智能化系统内业资料表单汇总.doc

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一、 工程开工 / 竣工报审表（A1） 错误！未定义书签。
1、 工程开工/复工报审表 4
2、 施工组织设计(方案)报审表 5
3、 分包单位资格报审表 6
4、 _______________报验申请表 7
5、 工程款支付申请表 8
6、 监理工程师通知回复单 9
7、 工程临时延期申请表 10
8、 费用索赔申请表 11
9、 工程材料/构配件/设备报审表 12
10、 工程竣工报验单 13
11、 设计变更、洽商费用报审表 14
12、 质量（安全）事故报告单 15
13、 质量（安全）事故处理方案报审表 16
14、 价格调整报审表 17
15 监理工作联系单 18
16、 工程变更单 19
二、 智能建筑工程质量控制表单 20
1、 图纸会审、设计变更、工程洽商 20
1.1 图纸会审纪要 20
1.2 设计变更汇总记录 21
1.3 工程洽商记录 22
2、 材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检（试）验报告 24
2.1 设备开箱检查记录 24
2.2 材料进场抽样检查记录 25
2.3 设备、材料合格证汇总表 26
3、 隐蔽工程验收记录 27
4、 系统功能测定及设备调试记录 28
4.1 子系统检测记录 28
4.2 系统（分部工程）检测汇总表 29
5、 系统管理操作人员培训记录 30

6、 分项、子分部及分部工程质量记录 31
6.1 电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录（室内） 31
6.2 电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录 32
6.3 电线、电缆穿管和线槽敷线工程检验批质量验收记录 33
6.4 槽板配线工程检验批质量验收记录 34
6.5 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装工程检验批质量验收记录（低压成套柜（屏、台）） 35
6.6 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装工程检验批质量验收记录（照明配电箱（盘）） 36
6.7 开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录 37
6.8 普通灯具安装工程检验批质量验收记录 38
6.9 专用灯具安装工程检验批质量验收记录 39
6.10 程控电话交换系统分项工程质量验收记录 40
6.11 会议电视系统分项工程质量验收记录 41
6.12 接入网设备分项工程质量验收记录 42
6.13 卫星数字电视系统分项工程质量验收记录 43
6.14 有线电视系统分项工程质量验收记录 44
6.15 公共广播与紧急广播系统分项工程质量验收记录 45
6.16 计算机网络系统分项工程质量验收记录 46
6.17 应用软件分项工程质量验收记录 47
6.18 网络安全系统分项工程质量验收记录 48
6.19 空调与通风系统分项工程质量验收记录 49
6.20 变配电系统分项工程质量验收记录 50
6.21 公共照明系统分项工程质量验收记录 51
6.22 给排水系统分项工程质量验收记录 52
6.23 热源和热交换系统分项工程质量验收记录 53
6.24 冷冻和冷却水系统分项工程质量验收记录 54
6.25 电梯和自动扶梯系统分项工程质量验收记录 55
6.26 数据通信接口分项工程质量验收记录 56
6.27 中央管理工作站与操作分站分项工程质量验收记录 57
6.28 系统实时性、可维护性、可靠性分项工程质量验收记录 58
6.29 综合防范功能分项工程质量验收记录 60
630 视频安防监控系统分项工程质量验收记录 61
6.31 入侵报警系统分项工程质量验收记录 62
6.32 出入口控制（门禁）系统分项工程质量验收记录 63
6.33 巡更管理系统分项工程质量验收记录 64
6.34 停车场（库）管理系统分项工程质量验收记录 65
6.35 安全防范综合管理系统分项工程质量验收记录 66
6.36 系统安装分项工程质量验收记录 67
6.37 系统性能分项工程质量验收记录 68
6.38 系统集成网络连接分项工程质量验收记录 69
6.39 系统数据集成分项工程质量验收记录 70
6.40 系统集成整体协调分项工程质量验收记录 71
6.41 系统集成综合管理及冗余功能分项工程质量验收记录 72
6.42 系统集成可维护性和安全性分项工程质量验收记录 73
6.43 电源系统分项工程质量验收记录 74
6.44 防雷与接地系统分项工程质量验收记录 75
6.45 环境分项工程质量验收记录 76
6.46 安全防范系统分项工程质量验收记录 77
6.47 监控与管理系统分项工程质量验收记录 78
6.48 家庭控制器分项工程质量验收记录 79
6.49 室外设备及管网分项工程质量验收记录 80
7、 子分部工程质量验收记录 81
7.1 子分部工程质量验收记录（通信网络系统） 81
7.2 子分部工程质量验收记录（信息网络系统） 82
7.3 子分部工程质量验收记录（建筑设备监控系统） 83
7.4 子分部工程质量验收记录（安全防范系统） 84
7.5 子分部工程质量验收记录（综合布线系统） 85
7.6 子分部工程质量验收记录（智能化系统集成） 86
7.7 子分部工程质量验收记录（电源与接地） 87
7.8 子分部工程质量验收记录（环 境） 88
7.9 子分部工程质量验收记录（住宅（小区）智能化） 89
7.10 分部工程质量验收记录（智能建筑） 90
8、 施工记录表单 91
8.1 施工组织设计评审表(HX-GC-02) 91
8.2 施工图纸自(会)审记录HX-GC-06） 92
8.3 技术交底记录（施表7.2） 93
8.4 施工日志（施表7.3） 94
8.5 职工入场安全教育登记表（HX-GC-07） 95
三、 智能建筑工程安全和功能检验表单 96
1、 试运行记录 96
1.1 智能建筑系统试运行记录 96
1.2 电气照明系统通电测试检验记录 97
1.3 电气照明系统全负荷试运行记录 98
2、 系统电源及接地检测报告 99
2.1 低压电器交接试验报告 99
2.2 接地电阻测试记录 100
2.3 绝缘电阻测试记录（一） 101
2.4 绝缘电阻测试记录（二） 102
2.5 电气线路接地检验记录 103
2.6 插座接地检验记录 104
2.7 开关接地检验记录 105
四、 建筑工程施工文件附表 106
1、 施工现场质量管理检查记录 106
2、 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 107
3、 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 108
4、 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 110
5、 单位（子单位）工程观感质量检查记录 111

