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1、附录C 标准化管理模板 C.1 监理项目部设置部分 JSZ1：监理项目部成立及总监理工程师任命 关于成立_______工程监理项目部及______任职的通知 公司各部门： 根据工程建设监理工作的需要，经研究决定： 成立______________工程监理项目部，任命_______为总监理工程师，负责履行本工程监理合同，主持项目监理机构工作。并正式启用“________________________”印章。 法定代表人： （签字或签章） 监理单位： （盖公章） 日 期：______年___月___日 抄送：（建设管理单位）
2、 注 应以文件形式成立，并经法定代表人签字或签章。本模板为推荐格式。 C.2 项 目 管 理 部 分 JXM1：工程开工令 工 程 开 工 令 工程名称： 编号： 致：_____________________________（施工项目部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：______年___月___日。 附件：开工报审表 监理项目部（章） 总监理工程师：____________ 日
3、 期：_______年___月___日 注 本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。 JXM3*：监理策划文件报审表 监理策划文件报审表 工程名称： 编号： 致______________________________（业主项目部）： 我方已完成___________________的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。 附：监理策划文件 监理项目部（章） 总监理工程师：_____________ 日 期：_______年___月___日
4、 业主项目部审批意见： 业主项目部（章） 项目经理：_________________ 日 期：________年___月___日 注 本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存___份。 JXM4*：监理规划 ____________工程 监 理 规 划 批准（公司技术负责人） _____年____月____日 审核（公司职能部门） _____年____月____日 编制（总监理工程师）
5、 _____年____月____日 （监理公司名称） （加盖监理公司公章） _______年_______月 目 录 1 工程项目概况 1.1 工程概况 1.2 工程建设目标 1.3 参建单位 2 监理工作范围 3 监理工作内容 3.1 施工准备阶段监理工作内容 3.2 施工过程监理工作内容 3.3 调试阶段监理工作内容 3.4 竣工验收阶段（含过程验收）监理工作内容 3.5 工程试运行及保修阶段监理工作内容 3.6 工程保修阶段监理工作内容 4 监理工作目标 5 监理
6、工作依据 6 项目监理机构的组织形式 7 项目监理机构的人员配备计划 8 项目监理机构的人员岗位职责 9 监理工作程序 10 监理工作方法及措施 11 创优设施 12 标准工艺应用监理控制措施 13 强制性条文监理检查控制措施 14 监理设施 JXM5：工程复工令 工 程 复 工 令 工程名称： 致：________________________（施工项目部） 我方发出的编号为_____________________《工程暂停令》，要求暂停施工的___________________部分（工序），经查已具备复工条件。经业主项目部同意，现通知你
7、方于_____年_____月_____日_____时起恢复施工。 附件：证明文件资料 监理项目部（章） 总监理工程师：____________ 日 期： 年 月 日 注 本表一式三份，监理项目部、施工项目部和业主项目部各一份。 JXM6：监理工作联系单 监理工作联系单 工程名称： 编号： 致： 事由
8、 内容 监理项目部（章） 总/专业监理工程师：________ 日 期：_______年___月___日 注 本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。 JXM7：监理通知单 监 理 通 知 单 工程名称： 编号： 致： 事由
9、内容 监理项目部（章） 总/专业监理工程师：________ 日 期：_______年___月___日 注 本表一式___份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。 JXM9：工程暂停令 工 程 暂 停 令 工程名称： 编号： 致_________________________（施工项目部）： 由于_________________________原因，现通知你方必须
10、于______年___月___日_____时起，对本工程的______________________部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 监理项目部（章） 总监理工程师：____________ 日 期：_______年___月___日 业主项目部意见： 业主项目部（章） 项目经理：_________________ 日 期：_______年___月___日 注 本表一式___份，由监理单位填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存
