支原体、立克次体、衣原体、螺旋体.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,其它微生物,蒋朋飞,微生物学与免疫学教研室,Tel:[phone] office:7A208,E-mail,：,pengfei519,1,支原体（,mycoplasma,）,立克次体（,rikettsia,）,衣原体（,chlamydia,）螺旋体（,spirohete,）,其他致病微生物,2,支原体,概念,：一类,无细胞壁,呈,多形性,的，可,通过滤菌器,，并能在,无生命培养基中生长,的最小,原核细胞型,微生物。,所致疾病,：,肺炎支原体,-,肺炎,解脲脲原体,-,非淋菌性尿道炎,第,13,章 支原体,(mycoplasma),3,支原体生物学性状,形态,：多态性，呈球形、丝状、杆状、分枝状,繁殖方式,：二分裂，出芽或分枝等。,培养,：高营养培养基，成,“,油煎蛋,”,样菌落,染色,：,Giemsa,染色，成淡紫色,抵抗力,：不强，,45,15min,即杀死,对红霉素、四环素、卡那霉素敏感,4,支原体的多种形态,5,“,油煎蛋样菌落,6,引起人类感染的主要支原体,肺炎支原体,解脲脲原体,7,肺炎支原体,肺炎支原体 原发性非典型性肺炎,（间质性肺炎）,飞沫传播,8,支原体肺炎。正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大。,同上病例。两周后随访，左肺炎已消散。,9,性传播,产道感染,解脲脲原体致病性,非淋菌性泌尿炎：,男性前列腺炎，附睾炎,男性不育,流产、早产、死胎有关,溶脲脲原体,女性不孕,10,核酸检测,：,PCR,检测,此法快速、特异，适宜于大批量标本检测,。,微生物学检查法,病后免疫力短暂,sIgA,对防止再感染有保护作用,免疫性,11,第,14,章 立克次体,(rickettsia),概念：,是一类以节肢动物为传播媒介、严格,细胞内寄生,的,原核细胞型,微生物。,12,立克次体,(rickettsia),1909,年，美国,Ricketts,从,389,例斑疹伤寒病人血液中发现的。,1913,年，,Prowazekii,从患者中性粒细胞中也找到了病原体；此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。,为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为,普氏立克次体,(Rickettsia prowazekii),13,立克次体的共同特点,大多数是人畜共患病的病原体,以节肢动物作为宿主和传播媒介,比细菌小，有细胞壁，球形或杆状,为主,专性细胞内寄生,繁殖方式：,二分裂,含,DNA,和,RNA,两种核酸,对多种,抗生素敏感,14抗原结构：群,/,种特异性抗原,外斐反应,（,Weil-Felix reaction,）,斑疹伤寒立克次体,共同,O,抗原 恙虫病立克次体,普通变形杆菌,OX,19,、,OX,2,、,OX,K,菌株,OX,19,、,OX,2,、,OX,K,+,患者血清,交叉凝集试验,可辅助诊断立克次体病（斑疹伤寒、恙虫病等）,15,立克次体的致病,性,立克次体,胞膜受体结合 被吞入局部血 胞内大量繁殖,管内皮细胞内,破坏红细胞,第一次,菌血症,溶血,皮疹、脏器功能紊乱,第二次菌血症,磷脂,A,磷脂,A,血管炎,内毒素,全身血管内皮细胞,全身中毒症,免疫力：病后获得持久免疫力,16,立克次体的致病,性,流行环节：,节肢动物,为传播媒介和储存宿主,所致疾病,：人畜共患病,-,斑疹伤寒,发热、皮疹,为主要表现,免疫力,：病后可获得持久免疫力,17,引起人类感染的立克次体,普氏立克次体 流行性斑疹伤寒,莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒,恙虫病立克次体 恙虫病,人虱,鼠蚤、鼠虱,恙螨,18,人虱,19,鼠蚤,20,恙螨,21,普氏立克次体,传染源：病人,传播媒介：,人虱,传播途径：虱粪中的立克次体经伤口、,呼吸道、眼结膜感染人体,所致疾病：,流行性斑疹伤寒,临床表现：高热、头痛、皮疹等，伴,多系统损害,免疫性：病后,免疫力持久,22,23,斑疹伤寒立克次体,(,莫氏立克次体,),传染源,：鼠,传播媒介,：,鼠蚤、或鼠虱,传播途径,：蚤粪中的立克次体经伤口、,呼吸道、眼结膜感染人体,所致疾病,：,地方性斑疹伤寒,(,鼠型斑疹伤寒,),临床表现：发热、头痛、皮疹等，症状,较轻,免疫性,：病后,免疫力持久,24,恙虫病立克次体,传染源,：动物,传播媒介,：,恙螨,传播途径,：恙螨叮咬 经伤口感染人体,所致疾病,：,恙虫病,临床表现,：发热、皮疹、淋巴结肿大，伴,多脏器损害,免疫性：病后,免疫力持久,25,第,15,章 衣原体,(chlamydiae),概念,：,一类严格,真核细胞内寄生,，有,独特发育周期,，能通过,细菌滤器,的,原核细胞型微生物,。,26,衣原体的特性,在宿主细胞内,有,独特的发育周期类似细菌的,二分裂,方式繁殖,。,与细菌相似：,有细胞壁,G-,，呈圆形或椭圆形,DNA,和,RNA,两种核酸,有,核糖体,和复杂的酶系统,；,对多种,抗生素敏感,。