加强医护人员责任感-提升医院执行力.doc

加强医护人员安全责任感
提升医院员工执行力

我们国家经过多年的医疗改革，让群众真真切切的感受到了实惠。在中国共产党第十八次全国代表大会开幕式上，胡锦涛同志在报告中提到了关于重点推进医疗服务改革的相关内容。我们知道我国现在正处在医疗服务的转型期，医患矛盾比较突出，各级医疗机构医患纠纷的发生呈大幅增加趋势，客观来说，这是我国社会转型和医疗市场改革过程中难以避免的现象，也是我国公民法律意识、权利意识、维权意识提高的具体体现。但是，目前医患纠纷日趋增加的状况不仅严重影响医院正常的诊疗秩序，也成为了社会不安定因素之一。此种状况若得不到有效的遏制，势必影响到社会安定及医学科学的发展。为了有效解决医患纠纷，维护医患双方的合法权益，我院近年来开展了一系列举措，取得了较好成效，并在实际工作中摸索出一套预防与处理医患纠纷的工作程序，且逐渐使其规范化。但是我院在处理医疗纠纷过程中还存在一些比较突出的问题，存在对医院执行力不足的情况，主要表现在：
1、依法执业。通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业。目前存在的问题医院医护人员紧缺、部分人员资质不合格，由于人力资源紧缺，医院医护人员进修和培训机会偏少，部分处方要求仍不达标，部分医护人员技术操作不规范，人员法律意识稍淡薄，部分科室安排人员不合理，医院部分规章制度还不完善，这使我们在开展某些工作上难上加难，这也是大多数医院存在的共性问题。
2、核心制度的落实。医院制定了符合医院实际的 11项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历；三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍不理想，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。
3、院内感染方面。部分医务人员自我防护意识淡薄，对“标准预防”概念模糊不清,未按“标准预防”的措施执行，工作中不能做到及时正确的洗手或手消毒，,这样很容易发生院内交叉感染。部分护理人员用后的输液瓶，针头没及时处理，医疗废物容器要求做到密闭，有标志，而部分科室医疗废物无标志或填写不全．科室消毒液浓度不正或液量不够。
4、医患纠纷方面。我院对预防医患纠纷突发事件意识淡薄，部分工作预案和事件报告制度仍不太完善，部分工作未经落实，突发事件负责人不清，防控处置能力较弱，总之、医院在医患纠纷处置工作中存在一些安全隐患。
5、医务人员的沟通能力与患者期望有差距。医务人员不能与患者进行有效沟通，从而容易引发医患矛盾。医务人员在服务理念上还跟不上社会和经济的发展，尚缺乏以人为本，以病人为中心的服务理念。
针对医院在执行力方面存在的问题，我院制定了完善措施，老子曰“道，可道，非常道；名，可名，非常名。”真正能够决定成功的是来自一个人内心的东西。成功缘自一个人的感悟能力。执行力低下到底是制度不行，还是底下的人不行？答案：都不行，要有效执行，还不仅“制度”和“人”的因素。
领导高度重视医疗安全工作。医院成立了由院长担任组长的医患纠纷预防与调处领导小组，主管业务副院长专门分工负责，将医患纠纷的防范和处理作为医院管理的一项重要内容来抓。把“以病人为中心，全心全意 为患者服务”的医院服务宗旨贯穿于医疗行为的始终，切实改善服务态度，加强医务人员的职业道德教育，并要求医务人员主动地与自己的服务对象建立彼此平等的关系，以实际行动赢得患者的信任、理解和支持，不断地改进工作方法，与患者建立良好的医患关系。
加强法制教育，增强依法执业意识。近年来我国相继出台了一系列有关医疗行业的法律法规，对技术准入、人员准入、诊疗技术操作规范做出了具体的规定，使医疗行业在运行过程中有法可依，有幸可循。
认真落实各项核心制度。核心制度是医疗多活动中的经验、教训总结，给各项工作确定了清楚、全面、明确的职权和责任，是医疗机构和医务工作者雹行为的行动指南，是减少乃至避免医患纠纷发生的重要保障系统。
员工的执行力问题，在很大程度上属于责任感的问题。员工潜意识是希望把工作做好但他要逃离痛苦追求快乐，于是他就寻求解脱，解脱的一种方式就是不断地请示汇报，什么事情都找领导去沟通，什么事情都向领导汇报，什么事情都把问题推给领导，久而久之，下属独立性不强了，依赖感增强了，一个人依赖感增强了以后，他就把责任转移了。这是“逃避责任”。领导在，团队状态好一些，领导不在，很多问题要他回来亲自处理，这样团队的效率就降低了，直接表现就是执行力降低了。　　
判断一下问题根源在什么地方。如果员工做不好，属于不会做的那一类，这属于能力问题；如果员工不愿意做，那就是态度问题。如果能力和态度这两个问题都没有处理好的话，那么员工要么就把工作束之高阁，要么就拖拖拉拉，显得执行力不高。正确的理念是“谁执行就必须谁负责”，也就是说必须创造这样的工作环境，让员工对自己的表现和绩效负责。
下一步工作中，我院将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照医院发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，加大医院执行力的执行力度，继续深化“三好一满意”活动和“一创双优”创建活动，同时结合我院正在开展的PC项目，强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

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