“互联网 ”视阈下护理专业课程与人文素养融合教学的应用分析.pdf

20233年第5 期中国高等医学教育专题一医学院校教书育人的研究与实践“互联网+”视阐下护理专业课程与人文素养融合教学的应用分析曾冬阳，曹卫洁，阳晓丽，张艳，李方媛，张雪（海南医学院国际护理学院，海南海口5 7 1 1 9 9）【摘要基于“互联网+”平台开展护理专业主干课程教学，教学过程中深度融合职业道德和人文素养的培育，使护理人文素养教育从一站式课程教育转变成为以护理专业主干课程为载体从入学即开始接受人文培育的贯通式连续教育，以求达到缓解护理人文素养培育困境的目的。关键词“互联网+”；人文素养；护理专业课程D01:10.3969/j.issn.1002-1701.2023.05.005中图分类号G642.0文献标识码A文章编号1002-1701(2023)05-0009-03护理职业具有技术和人文双重属性，且两者高度融合与相互渗透，这个特性已成为护理人员综合素质的重要评价标准。然而近年来临床护理人员中出现道德人文困境却有逐年攀升的趋势 2 ,严重损害了护理队伍的整体形象，也给我国的护理事业发展带来负面影响。2 1 世纪互联网+”时代的到来给人文素养培养带来曙光，互联网大量信息资源可能给人文素养培育嵌人新的内容，教学资源的提取、教学方式的变革都可能揭开新的篇章，为开展护理教育改革提升学生人文素养培育开辟广阔空间。一、临床护理人文困境产生的原因分析(一)人口学因素。护理人员流动大、工作压力强的特点一直都是影响中国护理队伍稳定性的重要因素，使得国内临床一线护理人员的年龄结构偏年轻化3，目前我国临床护理人员9 0后、0 0 后是主力军，他们是中国互联网的“原著民”，善于利用碎片化时间获取有利用价值的知识和信息，但他们缺乏沟通能力和技巧，抗压能力较弱，导致护理职业人文素养薄弱。（二）人文素养培育在临床继续教育中受到冷落。护理科技的大量应用使大多数临床管理者沉浸在如何快速让护理人员掌握新技术、新方法，大量继续教育都着眼于此，导致护理人员追逐于新技术的掌握与运用，而人文素养教育却遭到冷落，使护理人员的人文素养水平滞留原地。（三）护理人文教学与临床实践脱节目前的护理人文教学大多仅是对理论知识加强认知，但实践教学却鲜有涉及【4，学生临床能力较差,走进临床后，面对实际人文困境不知所措，更有甚者受临床不良风气影响 5 二、护理专业主干课程与人文素养融合的教学框架根据临床护理人文困境产生的原因分析及我国护理教育“以人为本，以病人为中心”的理念，借助“互联网+”平台的优势，结合当代学生“网络居民”的特点，运用线上一线下混合式教学和临床真实情境教学，将人文素养与护理专业课程相互融合和渗透，延伸至虚拟课堂和临床实践中，使护理人文教育从一站式课程教育转变成为以护理专业主干课程为载体从人学即开始贯通式连续教育。其主要框架如下。第一阶段：以护理学导论和护理人文修养两门课程为切入点，让学生接触护理人文素养的人门知识，同时结合临床真实情境（如医院志愿者、调查实践），使学生对将来从事的职业有一定感性认识。第二阶段：护理学基础课程，内、外、妇、儿护理学等课程的学习和实践，通过建立课程立体式信息化教学资源库，具体包括：课前思政微视频、护理操作视频、理论小微课、信息化试题库等，介绍护理领域的基础和前沿知识与技术，以及名人名师风采、护理历史发展等，给学生提供丰富多彩的全方位专业素质教育信息，增强其责任感和人文关怀能力等；通过多样化的试题案例分析讨论，培养学生评判性思维和解决临床实践问题的能力。与此同时利用Blackboard、学习通、雨课堂等平台进行“翻转课堂”教学，课堂中根据教学大纲和能力素质培养要求将人文素养教育渗透进课程教学中，从而提高护理学生的道德思考和分析能力及护理人文修养的认知水平，而信息化资源库可在课外学习与课堂教学间建立桥梁，将课前思政微视频、小微课、操作视频、试题等推送到学生手机终端，形成了立体式信息的无缝连接。此外，医院见习时的床边课堂，可以与患者亲密接触，各种感官接受临床真实情境，感同深受，在带教老师的熏陶下逐步建立护理职业责任感和价值观三、专业主干课程与人文素养融合的护理教学应用效果本次教学改革以2 0 1 8 级护理本科学生为试验组，2017级护理本科学生为对照组。试验组在护理主干课程学习过程中,将人文素养培育与护理专业课程及临床实践中相互融合和渗透。对照组采用传统教学方法，即课程之1020233年第5 期中国高等医学教育间相互独立授课。