幼儿营养计算.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,让我们,步步领先！,幼儿营养计算,幼儿营养计算,第1页,幼儿营养计算,营养定义,：,相关生命物生长、维持和修复整个生命体或其中一,个别过程总和,。,幼儿营养计算,第2页,儿童营养学关注重点是,营养投入,和,营养结局,投入,：,营养物,:,精神与物质,营养行为,:,食物制备,喂养者哺喂行为,婴幼儿摄食行为,喂养,环境与气氛,结局,:,指孩子生长发育和健康水平总和,幼儿营养计算,第3页,营养计算,在儿,保日常工,作中灵活运,用,幼儿营养计算,第4页,能量需求,1,岁：1100千卡/天；2,3,岁：12001350千卡/天,产能营养素需求,蛋白质,1,3,岁,35,45,g/d,脂肪,1,3岁占总能量 30,35%,碳水化合物,1,3岁占总能量 55,65%,幼儿营养计算,第5页,产能营养素简单计算,举例说明：,1,岁,体重为,10,千克,10,kg,110kcal/kg=1100kcal,母乳,750,ml,为,502.5,kcal,1100 503=597kcal,597,kcal,来自其它食物，其中：,蛋白质,15%,脂肪,35%,碳水化合物,50%,89.55,kcal 208.95kcal 298.5kcal,22.4g(4)23.2g(9)74.6g(4),幼儿营养计算,第6页,依据食物营养成份表，,1,个鸡蛋含,7,克蛋白质，,100,克瘦猪肉含,20,克蛋白质，,1,岁儿童所需,22.4,克蛋白质可转化为,1,个鸡蛋和,1,两半肉。,23.2,克脂肪可转化为,1,勺半油,(1,汤勺约,14,ml),。,74.6,克碳水化合物约为,1,两半粮食。,幼儿营养计算,第7页,食品,品,种,一日用量,g,蛋白质,g,脂肪,g,热能,kj,kcal,钙,mg,粮食,面粉,50,5.6,0.8,720,172,15,大米,50,4.4,0.5,734,176,5,牛奶,250,7.5,8.0,565,135,260,豆类,黄豆,20,7.0,3.2,300,72,38,肉类,猪肉,50,6.1,18.5,827,198,3,鸡蛋,50,6.4,5.5,326,78,22,蔬菜,浅色,120,1.7,0.12,75,18,42,深色,30,0.5,0.15,29,7,32,水果,苹果,50,0.15,0.15,113,27,4,糖,20,-,-,300,72,1.8,油,810,-,10.0,377,90,-,总计,39.4,46.9,4366,1045,422,推荐摄入量,40,总热,量30,35%,4900,1175,600,1,3岁,幼儿平均一日食物参考量见下表：,幼儿营养计算,第8页,按表内参考量进食，基础可到达供给量标准。,其中蛋白质可达,98.5,%,，能量可达,总能量88.9%,，钙可达,70,%,。为提升钙入量，,还必须增加奶和奶制品量,。,脂肪,46.9,克产能,422,千卡占总热量,35%,，,符合标准。,幼儿营养计算,第9页,水计算,水是人体需要量最大、最主要营养,素。,水功效大致能够归纳为以下,五个方面,：,组成人体主要成份,体内主要介质,运输功效,调整体温,润滑功效,幼儿营养计算,第10页,水起源,人体水起源有三个方面：,其一，饮水。,包含喝水、喝汤、喝其它液体，这是人体水主要起源。当气温或,运动量改变时人体对水需求发生改变，经过饮水能够给予调整,。,其二，食物水。,指各种食物中含水，如蔬菜、水果中含水就较多。,其三，代谢水亦称内生水。