11、份。 JXM13：监理检查记录表 监理检查记录表 工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 检查时间 检查地点 检查类型 □巡视 □定期 □专项 施工及检查情况简述 存在问题 整改要求 检查人 施工项目部 签收人/日期 整改情况 整改负责人： 日期 复查意见 复查人： 日期 注 1. 如存在问题已签发监理通知单
12、整改要求”中应注明监理通知单的编号，“整改情况”和“复检意见”可不填写。 2. 施工单位填写整改情况时，应对照问题逐一描述。 3. 定期、专项检查时可根据需要附检查纲要。 JXM14：监理日志 监 理 日 志 工程名称： 本册编号： 填 写 人： 专 业： 监理项目部：_______________________________ 起止日期：____年___月___日至____年___月___日 监 理 日 志 第 页 共 页 年
13、 月 日 星期： 天气：白天： 夜间： 气温：最高 ℃ 最低 ℃ 工作内容、遇到问题及其处理 注 1. 本表由专业监理工程师汇总填写，填写的主要内容包括： （1）天气和施工环境情况。 （2）当日施工进展情况。 （3）当日监理工作情况，包括旁站、巡视、见证取样、平行检验等情况。 （4）当日存在的问题及处理情况。 （5）其他有关事项。 2. 在填写本表时，内容必须真实，力求详细。须使用蓝黑或碳素钢笔
14、填写，字迹工整、文句通顺。 3. 本表式为推荐表式，各监理单位可根据自己的管理体系设计本单位的监理日志表式，但应包括本表式要求的主要内容。 JXM15*：监理月报 编号： 监 理 月 报 工程名称： 年 月 第 期 总监理工程师：_________ 监理项目部（章） 报告日期：_____年____月____日 监 理 月 报 1 本月工程实施情况 2 本月监理工作情况 2.1 工程进度控制方面的工作
15、情况 2.2 工程质量控制方面的工作情况 2.3 安全生产管理方面的工作情况 2.4 工程计量与工程款支付方面的工作情况 2.5 合同其他事项的管理工作情况 3 工程存在问题及建议 4 下月监理工作重点 4.1 在工程管理方面的监理工作重点 4.2 在项目监理机构内部管理方面的工作重点 JXM16：监理工作总结 _________________工程 监 理 工 作 总 结 （监理公司名称） （加盖监理公司公章） _____
16、年_______月 批准：（分管领导） 年 月 日 审核：（公司职能部门） 年 月 日 编写：（总监理工程师） 年 月 日 目 录 1 工程概况 2 监理组织机构、监理人员和投入的监理设施 2.1 监理组织机构 2.2 监理人员和投入的监理设施 3 监理合同履行情况 3.1 策划阶段监理工作情况 3.2 质量控制情况 3.3 安全文明控制情况 3.4 进度控制情况 3
17、5 造价控制情况 3.6 合同管理情况 3.7 信息管理与组织协调 3.8 技术管理情况 4 监理工作成效 5 监理工作中发现的问题及其处理情况 6 说明和建议 C.3 安 全 管 理 部 分 JAQ1*：安全监理工作方案 ____________工程 安全监理工作方案 批准（总监理工程师） _____年____月_____日 审核（总监理工程师代表或专业监理工程师） _____年_____月____
18、日 编制（安全监理工程师） _____年_____月____日 ____________监理项目部 （加盖监理项目部公章） _______年_______月 目 录 1 编制依据 2 安全管理监理工作目标 3 安全管理监理组织机构及工作职责 4 安全管理监理工作流程 5 安全管理工作控制要点 6 安全管理方法及措施 6.1 安全工作策划 6.2 安全风险及应急管理 6.3 重要设施及重大工序转接安全检查签证 6.4 分包安全管理
19、6.5 安全通病防治控制措施 6.6 安全文明施工管理 6.7 安全旁站及巡视监理工作方法 6.8 环境及水土保持管理 编写说明： 1. 编制依据：与本方案相关的国家、行业有关法律、法规、规程规范，以及国家电网公司有关标准、制度和办法；经审批的监理规划和业主项目部安全文明施工总体策划等。 2. 安全管理监理工作目标：根据监理规划和安全文明施工总体策划，制订安全管理监理工作分解目标，包括文明施工目标，且该目标的级别应高于上述两个文件。 3. 安全管理组织机构及工作职责：图表形式表述安全监理组织机构和工作职责。 4. 安全管理工作控制要点：按照“四通一平”、土建工程和电
20、气安装工程分别描述。 5. 安全管理方法及措施：从安全工作策划（包括自身编审及施工报审文件审查等）、安全风险及应急管理、重要设施及重大工序转接、分包安全管理、安全通病防治控制措施、安全文明施工管理、安全旁站及巡视监理工作方法和环境及水土保持管理等方面进行描述，其中安全旁站及巡视作为重要控制手段，列表细化安全旁站及巡视范围、计划及内容。 JAQ2：安全旁站监理记录表 安全旁站监理记录表 工程名称： 编号： 现场工作内容 作业地点 作业项目 主要危险分析 （分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害） 施工 现场 安全 文明 施工 评价