在进人专业课程学习前,所有研究对象均运用自行设计的护理学生人文素养和职业伦理调查问卷进行初评，经过2 年的教学活动再次采用同一问卷对研究对象进行调查。（一）学生自评。结果有明显差异，尤其在尊重和关爱2 个维度（P0.01），试验组前后对照也存在明显差异。具体见表1 和表2。表1 护理学生人文素养和职业伦理调查自评结果（第2 次调查）组别尊重关爱公正审慎慎独总分试验组26.89 3.7827.56 3.2615.69 3.2714.05 3.5313.24 2.8297.43 11.38对照组23.36 4.2521.26 4.0212.26 4.1410.38 2.7911.12 2.7478.38 12.033.7454.0243.1284.9825.1424.125P0.0000.0020.0430.0390.0180.018表2护理学生人文素养和职业伦理调查自评结果（试验组前后对照）组别尊重关爱公正审慎慎独总分第一次评价23.59 4.3422.34 5.0912.24 4.5611.01 2.2411.07 2.3980.25 9.98第二次评价26.89 3.7827.56 3.2615.69 3.2714.05 3.5313.24 2.8297.43 11.384.1563.9853.2142.9683.2475.025P0.0350.0120.0390.0240.0280.013(二)学生反馈。教学过程中依托互联网教学平台，灵活应用多种教学方法使专业主干课程与人文素养有机融合，激发了学生的自主学习兴趣，尤其是自我管理能力、主动获取信息能力和团结协作能力；学生不再一味接受知识灌输，而是学会了运用评判性思维发现和解决问题，同时领会到呵护生命、拯救生命的重大职业责任感和价值观，增强学生的护理职业认同感，为护理学生建立良好的职业情感态度，设立明确的职业目标，形成正确的护理职业价值夯实基础。（三）考试成绩。采用过程性评价与终结性评价相结合的方式评价学生专业知识与能力及人文素养教育效果，前者主要考查学生根据案例要求完成相应护理技术，为患者提供个体化人文关怀、恪守护理职业道德，做到尽职尽责、顾全大局。后者则从题库中随机组题进行闭卷考核，同时对学生的遵纪守法、慎独精神等进行评价。本研究结果显示过程性评价及综合成绩评价均是试验组优于对照组（P0.05），尤其是在案例分析及人文素养2 个方面（P0.01）,见表3。表3两组学生护理学基础课程成绩比较试验组对照组类别P(N,=176)(N,=182)过程性评价83.47 12.3974.54 13.576.478 0.000案例分析17.27 3.4713.67 5.147.7200.000操作流程49.58 9.2447.68 10.391.7960.089人文素养8.59 1.896.01 3.129.3980.000操作效果8.03 1.567.18 2.803.5220.008终结性评价78.35 19.8674.42 20.641.8340.073综合成绩评价81.42 12.8974.49 15.314.6120.000注：综合成绩评价得分=过程性评价（6 0%）+终结性评价(40%.）四、开展融合教学的启示与思考根据教育部教高【2 0 2 0 3号文件精神的通知要求立德树人成效是检验高校一切工作的根本标准，必须将人文素养、知识传授和能力培养融为一体 6 。作为主要面向省内输出专业型人才的医学院校，定位就是培养符合社会需求、德才兼备的应用型人才 7 。这就要求教育者转变教学观念，积极探索符合人才培养定位要求的有效方法，专业课程与人文素养融合的护理教学打破课程界限，使得在不同的教学形式中渗透护理人文素养培育，同时将课内、课外、线上线下有机结合，多管齐下提高学生人文素养水平，正好契合高校课程思政建设的文件精神，同时与护理教育的发展壮大同行。综上所述，专业主干课程与人文素养融合的护理教学采用情境教学过程中渗透人文素养教育，综合实验设计结合PBL教学、翻转课堂教学和专业行为训练等教学方法使临床思维和职业素养教学得以持续化、具体化、实践化，让学生在潜移默化中接受熏陶，为护理教育制定行之有效的护理本科人才培养模式和人文护理教学改革提供一定依据和可借鉴的经验，对推进护理专业和相关专业学生专业综合能力和人文素养的培育有非常重要的社会意义。参考文献1马语莲.本科护生人文关怀能力现状及相关因素的研究D.