,指蛋白质、碳水化合物、脂肪在体内氧化分解时产生水,幼儿营养计算,第11页,水计算,人体每日所需水量，随年纪、气温、运动强度等原因不一样而有所差异。儿童体表面积较大，体内水分含量和代谢率较高，水需要量以,1.5,毫升,/1,千卡为宜。,水摄入不足或丢失过多可引发体内缺水，严重时可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗状态；细胞内水分外流，引发脱水。水摄入量过多，超出肾脏排泄能力，可引发水中毒。,幼儿营养计算,第12页,水平衡,成人水平衡,单位：毫升,/,天,起源,摄入量,（毫升）,排出部位,排出量,（毫升）,饮水,1200,肾脏（尿）,1500,食物水,1000,皮肤（蒸发）,500,内生水,300,肺（呼气）,350,大肠（粪便）,150,累计,2500,累计,2500,幼儿营养计算,第13页,内生水计算方法,内生水主要起源于蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢时产生水。,详细计算以下：,每克蛋白质代谢时可产生,0.41,克水；,每克脂肪代谢时可产生,1.07,克水；,每克碳水化合物代谢时可产生,0.6,克水；,幼儿营养计算,第14页,详细计算方,法,举例说明：,以,5,千克婴儿为例：,1,岁以下婴儿每千克体重每日需,95,千卡热量，共计,475,千卡/,日,；,每千卡需水,1.5,毫升水，共计,712.5,毫升水。,此时婴儿约为,3,4,个月，以每日可吃到母乳为,800,毫升计算，每,100,毫升母乳中含水,88,毫升即可取得,704,毫升水，加上食物代谢产生,生水,86,毫升，经过纯母乳喂养能够取得,790,毫升水，足以满足婴儿对,水全部需求。,藉此咱们很轻易得出纯母乳喂养不需要额外喂水结论。,幼儿营养计算,第15页,以北京地域乳母成熟乳为例：,每,100,毫升母乳蛋白质含量为,1.3,克；脂肪含量为,3.4,克；碳水化合物,（乳糖）含量为,7.4,克。,1.3,g/100ml,800ml,0.41ml/g=4.26ml,3.4g/100ml,800ml,1.07ml/g,=46.24ml,7.4g/100ml800ml0.6ml/g=35.52ml,累计：,86.02,ml,704ml+86.02ml=790.02ml712.5ml,详细计算方,法,幼儿营养计算,第16页,即,便以每日母乳量为,730,ml,计算：,（,475,kcal65kcal/100ml=730ml,）,1.3g/100ml730ml0.41ml/g=3.89ml,3.4g/100ml730ml1.07ml/g=26.55ml,7.4g/100ml730ml0.6ml/g=32.41ml,累计：,62.85,ml,730ml88ml/100ml+62.85ml=705.25ml,靠近,712.5,ml,说明母乳提供能量到达标按时，它所提供水分也是充分。,幼儿营养计算,第17页,还能够参考下表计算孩子需水量：,不一样年纪每日需水量,年纪,毫升,/,千克体重,年纪,毫升,/,千克体重,1,周,1,岁,120,160 8,9,岁,70,100,2,3,岁,100,140,10,14,岁,50,80,4,7,岁,90,110,成人,40,幼儿营养计算,第18页,吃配方奶孩子用喂水吗？,配方奶标准浓度是参考母乳浓度制订。只要你按照说明配制，,不人为增加或降低浓度，理论上说就能够和喂母乳一样不用喂水。,不过在实际操作中，喂养者往往会把奶兑得过浓，人为造成溶质过高,而不得不喂水。至于喂鲜牛奶或由鲜牛奶直接干燥制成奶粉就必须喂,水，这是由牛奶本身特征决定。