,27,衣原体的发育周期,原体,（,Elementary body,EB,）,：,球形，直径,0.3um,，有,致密的类核,，存在于宿主细胞外，具有,高度感染性,。姬姆萨染色,紫色,网状体（始体）,（,Initial body）,：,球形，较大，直径,0.6,1um,，无致密类核，染色质呈网状。姬姆萨染色,蓝色,，,无感染性,，是宿主细胞内的,繁殖型,。,28,原 体,elementary body,始体,Initial body,29,衣原体的发育周期,30,常见的病原性衣原体,沙眼衣原体,沙眼生物亚种,性病淋巴肉芽肿生物亚种,(LGV),鼠类亚种,肺炎衣原体,31,沙眼衣原体沙眼生物亚种,泌尿生殖道感染,非淋菌性尿道炎,男：合并附睾炎、前列腺炎,女：合并宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎,沙,眼,包涵体结膜炎,新生儿结膜炎,成人结膜炎,性传播,眼眼,接触或,垂直传播,(,产道,),眼,-手-眼,婴幼儿,肺炎,呼吸道,32,沙眼,由,A,、,B,、,Ba,和,C,血清型引起。,早期流泪,，,后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害，,影响视力或致盲,。,33,2.包涵体结膜炎,婴儿结膜炎,：引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼,），不侵犯角膜，能自愈；,成人结膜炎,：经两性接触、手,-眼或污染的游泳池水感染，引起,滤泡性结膜炎,，又称游泳池结膜炎，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。,34,沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种,性病淋巴肉芽肿,性接触,侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，形成瘘管,亦可侵犯女性会阴、肛门、直肠，引起会阴,-,肛门,-,直肠组织狭窄。,35,肺炎嗜衣原体,儿童的肺炎、支气管炎、,咽炎和鼻窦炎,呼吸道传播,36,第,16,章 螺旋体,(spirochete),概念,：,一类细长、柔软、弯曲，运动活跃的原核细胞型微生物,。,37,引起人和动物疾病的螺旋体,1.,钩端螺旋体属,Leptospira,钩端螺旋体,2.,密螺旋体属,Treponema,梅毒螺旋体,3.,疏螺旋体属,borrelia,回归热螺旋体,伯氏螺旋体,38,致病螺旋体的螺旋特点,39,40,钩端螺旋体属（,Leptospira,）,-问号状钩端螺旋体（,L.,interrogans,）,-双曲钩端螺旋体（,L.biflexa,）,分两个种。,第一节 钩端螺旋体,41,钩端螺旋体生物学性状,形态,：一端或两端呈钩状；菌体呈,C,、,S 型。,染色,：,G,，不易着,色，,Fontana镀银染色法,，,染成棕褐色,繁殖方式,：二分裂,42,钩体的培养,钩体：,唯一能人工培养,的,致病性螺旋体。,培养条件,：,Korthof,培养基,28,30,，,PH7.2,培养,3,4d,开始生长，,1,2w,，液体变浑浊,抵抗力,:,弱,化学消毒剂、青霉素、金霉素敏感,43,钩端螺旋体的致病性,所致疾病,：,钩体病,（人畜共患病）,传染源和储存宿主,：,鼠类、猪,动物为隐性或慢性感染，随尿排出,传播途径：,接触,疫水，通过,黏膜或皮肤,侵入,消化道黏膜（污染食物,/,饮水）垂直传播,（通过,胎盘,感染胎儿）,吸血昆虫,（偶尔）,44,致病过程,钩体,血液繁殖,败血症,(,钩体血症,),多脏器损害：,心血管,肝脏、肾脏、脾脏,中枢神经系统,破损皮肤或粘膜感染,主症,：高热、寒战、全身酸痛（尤其腓肠肌），眼红、淋巴结肿大,表现为流感寒热型、黄疸出血型、肺出血型、及肾衰竭型,45,钩体的防治原则,病后获得对同型钩体的,持久免疫力,防治措施：,灭鼠、防鼠，加强带菌家畜管理,保护好水源，避免接触疫水,接种疫苗,治疗,：青霉素、四环素,46,第二节 密螺旋体属,苍白密螺旋体,treponema pallidum,TP,即 梅毒螺旋体是,人类梅毒,的病原体,47,梅毒螺旋体,形态：,菌体纤细，螺旋致密而规则，,两端尖直,染色,：,姬姆萨染色成红色,镀银染色成棕褐色,培养,：,不能人工培养,抵抗力,：,极弱,，对冷、热、干燥都敏感离开,人体后,1,2h,死亡,48,梅毒螺旋体（姬姆萨染色）,49,梅毒螺旋体致病性,所致疾病,：梅毒,传染源,：病人,(,唯一传染源,),传播途径,：,性传播,：破损的粘膜或皮肤入侵,母婴传播：,胎盘,50,致病过程,51,一期梅毒,外生殖器硬下疳,传染性：极强,52,二期梅毒梅毒疹,传染性：极强,53,二期梅毒,-,梅毒疹,54,二期梅毒,梅毒疹,55,二期梅毒：左手掌梅毒疹 中肛周扁平湿疣型梅毒疹 右梅毒性脱发,56,三期梅毒：鞍鼻和树胶肿病变,57,早期先天性梅毒 先天性梅毒（锯齿牙）,58,防治原则,预防,：梅毒是一种性病，预防的主要措施是加强卫生宣传及社会综合治疗,治疗,：青霉素敏感,59,同治皇帝,60,61,思考题,名词解释：,支原体、衣原体、立克次体、螺旋体,简述,支原体、衣原体、立克次体致病性？,简述,钩端螺旋体的形态染色特点和致病性？,简述,梅毒螺旋体的致病性？,62,