安徽：蚌埠医学院,2 0 1 2.2张梅，王力，毕春华，等.护生伦理道德行为的相关因素研究 J.护理学杂志，2 0 1 0,2 5（9）：6 0-6 3.3宋扬,赵鹏,邓林,等.医学生人文素养教育面临的困境及对策 J.医学与社会，2 0 1 8,2 8（9)：1 0 6-1 0 8.4陶蕾，李伦兰，李贞，等.本科护生实习初期职业伦理素养现状调查分析及对策研究 J.中国医学伦理学,2 0 1 9,32(1):115-118.（下转第1 4页）上接第1 0 页）KKKKKKKKKKKKKKKKKKK1420233年第5 期中国高等医学教育节，将医德医风及职业素养内容纳人实习要求以及实践考核，完善临床研究生医德素质教育培养体系，提升临床研究生培养质量1 41。国家制定医学生医德医风培养机制和社会媒体广泛宣传医学大师典型事迹、好医生感人事迹等手段，在推进医德医风和构建和谐医患关系起到很好的作用，是改善医德医风教育质量的有力手段1 5-1 6 1医德医风教育是一个漫长、复杂的过程，要想培养一名具备高尚的医德、精湛技艺的优秀医学生，需国家、社会外部环境、学校、教学医院及学生本人多方共同发力，院校、医院等培养单位应对医德医风教育足够重视，创新医德医风教学内容和教学形式、配置优秀师资队伍、强化教育教学环节管理，还需临床研究生明确学医担负的使命，不断强化自身学习，提高医德与职业素养、树立正确的医德信念，为祖国的医学事业发展助力。参考文献1周彪,潘秋予.1 1 1 5 名医学生医德教育现状的调查研究J.中国医疗管理科学,2 0 1 8,8（5）：6 3-6 8.2焦光源，李义庭，李爽，等.临床研究生医德现状认知情况调查 J.医学与社会,2 0 1 6,2 9（4）：47-49.3梁仟,陈茂怀，罗益镇，等.临床研究生学医动机对医德素质的影响 J.中国医学伦理学，2 0 1 6,2 9（6）：9 37-9 40.4】郭亚恒，曲东旭.河南省某中职临床研究生医德认知现状及教育对策研究 J.卫生职业教育，2 0 1 8,36（2）：1 5 2-1 5 3.5吴燕.高职临床研究生医德现状调查与对策分析 J.现代职业教育，2 0 1 7（1 5）：1 7.6】李奎刚.新环境下医学院校加强医德教育的探索 J.卫生职业教育,2 0 1 7,35(1):1-2.5夏艺萍，肖艳梅.我国护理伦理学教育现状与教学体系构建的探讨 J.中国医学伦理学，2 0 1 8,31（7）：8 9 4-8 9 4.【6】教育部.高等学校课程思政建设指导纲要（教高【2 0 2 0 3号）EB/0L.(2020-05-28)2021-01-13.http:/ J.医学与社会，2 0 1 8,31（4）：7 4-7 6.7孙莹炜，胡正娟，刘芳，等.关于中美医学院校医德教育访谈研究结果的认识与思考 J.中国医学伦理学,2 0 1 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of“Internet+Zeng Dongyang,Cao Weijie,Zhang Yan,Yang Xiaoli,Li Fangyuan,Zhang Xue(International Nursing School of Hainan Medical University,Haikou 571199,Hainan,China)Abstract:Based on the“Internet+platform,professional ethics and humanistic literacy are deeply integrated in the teaching ofnursing professional curriculum.The nursing humanistic education is transformed from a one-stop education to a continuous-stop educationwhich take the nursing professional curriculum as the carrier,so as to relieve the plight of nursing humanistic cultivation.Keywords:Internet+;Humanistic literacy;Nursing professional curriculum