,普通喂水可在两次喂奶之间进行,。,幼儿营养计算,第19页,幼儿一天喝几杯水？,以,3,岁女孩为例，天天摄入总热卡提议量为,1300,千卡，乘以,1.5,毫升水,/,千卡，等于天天需要水量为,1950,毫升。饮水约占,50%,，即,975,毫升。其中包含喝水、喝汤、喝其它饮料。假设一杯水为,200,毫升，可折合为,4.875,杯水。减去喝奶、喝汤、喝粥等提供水分（,250ml,奶含水,220ml,汤和粥各,半碗就算含水,200,ml,）约,420ml,，相当,2.1,杯水。天天,还要让孩子喝大约,2.775,杯水。,幼儿营养计算,第20页,维生素计算,幼儿营养计算,第21页,维生素,A,计量单位、供给量、食物起源,计量单位：以往维生素,A,用国际单位（,IU,）表示，,-,胡萝卜素用微克（,g,）,表示。现在改用视黄醇当量（,RE,）来表示。,换算方法：,1,国际单位等于,0.3,微克视黄醇,。,-,胡萝卜素平均吸收率为摄入量三分之一，在体内转变为维生素,A,转换率,为吸收量二分之一，所以,1,微克,-,胡萝卜素相当于六分之一,或0.167,微克视,黄醇。在计算维生素,A,摄入量时，将摄入维生素,A,和,-,胡萝卜素都折合成视,黄醇合并计算，称为视黄醇当量。,视黄醇当量（,g,维生素,A,（,IU,）,0.3+-,胡萝卜素（,g,）,0.167,幼儿营养计算,第22页,供给量,：,成年男性,800,微克视黄醇当量,/,天；,成年女性,700,微克视黄醇当量,/,天；,孕妇、乳母为,9,001200,微克视黄醇当量,/,天,；,儿童略低于成人,；,幼儿为500,微克视黄醇当量,/,天。,维生素,A,计量单位、供给量、食物起源,幼儿营养计算,第23页,食物起源：,动物性食物，如动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、,奶及奶制品,，富含维生素,A,。,植物性食物，如深绿色和黄色蔬菜和水果，富含,-,胡萝卜素。,天天摄入维生素,A,，为确保质量，最好有,1/3,起源于动物性食物。维生素,A,计量单位、供给量、食物起源,幼儿营养计算,第24页,维生素,D,计量单位、供给量、食物起源,计量单位：普通以国际单位（,IU,）表示，也有些人用微克（,g,）表示。,1,国际单位（,IU,）维生素,D=0.025,微克（,g,）维生素,D,供给量：,11,岁以前,10,微克,/,天（相当于,400,国际单位）；,11,岁以后及成人,5,微克,/,天；,孕妇、乳母、,50,岁以上人,10,微克,/,天。,食物起源：,外源性维生素,D,，来自海鱼肝脏、蛋黄、干酪、奶油、鱼子等食,物,；,瘦肉、家禽、奶和深色蔬菜中也含有少许,幼儿营养计算,第25页,内源性维生素,D,，人体皮肤内,7-脱氢骨化醇在紫外线照射下可生成维生素,D,。占体表面积,10%,皮肤接收紫外线照射,10,分钟可产生,Vit.40IU,，假如户外活动时间到达,100,分钟，就能够产生,Vit.400IU。,所以咱们提倡孩子天天户外活动,2,小时。这种情况下，能够不再添加维生素,D,制剂,。,注意强化食品、维生素制剂中维生素,A.D,含量，切勿重复添加，防止中毒。,维生素,D,计量单位、供给量、食物起源,幼儿营养计算,第26页,矿物质计算,幼儿营养计算,第27页,钙,钙补充标准：,缺多少补多少,标准。,依据我国居民膳食调查结果，从普通膳食中能取得供给量标准,1/2,钙，所以要补充另二分之一钙。,幼儿营养计算第28页,钙补充方法,食补：,纯母乳喂养婴儿，母乳中钙吸收率很高，普通不需要额外补钙。