21、组织 管理 （描述现场人员配置及到岗到位、工作票签发及安全技术交底情况等） 平面 布置 （描述施工作业区平面布置总体情况，各类施工机械、工器具、危险品库等的设置是否符合安全文明施工标准化管理规定的要求） 安全 措施 （安全防护用品和安全设施的投入、使用情况，重点核对安全保证措施的执行情况） 现场主要问题 （现场出现的各类违反安全文明施工管理的现象以及各类事故隐患等） 监理 有关 措施 （针对现场情况，提出的监理指令） 整改结果： 复验意见： 旁站 时间 开始 年
22、 月 日 时 分 对应 作业 （开始旁站时现场作业状况） 结束 年 月 日 时 分 （结束旁站时现场作业状况） 旁站监理人员（签名）： 作业负责人（签名）： 注 1. 记录由旁站监理人员填写。 2.“施工现场安全文明施工评价”中的三项工作各工程可结合本项目的特点和控制要求，在相关工作实施前对表格中的具体内容进行固化，宜采用勾选或填空的方式形成旁站记录，但应力求全面，避免漏项。 JZL1*：监理实施细则 ____________工程 监 理 实 施 细
23、则 批准（总监理工程师） _____年____月____日 审核（总监理工程师代表或专业监理工程师） _____年____月____日 编制（专业监理工程师） _____年____月____日 ____________监理项目部 （加盖监理项目部公章） _______年_______月 目 录 1 专业工程特点 2 编制依据 3 监理工作流程 4 监理工作要点 5 监理工作方法及措施 5.1 施工方案及
24、质量保证措施审查 5.2 见证计划 5.3 隐蔽工程验收 5.4 平行检验 5.5 质量巡视 5.6 工程质量验评 编写说明： 1. 监理项目部应结合工程特点、施工环境、施工工艺等编制专业监理实施细则，明确监理工作要点、监理工作流程、监理工作方法及措施，达到规范和指导监理工作的目的。 2. 监理实施细则可随工程进展编制，但应在相应工程开始施工前完成，并经总监理工程师审批后实施。 3. 监理实施细则可根据建设工程实际情况及监理项目部工作需要增加其他内容。 4. 当工程发生变化导致原监理实施细则所确定的工作流程、方法和措施需要调整时，专业监理工程师应对监理实施细则
25、进行补充、修改。 JZL2*：质量旁站方案 ______________工程 质 量 旁 站 方 案 批准（总监理工程师） _____年____月____日 审核（总监理工程师代表或专业监理工程师） _____年____月____日 编制（专业监理工程师） _____年____月____日 ____________监理项目部 （加盖监理项目部公章） _______年_____
26、月 目 录 1 编制目的 2 编制依据 3 监理旁站职责 4 旁站工作流程及要求 5 监理旁站范围及内容 6 附件旁站监理记录表 编写说明： 1. 旁站是监理项目部对关键部位和关键工序的施工质量实施建设工程监理的方式之一。 2. 监理旁站范围及内容中应列表细化具体的旁站作业点。 JZL3*：质量通病防治控制措施 ________________工程 质量通病防治控制措施 批准（总监理工程师） _____年____月____日 审核（总监理工
27、程师代表或专业监理工程师） _____年____月____日 编制（专业监理工程师） _____年____月____日 ____________监理项目部 （加盖监理项目部公章） _______年_______月 目 录 1 编制目的 2 编制依据 3 质量通病防治监理控制的主要工作内容及监督措施 4 记录 编写说明： 根据《国家电网公司输变电工程质量通病防治工作要求及技术措施》（基建质量〔2010〕19号）的要求，制订质量通病防治工作的监理预控和检查专项措施
28、 JZL4：见证取样统计表 见证取样统计表 工程名称： 编号： 序号 见证取样 报告编号 取样日期 备注 见证项目 见证人员 取样人员
29、 注 本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZL5：设备材料开箱检查记录表 设备材料开箱检查记录表 编号： 工程名称 开箱日期 产品来源 合同号 产品名称 合同数量 型号规格 到货数量 制造厂商 总箱（件）数 厂商国别 到货时间 唛头号 存放地点 检查内容 检 查 结 果 外包装 缺件登记：
30、外观检查 铭牌核对 型号核对 文件资料名称 检查结果 份数 接收人 日期 结论 质保书或合格证 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全 原产地证书 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全 装箱清单 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全 出厂试验报告 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全 安装使用说明书 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全 安装图纸及资料 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全 备品备件 □有 □
