手术塑形。目前的最新设计能减去－6。00D以上的近视，又由于这种方法的可逆性（俗称"反弹"）则可安全地用于20岁以下且逐年发展的近视，同时还有控制近视进一步加深的作用。那么对于20岁以下者如果不愿意接受框架眼镜，MCT镜则是最佳的矫治近视的方法。

总之随着视光学界对角膜塑形术更深入的研究和技术上的不断进步，国家药监局对这一技术更严格规范化的管理，科普宣传让广大近视者对本学科有深入的了解，角膜塑形术将会给更多的近视患者带来福音。

角膜塑形镜的原理　

高透氧材料（透氧系数大于100DK）问世后，制作成精密硬性隐形眼镜－MCT。利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，从而降低眼睛的近视度数。通常夜间睡觉配戴一夜后，次日一整天维持较好的裸眼视力，即在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力。从而取消了眼肌调节紧张状态相对降低了眼内压，同时可全面解除导致近视加深加重的原动力，从而起到有效控制近视发展的作用。

首先，MCT的设计是完全按照人眼角膜外形的地形图数据，根据每个人的实际情况计算后，设计出的镜片参数，再由精确度极高的空气动力机床加工而成，这样就保证了眼睛的生理需求不被干扰，泪液循环顺畅，眼睛表面各点受力均匀。

其次，正常情况下，我们睡眠时，角膜只需白天7%的氧气供应，主要靠结膜毛细血管和角眼缘血液供给，MCT使用的材料BostonXO，其透气率高达140DK，几乎不减少角膜氧气的供应，所以在睡眠时戴在眼睛上不会造成角膜缺氧，而在次日醒来睁开眼睛时镜片被取出，更不会影响角膜的自由呼吸。还有白天上眼睑（眼皮）平均眨动25000次，白天戴镜，不可避免会有机械磨擦，所以晚上戴镜更健康，尤其在小孩睡眠时戴镜有父母关照更加安心。

还有，MCT技术戴上和取下视力都好，这样白天看任何目标都不会过度动用调节力，这样有利于相对降低眼内压，减少近视发展的动力。由于晚上睡眠时戴片，借助上眼睑微小的作用力，可以有效缩短眼轴长和阻止角膜向前突出，这进一步阻止了近视的发展。所以我们绝大多数的患者用上MCT技术后近视的发展从戴前的每年增加100度左右，下降到每年平均只增加13度左右。还有不少患者成功实现的近视光度的减少。

白天不用戴任何眼镜就有清晰的视力，这对每个人来说都是一种心理上的解脱。解脱了对眼镜的依附，运动和社交更加自由和自信，有利于心理健康。最重要的是MCT科学的随访制度：1周、1个月、3个月、6个月。每6个月的复查，主要检查四项客观指标：

1。角膜是否健康；
2。裸眼视力是否满意；
3。戴后地形图是否正常；
4。镜片是否损坏。

这四项检查结果是患者最关心的，直接高效。有任何问题都可据此做出正确的决策，确保长期健康。

最独特的是，MCT的护理系统，它采用了中国专利伟博洁净盒，能够每天彻底去除镜片上的蛋白质、脂肪等污染沉积物，从而确保了镜片长期清洁，直接促成眼睛的长期健康，避免了传统方法用手指清洗镜片不彻底的弊端。

四：验配MCT为什么选择洛阳博爱？

·洛阳市首家专业眼科医院,洛阳市医保定点医院. 洛阳博爱眼科医院是按照三级眼科专科医院的要求进行筹建，将集临床、科研和教学于一体，开展准分子激光治疗近视、超声乳化治疗白内障、青光眼、小儿弱视、斜视、玻璃体及视网膜病、眼底病、角膜病、眼眶病、眼整形与医学验光配镜诊疗项目。

·豫西首家国家卫生部三级标准眼科医院 洛阳博爱眼科医院由国内眼科权威专家团亲诊,并严格执行眼科手术操作流程及标准；高度保障手术安全
·符合WHO（世界卫生组织）最高标准的手术室. 洛阳博爱眼科医院引进众多国际领先设备，投入巨资建成符合WHO（世界卫生 组织）最高标准的百级层流洁净手术室。

·来自瑞士精心制造达芬奇飞秒激光；美国鹰视酷眼准分子激光系统巨星设备，洛阳市仅一台；配合鹰视眼前节分析系统，已经使准分子激光矫治近视的技术趋近完美。

·高规格规范化操作确保手术"0"风险.全面导入<<规范化高安全近视矫正管理体系>>确保手术"0"风险。

五：从0.2到1.2 看得见的效果

家里小孩学前就200度真性近视了，小小年纪就这样，担心近视过快发展，一咬牙，到洛阳博爱眼科医院帮他配了数字化MCT（就是戴一种有角膜塑形作用的硬性隐形眼镜，比通常戴的软性隐形眼镜小些）。晚上戴，早上取，可以保持一整天的明亮视野。好处是矫正视力的同时，可以有效控制近视加深。因戴在眼睛里，直接接触角膜，还是担心会不会对眼睛有伤害。