,用配方奶喂养婴儿，因为配方奶强化了钙、磷、维生素,D,等成份，只要摄入奶量够，普通也不需要再补钙。,进入辅食添加期之后婴幼儿，可选择含钙丰富食物来到达补钙目标。比如，多喝奶，多吃豆制品等等。,幼儿营养计算,第29页,食物中钙含量（,mg/100g,）,名称,含钙量,名称,含钙量,名称,含钙量,名称,含钙量,人奶,30,大豆,191,瘦羊肉,9,花生仁,284,牛奶,104,豆腐,164,带皮鸡肉,9,荠菜,294,干酪,799,黑豆,224,海带,348,炒苜蓿,713,蛋黄,112,青豆,200,紫菜,264,油菜,108,大米,13,干豌豆,195,银耳,36,雪里蕻,230,标准粉,31,干豇豆,67,木耳,247,红苋菜,178,瘦猪肉,6,榛子,104,虾皮,991,柠檬,101,瘦牛肉,9,杏仁,71,蚌肉,190,枣,80,幼儿营养计算,第30页,幼儿天天最好喝500,ml,奶,（,最少不少于350,ml）,，从中可取得520,mg（364mg),钙,，,这就为到达每日,800,mg,钙供给量标准提供了确保,。,药补：在医生指导下用于生长过快或有佝偻病症状、体征孩子,。,注意两点：,1.,适量。补充供给量二分之一；,2.,同时补充维生素,D,幼儿营养计算,第31页,铁补充标准：早产儿,2,个月开始补铁（天天补充铁元素,0.8,-,1.5mg/kg,），足月儿,4,-6,个月添加辅食时注意补铁，吃配方奶婴儿普通不缺铁。,HB,低于,1,1g/dl,要及时用药。,铁缺乏原因：摄入不足：食物选择不妥、挑食、偏食。,生物利用率低：谷物、蔬菜中植酸、草酸，茶、咖啡中多酚类，蛋类中卵黄高磷蛋白，菜果中纤维均影响铁吸收。,需要量增加：儿童、孕妇需要量较高。,铁补充方法：食补和药补,铁,幼儿营养计算,第32页,食补：,含铁食物可分为两大起源：一为血红素铁，来自动物肝、血、瘦肉等，吸收率可达,20%,左右。另一为非血红素铁，来自植物性食物或无机铁，如蔬菜、豆类、铁锅。这些食物含铁量低且吸收率低于,10%,。维生素,C,能够促进铁吸收，吃含铁丰富食物时应多吃蔬菜和水果。,铁,补充方法,幼儿营养计算,第33页,铁食物起源分类,丰富：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱等。,良好：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果等。,普通：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、绿叶菜等。,微量：奶制品、蔬菜、水果等,幼儿营养计算,第34页,改良烹调方法利于铁吸收：使用铁锅烹饪；采取发酵、发芽、加热处理；用开水焯青菜。,铁强化食品：米粉、配方奶、谷类、面粉、糖、酱油、桔汁、饼干等。推荐使用铁强化剂是,NaFeEDTA,，口感好，无异味，铁吸收率达,10%,，高于其它强化剂,铁,补充方法,幼儿营养计算,第35页,药补：,铁元素,1.5,-2mg/kg/,次，,2,-3,次,/,天，同时服维生素,C,促进铁吸收。治疗,1,个月贫血纠正后，再用维持量巩固,1,-2,个月。,间断补铁法：肠道粘膜细胞缺铁时，铁吸收率高；含铁多时，铁吸收率低；铁饱和时，不吸收。人肠道粘膜细胞,6,天更新一次，所以，每,3,天或每,7,天给一次铁剂和天天给铁剂效果一样。详细用量是,2,mg/kg,，,1-2,次,/,周，,2,-3,个月为一个疗程。,铁,补充方法,幼儿营养计算,第36页,锌,锌缺乏原因：,摄入不足：素食者易缺锌，植物性食物含锌少，植酸、草酸干扰锌吸收。