泌尿系统A3.doc

. 单选题： （2.0分） 徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查:尿液检查:蛋白(+)，红细胞(+);血清抗“O，抗体阳性，血清补体下降。 解答：参考答案： 2. 单选题： （2.0分） 该病人最可能患了下列哪种疾病 A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 肾病综合征 解答：A 参考答案： A 3. 单选题： （2.0分） 该病人最主要的治疗措施是 A. 休息和对症处理 B. 控制感染灶 C. 免疫抑制剂 D. 透析治疗 E. 大剂量激素治疗 解答：A 参考答案： A 4. 单选题： （2.0分） 该病人病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动 A. 12年 B. 36个月 C. 3个月 D. 1个月 E. 612个月 解答：A 参考答案： A 5. 单选题： （2.0分） 钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治人院。尿液检查:尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞(+)。 解答：参考答案： 6. 单选题： （2.0分） 该病人最可能患了下列哪种疾病 A. 急性肾盂肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 急性肾小球肾炎 E. 急性膀胱炎 解答：A 参考答案： A 7. 单选题： （2.0分） 为了明确诊断，该病人必须检查的项目是 A. 尿比重 B. 腹部B超 C. 内生肌酐清除率 D. 血尿素氮 E. 尿细菌学检查 解答：A 参考答案： A 8. 单选题： （2.0分） 护士对该病人进行健康教育时，目前尤应强调 A. 多饮水 B. 低盐饮食 C. 高热量高蛋白饮食 D. 卧床休息 E. 加强个人卫生 解答：A 参考答案： A 9. 单选题： （2.0分） 吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白(+)，红细胞(+-+)；血尿素氮和血肌配轻度增高。 解答：参考答案： 10. 单选题： （2.0分） 该病人发病的主要机制为 A. 免疫介导性炎症 B. 急性肾炎治疗不彻底 C. 先天性免疫功能缺陷 D. 细菌所致化脓性炎症 E. 肾小球滤过膜电荷屏障受损 解答：A 参考答案： A 11. 单选题： （2.0分） 该病人首选的降压药物是 A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 血管紧张素受体拮抗剂 C. 受体阻滞剂 D. 钙通道阻滞剂 E. 利尿剂 解答：A 参考答案： A 12. 单选题： （2.0分） 对该病人进行饮食指导时，错误的是 A. 少食动物蛋白 B. 给予高热量 C. 给予低磷饮食 D. 给予低盐饮食 E. 给予优质低蛋白 解答：A 参考答案： A 13. 单选题： （2.0分） 沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查:尿蛋白(+)，血浆清蛋白26g/L，血肌醉和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合征。 解答：参考答案： 14. 单选题： （2.0分） 该病人目前的饮食要求为 A. 高热量、正常量优质蛋白质、低盐 B. 高热量、优质高蛋白质、低盐 C. 低热量、正常量优质蛋白质、低盐 D. 低热量、优质高蛋白质、低盐 E. 高热量、优质低蛋白、低盐 解答：B 参考答案： A 15. 单选题： （2.0分） 在休息方面，护士应告诉病人 A. 卧床休息并进行适度的床上及床旁活动 B. 绝对卧床休息 C. 不需卧床休息，但应避免劳累 D. 卧床休息至尿蛋白消失 E. 卧床休息至血浆清蛋白恢复正常 解答：A 参考答案： A 16. 单选题： （2.0分） 该病人最可能发生的并发症是 A. 感染 B. 血栓形成和栓塞 C. 急性肾衰竭 D. 动脉硬化 E. 心力衰竭 解答：A 参考答案： A 17. 单选题： （2.0分） 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭人院。心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。血肌酐504mo1/L，血钾6.8mmol/L，12小时尿量150m1 解答：参考答案： 18. 单选题： （2.0分） 此时应警惕病人发生 A. 严重心律失常 B. 急性左心衰 C. 高血压 D. 疼痛 E. 全身水肿 解答：A 参考答案： A 19. 单选题： （2.0分） 病人此时的补液原则是 A. 不超过前一天尿量+500m1 B. 补充前一天出液量(尿量、大便液量、呕吐物液量) C. 补充生理需要量2000-2500m1 D. 补充晶体溶液2000m1 +20%甘露醇250m1 E. 补充的入液量以不减轻体重为标准 解答：A 参考答案： A 20. 单选题： （1.0分） 范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量l0ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是 A. 肾功能衰竭 B. 呼吸功能衰竭 C. 血容量不足 D. 肝功能衰竭 E. 心功能不全 解答：A 参考答案： A 21. 单选题： （2.0分） 对该病人的处理不正确的是 A. 大量快速补液 B. 监测病人生命体征 C. 监测病人尿量 D. 维持中心静脉压在6-l0cmH2O之间 E. 保持腹腔引流管通畅 解答：A 参考答案： A 22. 单选题： （2.0分） 谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤痰痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭(尿毒症期)。此病人的哪一项症状提示病情严重 A. 柏油样糊状便 B. 皮肤瘙痒 C. 呼气中有尿味 D. 食欲减退 E. 乏力 解答：A 参考答案： A 23. 单选题： （2.0分） 下列护理措施最重要的是： A. 每天严格准确记录出人液量 B. 每天测量体重1次 C. 每天测量血压2次 D. 每天测量体温4次 E. 检查每天尿液化验结果 解答：A 参考答案： A 24. 单选题： （2.0分） 该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是： A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 混合性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 解答：A 参考答案： A 25. 单选题： （2.0分） 蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周人院。身体评估:血压190/110mmHg，呼吸22次/分，贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.61012/L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689umo1/L，尿素氮37.6mmol/L。 B超提示双肾萎缩。该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期 A. 尿毒症期 B. 肾功能失代偿期 C. 肾衰竭期 D. 肾功能代偿期 E. 进展期 解答：A 参考答案： A 26. 单选题： （2.0分） 该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关 A. 促红细胞生成素减少 B. 骨髓造血异常 C. 慢性失血 D. 营养不良 E. 感染 解答：A 参考答案： A 27. 单选题： （2.0分） 针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法 A. 血液透析 B. 糖皮质激素治疗 C. 中医中药治疗 D. 饮食治疗 E. 肾移植 解答：A 参考答案： A 28. 单选题： （2.0分） 肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估:血压180/120mmHg，呼吸21次/分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查:红细胞计数3. 1 X 1012 /I.，血红蛋白79g/L;尿蛋白(+);空腹血糖4.54mmo1/L，血钾3. 23mmo1/L。该病人目前可能发生了 A. 慢性肾衰竭 B. 低血糖 C. 肾病综合征 D. 呼吸衰竭 E. 急性肾小球肾炎 解答：A 参考答案： A 29. 单选题： （2.0分） 若要进一步明确诊断，还需做哪项检查 A. 血肌酐 B. 24小时尿蛋白定量 C. 血钙 D. 血磷 E. 凝血功能 解答：A 参考答案： A 30. 单选题： （2.0分） 对该病人的饮食指导不正确的是 A. 鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品 B. 烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲 C. 进食富含维生素C和B族维生素的食物 D. 限制蛋白质的摄人 E. 少量多餐 解答：A 参考答案： A 31. 单选题： （2.0分） 林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328mol/L，诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是 A. 脑水肿 B. 透析器反应 C. 低血压 D. 低血容量 E. 电解质紊乱 解答：D 参考答案： A 32. 单选题： （2.0分） 对该病人的处理不正确的是 A. 改用低钠透析液 B. 静脉滴注甘露醇 C. 静脉注射高渗葡萄糖 D. 吸氧 E. 终止透析 解答：A 参考答案： A