从10月1日开始佩戴MCT，我们的视力矫正属于比较慢的，但到第11天开始单眼视力均稳定在1.0了，偶尔单眼可达1.2，双眼齐用可看到1.5。

佩戴感觉方面考虑到孩子还太小，怕他毛糙出什么问题，暂由我每天亲自帮他戴脱、清洗，本来担心他眼睛不大，怕不好戴。后来发现他配合得非常好，从第一次试戴开始，就很顺利，他觉得没什么异物感，也不流什么泪，觉得还舒适。只是有一次，右眼刚给他戴上，大概镜片没戴到正确的位置，他觉得不舒服，一揉，镜片跑歪了，我掰开一看镜片跑到内眼角去了，只露出一点点镜片，我吓了一跳，生怕这个镜片会掉到眼睛深处取不出来。于是让他仰头慢慢转动眼球，一会镜片滑出来了，我赶紧用吸棒取出镜片，清洗后再重新给他戴上，就一切OK了。

视力矫正效果--缓慢徘徊阶段：10月1日--10月10日，单眼均在0.5--0.6区间徘徊，双眼齐用只能看到0。8左右（其间5月10日去复查，各项检查一切正常，医生认为视力上升慢的原因系个体差异）。

--视力满意阶段：10月11--至今，单眼视力稳定在1.0--1.2，偶尔单眼达1.5，双眼齐用视力达1.2--1.5。

视力保持效果视力矫正得慢，但保持得也久，一直可以保持到第二天晚上戴镜前，单眼均1.0以上。不像医生说的一般会上午视力最好，中午减退，晚上更差的那样。最近视力保持得比较稳定，双眼均能看到12。

矫正效果似乎和睡姿有一定的关系，俯卧效果最差（儿子喜欢趴着睡，后来被我纠正）；左侧卧多的话，第二天右眼视力就好些；右侧卧多的话，则左眼视力会好些；仰卧的话，双眼差不多。这个还有待向医生求证，不过上次复查时沈主任说过，趴着睡，效果就不好，因为塑形需要眼皮的一定压力的。

戴镜期间，因镜片偏位，偶尔出现重影现象，但一两天后自行消失。下一步还将继续观察巩固、每月定期复查，预防、杜绝并发症。决定坚持戴一年看看近视度数的变化情况，以便医生判断控制近视及矫治的效果。

经过近一个月的磨合，现在小家伙已经可以自己熟练地戴、取镜片（清洗工作仍暂由我代劳，待他长大些再说），而且取镜片时可以通过上下眼皮的轻轻拉扯，将镜片自动挤出，不需再用吸镜棒了！

MCT角膜塑形镜配镜注意事项

①在初戴镜的3个月内，至少5次按规定的时间到配镜处接受正规全面的复查。 戴镜3个月以后，仍然须每六个月定期进行复查，若有任何问题都应该及时进行复查，严密观查是安全配戴MCT控制近视眼镜的基本保证。

②在戴镜期间要持之以恒地保持个人卫生，操作镜片前一定要洗手。

③在戴镜片时务必将镜片内侧滴满润眼液再戴镜。

④若在戴镜期间偶然发生眼红、眼痛，无须过分紧张，应当停戴并及时就医复查能够有效快速安全准确解决出现的问题。

孩子现在近视了，有什么非手术治疗近视的办法可以解决吗？

在检查的过程中如果发现自己的孩子近视在进行性的发展，可以根据视光医师的建议采取一些措施，使近视发展的幅度得到降低或控制。目前，MCT是控制青少年近视发展的最有效手段。

什么是MCT？MCT角膜塑形镜?

MCT是福仁眼科研究所和伟博视光学研究所经过10年眼科和视光学临床研究和开发的具有世界领先水平的角膜塑形技术。MCT对各种屈光不正的矫正、儿童和青少年近视控制等方面效果显著。MCT基于不同个体角膜全息数字化精细设计镜片，对眼角膜施行物理塑形，是一个促使角膜形态逐渐向更为合理化变形的程序化过程。

MCT是通过什么原理矫正、控制近视的呢？

MCT技术在很多方面完全超越传统（OK）塑形技术，在验配标准化、复查客观化、角膜安全性、配戴效果可预测性、护理简单等十几个方面有质的突破。能够达到与lasik手术相同的视力效果，又能控制近视发展，补充了lasik手术对年龄限制的不足。验配和复查采用客观技术，避免了主观误差。"MCT伟博"控制近视技术是拥有独立知识产权和商标注册的专有近视治疗技术。