31、无 □不需要 □齐全 □不齐全 开箱检查结论： 开箱负责人（签字）： 日期： 处理意见： 开箱负责人（签字）： 日期： 参加开箱单位及人员签字： 注 1. 设备材料开箱检查由监理项目部组织，开箱负责人由总监理工程师/专业监理工程师担任。 2. 本表一式___份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各___份，施工项目部存___份。 JZL6：旁站监理记录表 旁站监理记录表 工程名称： 编号： 日期及天气： 施工单位： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 旁站监
32、理结束时间： 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 注 1. 本表由监理工作人员填写。监理项目部可根据工程实际情况在策划阶段对“旁站的关键部位、关键工序施工情况”进行细化，可细化成有固定内容的填空或判断填写方式，方便现场操作。但表格整体格式不得变动。 2. 如监理人员发现问题性质严重，应在记录旁站监理表后，
33、发出监理工程师通知单要求施工项目部进行整改。 3. 本表一式一份，监理项目部留存。 JZL7：监理初检方案 ____________工程 监 理 初 检 方 案 批准（总监理工程师） _____年____月____日 审核（总监理工程师代表或专业监理工程师） _____年____月____日 编制（专业监理工程师） _____年____月____日 ____________监理项目部 （加盖监理项目部公
34、章） _______年_______月 目 录 1 初检依据 2 初检范围及条件 2.1 初检范围 2.2 初检条件 3 初检准备工作 4 质量初检标准 5 附表 编写说明： 根据施工项目部提出的工程初检申请，对施工项目部三级自检验收结果进行审查，编制监理初检方案，根据实际情况，每次监理初检的内容、组织机构及时间安排可以另行用监理工作联系单进行明确，在监理初检方案中可以不予详细描述。 JZL8：监理初检报告 ______________工程 监 理 初 检 报 告
35、 ____________监理项目部 （加盖监理项目部公章） _______年_______月 一、检验概况 工程名称 初 检 依 据 二、工程概况 项目法人 建设管理单位 设计单位 监理单位 施工单位 运行单位 （工程规模概况） 单位工程名称 开工时间 完工时间 备 注 续表 三、
36、综合评价 质量 体系 及实 施情 况 主要 技术 资料 检查 情况 工程 重点 抽查 情况 四、附件：检验记录等 五、主要改进建议 六、结论 验收负责人（签字）： 日 期：______年_____月_____日 JZL9*：工程质量中间验收申请表 工程质量中间验收申请表 工程名称： 编号： 致_______________
37、业主项目部）： 经我监理项目部初步检查验收，_________________工程具备__________阶段中间验收条件，特申请验收。 附件1：监理初检报告 附件2：施工单位质量专检报告 监理项目部（章） 总监理工程师：________________ 日 期：______年____月____日 建设管理单位/业主项目部验收意见： 建设管理单位/业主项目部（章） 项目负责人/项目经理：___________ 日 期：______年____
38、月_____日 注 本表一式___份，由监理项目部填报，业主项目部一份，监理项目部存___份。 JZL10*：工程竣工预验收申请表 工程竣工预验收申请表 工程名称： 编号： 致_____________________________（业主项目部）： 由我公司监理的______________工程从_____年_____月_____日开工至_____年_____月_____日已全部竣工。 本工程经过施工项目部三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及国家现行标准要求。 特报请业主组织竣工预验收。 附件1：监理初检报告
39、 附件2：施工单位质量专检报告 监理项目部（章） 总监理工程师：_______________ 日 期：______年___月___日 业主项目部审批意见： 业主项目部（章） 项目经理：__________________ 日 期：______年___月___日 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章） 项目负责人：________________ 日 期：______年___月___日 注 1. 本表一式___份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存____份。 2. 竣工验收前，由监理项目部填报，业主项目部、建设管理单位审批。
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