,儿童生长快；孕妇、乳母需求增加，在摄入不足时更轻易缺锌。,吸收不良：腹泻降低锌吸收；植酸、粗纤维与锌结合妨碍锌吸收。,丢失过多：失血、外伤、烧伤造成大量锌随体液丢失。大量出汗也可使锌随汗液丢失。,其它,2,价阳离子（铅、镉、铁、钙）影响锌吸收。,幼儿营养计算,第37页,锌补充方法,食补,：,母乳,300,-350,微克,/,分升，人初乳,微克,/,分升，吸收率高。,含锌丰富食物应属动物性食物，肉类、海产品、禽类含锌较高，,3,-5mg/100g,，吸收率可达,50%,。,乳类和蛋类次之。,豆类、坚果类也属于推荐补锌食品。,幼儿营养计算,第38页,含锌丰富食物（,mg/100g,食物名称,含锌量,食物名称,含锌量,食物名称,含锌量,生蚝71.20,山核桃,12.96,蝎子,26.70,海蛎肉,47.05,猪肝,11.25,马肉,12.26,鲜赤贝,11.58,口蘑,9.04,螺,10.27,牡蛎,9.39,乌梅,7.65,香菇,8.57,蚌肉,8.50,芝麻,6.13,奶酪,6.97,小麦胚粉,23.40,黄蘑,5.26,地衣,5.00,幼儿营养计算,第39页,药补：,锌元素天天,0.5,-1.5mg/kg,或膳食推荐量加倍服用。,最大剂量不能超出,20,mg/d,疗程,3,个月。,锌制剂最好在饭前,1,-2,小时服用，遇有胃肠反应可在饭后服用。,锌剂,与,铁剂,应分开服用,，间隔,1-2,小时。,锌补充方法,幼儿营养计算第40页,血糖生成指数与儿童营养关系,食物血糖生成指数（,GI,）是指这个食物提升人体血糖即时效应。,食物提升血糖能力不一样于食物中碳水化合物含量，也不一样于食物能量高低,。,幼儿营养计算,第41页,加工精细食物好消化、能量释放快，造成餐后血糖快速升高，同时刺激胰岛素分泌，造成高胰岛素血症，增加了糖尿病和心脏,病风险,简单,加工,“,粗,”,食物食入后要调动消化系统各个器官充分运动，经过一段时间才能被消化吸收。这种食物含有饱腹感，可延缓饥饿感，同时它使能量迟缓释放，血糖迟缓升高，这也就减轻了对胰腺压力，降低了糖尿病和心脏病风险。,血糖生成指数与儿童营养关系,幼儿营养计算,第42页,血糖生成指数定义,为含,50,克碳水化合物试验食物血糖应答曲线下面积，与等量碳水化合物标准参考物和血糖应答之比,。,含相同数量碳水化合物不一样食物不一定有相同血糖反应,即血糖生成指数不一样,。,血糖生成指数与儿童营养关系,幼儿营养计算,第43页,血糖生成指数研究,证实：,人类主食是人体血糖高低主导，科学食用这些富含碳水化合物食物，有利于控制血糖改变。,含等量碳水化合物食物，血糖生成指数不一样决定其血糖生成多少。,不能用简单糖比复合碳水化合物对血糖影响大观点来选择食物。,不一样加工方式会使同一食品产生不一样血糖应答,在小肠未被消化碳水化合物能够在结肠正常菌群作用下酵解、吸收，这对控制血糖有益。,幼儿营养计算,第44页,简单归纳为,粗粮不要细作,。白面包,GI,为,86,，掺入,75%,大麦粒面包,GI,为,34,。,简单就好,。蔬菜不要切得太细，谷类、豆类可整煮。煮黄豆,GI,为,18,，煮大麦粒,GI,为,41,。,多吃膳食纤维,。可溶性膳食纤维很多，比如魔芋含膳食纤维就很高。蔬菜中芹菜、竹笋、木耳、菇类含较多天然膳食纤维。,增加主食中蛋白质,。面条,GI,为,81.6,，加鸡蛋面条,GI,为,55,，意大利通心粉为,46,。,急火煮，少加水,。,食物软硬,、生熟、稀稠、颗粒大小对,GI,都有影响，加工时间长，温度高，水分多食物，糊化好，,GI,升高。,吃点醋,。,酸性物质可使,GI,降低。高低搭配,。,将,GI,高、中食物与,GI,低食物搭配食用，使,GI,维持在中水平上。