MCT直接接触眼睛，安全吗？

MCT是利用高透氧性材料设计制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的精密硬性隐形眼镜，利用镜片的形态定量修正人眼角膜的弧度，从而降低眼睛的近视度数。通常夜间睡觉配戴一夜后，次日在一整天可以维持较好的裸眼视力，即在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力。从而取消了眼肌调节紧张状态，相对降低了眼内压，减低视网膜失去对焦的现象，同时可全面解除导致近视加深加重的原动力，从而起到有效控制近视发展的作用。

MCT能否彻底根治近视呢？

MCT是一项医疗技术、需要合格的医师、合格的镜片和合格的用户才能成功，既安全又有效。中国食品药品监督管理局（SFDA）和美国FDA均批准了MCT的临床使用，这些批准是在严格的临床试验论证后作出的。只要用户按照医师指导正确使用一定是非常安全的。

角膜塑形是一种可逆的过程，故不会对眼角膜造成不可逆转的变形。定期复查和完备的检查设备，能保证整个治疗过程的顺利进行，专业眼科医生的监督指导，更保证了其安全性

此外，MCT的安全使用，很大程度上与使用人的卫生习惯有关，没有良好的卫生习惯和条件，不建议配戴MCT。青少年在使用时，家长一定要监督孩子按规范完成清洁、消毒程序。配戴前需要经过多项检查，有眼底疾病、干眼症、活动性炎症的人是不能够配戴的。

有多少人在用角膜塑形镜？效果怎么样？

全球目前有约30个国家和地区开展验配角膜塑形镜，每年约百万人接受治疗。已在加拿大和美国召开过3次全球角膜塑形技术大会，角膜塑形的效果令人鼓舞，安全性也受到专家肯定。

对于患有近视的孩子来说，是戴框架眼镜好还是MCT好？

框架眼镜能够提高矫正视力，但它没有控制其度数发展的作用，MCT不但能够提高视力，而且可以对近视起到控制的作用。MCT的短期疗效显著，科学规范地应用能使一些近视患者在较短的时间内降低部分近视度数，显著提高视力，控制近视发展。目前，在防治近视、控制青少年近视发展方面尚无有效方法的情况下，MCT是一种可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法。

角膜塑形镜适应人群

1、儿童和请少年近视形成初期，控制或减缓近视度数进一步加深的唯一选择。

2、升学、招工、参军体检时不愿做手术的唯一选择。

3、运动员、演员等特殊职业不能戴框架眼镜、隐形眼镜的理想方法。

4、白天不想戴任何眼镜的理想方法。

5、45岁以上合并老 花矫正的理想方法。

6各种屈光不正的矫正。

7、可适用于儿童近视、弱视的矫正和治疗。

8、18岁以上不愿做手术也不愿配戴其他 眼镜的唯一选择。

9、亚临床圆锥角膜的医学诊疗。

10、激光手术后回退、过矫或角膜扩张患者的非手术解决方法。

注意：每位患者的病情不同，配镜前一定要到专业的眼科医院做检查，以免发生危险。

什么样的人群不建议使用角膜塑形镜

1、对角膜塑形治疗的认识上存在一定的误区，如不切实际地认为该方法能将近视治愈的患者;
2、期望值过高，与角膜塑形镜的实际作用效果不符合;
3、眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮细胞基质膜退化，内皮细胞退化，复发性上皮细胞点染和严重干眼的患者，感染、炎症眼病者等;
4、屈光不正大于-6.00D，散光度数大于-2.00不适合夜戴;
5、有明显眼内散光的患者，以及那些屈光不正中的球镜与柱镜比小于3的患者都需要谨慎考虑;
6、瞳孔大的患者，特别是夜间瞳孔较大者(>4mm);
7、年纪小，自理能力差，个人卫生习惯差;8、不能完成随访操作者，配戴和随访依从性不良者。

六：关于美国E&E

美国E&E角膜塑型镜是唯一通过SFDA认证的夜戴片。在欧美国家，角膜塑形镜配戴者无年龄区分，每年数百万人参与验配。

使用方便。只需夜间睡眠时配戴，次日即可恢复正常视力。600度-800度以内的近视患者在1-2周内可迅速达到5.0以上的视力。(医疗器械国外产品进口到中国也必须要中国国家药监局批准，国家批准的都是在600度以下的。)
迅速矫正近视和散光，终止近视与散光度数加深。
适用年龄广（6-40岁），无任何饮食及用眼禁忌。
镜片使用寿命2年左右。不需手术，即可达到手术的效果。
优点
1、短期内视力即可提高。
2、近视屈光度降低效果好，可无需再戴眼镜或隐形眼镜。
3、操作简易，使用方便。
4、没有风险，其它眼功能不受影响。
5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。
6、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。