工程开工报审表
工程名称： “美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：
我方承担的 “美亚芳邻”智能化系统施工 工程,已完成了 以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
附: 1. 开工报告
2. （证明文件）

承包单位（章）_______________________
项目经理 _______________________
日 期 ________________________

审查意见：

项目监理机构________
总监理工程师___________________________
日 期_____________________________

(本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A2

1、 施工组织设计(方案)报审表

致： (监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了__“美亚芳邻”智能化系统施工工程 施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）_________
项目经理 _____________________
日 期 _____________________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师 __________________________
日 期 __________________________

总监理工程师审查意见：

项目监理机构 ________________________
总监理工程师 _____
日 期 ________________________

工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A3
2、 分包单位资格报审表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：
致：福建众亿工程项目管理有限公司(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的_____无分包_______________________________ (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1. 分包单位资质材料；
2. 分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）_______________________
项目经理 _______________________
日 期 _______________________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师___________________________
日 期_____________________________

总监理工程师审核意见：
项目监理机构 ____________________
总监理工程师 ____________________
日 期 ____________________

(本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A4
3、 _______________报验申请表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：
致：福建众亿工程项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了_________________________________________工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）_______________________
项目经理 _______________________
日 期 ________________________

审查意见：

项目监理机构___________________________
总/专业监理工程师__________________________
日 期___________________________

(本表由承包单位填报,一式三份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A5
4、 工程款支付申请表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司 （监理单位）

我方已完成了______________________________________________________________
__________________________________________________________________________工作,按施工合同的规定,建设单位应在_________年_______月______日前支付该项工程款共(大
写)____________________________ (小写：________________)，现报上_______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1. 工程量清单；
2. 计算方法。

承包单位（章）__________________
项目经理 __________________
日 期 __________________

(本表由承包单位填报，一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A6

5、 监理工程师通知回复单
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司 (监理单位)

我方接到编号为______________________________________的监理工程师通知后，已按要求完成了_________________________________________ 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：

承包单位（章）_______________________
项目经理 _______________________
日 期 ________________________

复查意见：

项目监理机构____
总/专业监理工程师___________________________
日 期_____________________________
（本表由承包单位填报，一式四份）
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A7
6、 工程临时延期申请表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司（监理单位）
根据施工合同条款___________________________条的规定,由于___________________
___________________________________________________________________原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1．工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料

承包单位 __________________
项目经理 __________________
日 期 __________________

（本表由承包单位填报，一式四份）
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A8
7、 费用索赔申请表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司（监理单位）
根据施工合同条款________________条的规定,由于______________
________________________________________________________的原因,我方要求索赔金额
(大写)_____________________________________，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位 __________________
项目经理 __
日 期 __________________

（本表由承包单位填报，一式四份）
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A9

8、 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司(监理单位)
我方于________年______月_____日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
请予以审核。
附件：1. 数量清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果

承包单位（章） __________________
项目经理 __________________
日 期 __________________

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构______________
总/专业监理工程师______________
日 期______________
(本表由承包单位填报，一式三份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000) A10

9、 工程竣工报验单
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了____“美亚芳邻”智能化系统施工工程____工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

承包单位（章）__________________
项目经理 __________________
日 期 __________________

审查意见：
经初步验收，该工程
1． 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2． 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3． 符合/不符合设计文件要求；
4． 符合/不符合施工合同要求。
综合上述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构______________________
总监理工程师______________________
日 期______________________

(本表由承包单位填报，一式四份)
中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表 A11
10、 设计变更、洽商费用报审表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司（监理单位）
依据设计变更、洽商记录____________年_________月_________日第__________号的变更,申请费用如下表，请审核。

项目名称

原 设 计

工程量 单价 合价

变 更 后

工程量 单价 合价
工程款
增（+）
减（-）

负责人（签字）： 承包单位： 日 期：
监理工程师审核意见：

监理工程师（签字）： 日 期： 监理单位（盖章）：

总监理工程师（签字）： 日 期：

(本表由承包单位填报，一式四份)

中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表 A12
11、 质量（安全）事故报告单
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司（监理单位）
___________年_______月_______日________时，在________________________________
____________________________________________部位发生_____________________________
____________________________________的质量(安全)事故，报告如下：
1． 原因：（初步调查结果或现场情况报告）

2． 性质或类型：

3． 造成损失：

4． 应急措施：

5． 初步处理意见：

项目负责人（签字）： 承包单位： 日 期：

抄报： 监理签收：

监理工程师（签字）：
日 期：

（本表由承包单位填报，一式六份，监理签收后，送建设、设计、监理、质监等单位各存一份，重大事故按《工程建设重大事故报告和调查程序规定》进行。）

中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表 A13
12、 质量（安全）事故处理方案报审表
工程名称：“美亚芳邻”智能化系统施工工程 编号：

致：福建众亿工程项目管理有限公司（监理单位）
我方于________年_______月_______日提出的发生________________________________
___________________________________________________的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。
附件：1. 工程质量(安全)事故详细报告
2. 工程质量(安全)事故处理方案
项目负责人(签字)： 承包单位： 日 期：

监理单位审查意见： 设计单位审查意见：

监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）： 设计人（签字）：
监理单位： 设计单位：
日 期： 日 期：

（本表由承包单位填报，一式五份，监理和设计审批后，建设、设计、