,幼儿营养计算,第45页,食物,GI,食物,GI,食物,GI,食物,GI,食物,GI,食物,GI,面包,69,胡萝卜,92,麦芽糖,108,苹果,39,扁豆,29,熟香蕉,52,大米,72,土豆,80,乳糖,90,猕猴桃,52,豌豆,23,生香蕉,30,糯米,66,新土豆,70,蜂蜜,75,牛奶,36,柚子,25,西瓜,72,玉米粥,80,果糖,20,蔗糖,60,黄豆,15,梨,36,柑桔,43,一些食物血糖生成指数,GI,（葡萄糖,=100,）,幼儿营养计算,第46页,微生态与儿童健康,幼儿营养计算,第47页,微生态学帮助咱们更加好指导儿童喂养,微生态与婴幼儿健康关系,幼儿营养计算,第48页,肠道正常菌群作用,促进机体代谢与营养吸收（包含微量元素和维生素）,生物、化学、免疫屏障作用,维持肠道内环境稳定,免疫赋活作用,抗肿瘤,生物拮抗作用（抗感染,）,抗衰老,促进微生态平衡、保护宿主健康,幼儿营养计算,第49页,影响肠道菌群改变原因,宿主原因,胃酸少细菌繁殖多,胆汁酸少肠,道菌群紊乱,肠道蠕动差和肠液分泌少细菌繁殖快；肠道内水分含量增加时含氧多厌氧菌被抑制而大肠杆菌、肠球菌增殖,其它原因如机体免疫、内分泌、应激性、年纪等原因均会影响肠道菌群改变,幼儿营养计算,第50页,影响肠道菌群改变原因,饮食因,素,食物,大个别为机体所需营养素,小个别未被消化食物成为结肠菌,群营养素,营养不良可造成肠,道菌群异常。,食物成份不一样可影响肠道菌群组成,幼儿营养计算,第51页,影响肠道菌群改变原因,肠道细菌原因,定植性,受菌体结构、机能、代谢能力、种群数影响。,种群间拮抗作用,PH,，,Eh,（氧化还原电势），抗菌性因子（短链脂肪酸、乳酸、游离脂肪酸、,H,2,S,、细菌素），定植点，水分活性。,种群间共生关系,定植和增殖与营养素、,Eh,相关,幼儿营养计算,第52页,影响肠道菌群改变原因,疾病与化学疗法,疾病,打破原有平衡造成菌群失调或紊乱。,化学疗法,抗生素应用有可能造成菌群失调，原有优势种群被抑制造成伪膜性肠炎，肠球菌、肠杆菌、绿脓杆菌感染,幼儿营养计算,第53页,益生菌作用及应用,益生菌指一些如乳酸杆菌和双岐杆菌等特殊菌株,其作用可促进,乳糖消化,缩短腹泻病程,降低细菌酶活性,增强免疫,维持肠,道正常菌群平衡，有益于儿童健康,。,幼儿营养计算,第54页,各类食物营养价,值,食物按其起源可分为,植物性食物,和,动物性食物,两大类,植物性食物包含,：,谷类、豆类、蔬菜类、水果类；,动物性食物包含,：,动物肉、内脏、家畜奶、禽类蛋、鱼、虾、蟹,及软体动物等。,幼儿营养计算,第55页,食物营养成份,幼儿营养计算,第56页,食物营养成份表,碳水化合物,蛋白质,脂肪,矿物质,维生素,谷类,7080%,710%,2%,1.55.5%,B族含量较高,豆类,2030%,3540%,15%,钙磷铁锌,B1最正确起源,坚果（,花,生）,20%,25%,45%,钾钙铁锌,Vit.E.B,含量丰富,蔬菜,少许,3%,1%,钾镁钙铁,Vit.C.,胡萝卜素,水果（蛇果）,14.9%,糖分、有机酸、果胶,0.1%,0.2%,钾,Vit.C.,肉类（猪里脊）,2.6%,21.3%,10.5%,铁锌铜硒,Vit.B1B2A,鱼类（草鱼）,0.5%,17.7%,2.6%,磷钾铁锌硒,Vit.B2,叶酸,牛奶,4.6%,（乳糖）,33.5%,2.84%,钙,Vit.A.D.E.K.B,鸡蛋,少许,1113%,911%,磷钙,Vit.A Vit.B2,对虾,1.7%,16.5%,0.9%,钙磷钾碘铁,Vit.A,幼儿营养计算,第57页,