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谈医院建设选址
医院建设的选址涉及诸多方面因素。“选址”实质是一种“分析过程”，包含两个方面：对不同选址场地及其依托环境进行利弊比较分析;对某一特定的选址场地及环境进行论证分析。分析的功课做到位，选择目标的确定则水到渠成
关键词： 医院 建设 选址
　　医院建设的选址涉及诸多方面因素。“选址”实质是一种“分析过程”，包含两个方面：对不同选址场地及其依托环境进行利弊比较分析;对某一特定的选址场地及环境进行论证分析。分析的功课做到位，选择目标的确定则水到渠成。
　　近些时期“绿色建筑”、“可持续发展”等新理念的提出和不断发展完善，为我们提供了全新的视角，医院建设选址不再仅仅单方面关注场地及外部环境对项目本身的不利影响，而是更多关注项目建设运行与环境的和谐共生及互动。因此我们所说的“选址”是一个动态的、不断拓展更新的话题。
　　·选址的一般原则
　　归纳起来医院建设选址应遵循以下几方面的原则
　　(一)选址区位要符合城市区域卫生资源分布规划和城市总体发展的长期规划。也就是说宏观上选址布点要使区域医疗卫生资源配置均衡，满足现状和未来城市发展与人口增长的需求，使服务人口数量及服务半径趋于合理，避免资源过度配置，造成闲置浪费或配置不足。
　　(二)应详尽分析选址场地现状具备的各种条件，是否适合或能否满足医院的建设要求，如;生态安全条件、交通条件、市政管网通讯设施条件等等。
　　(三)要密切关注医院建设选址场地与周边环境可能发生的相互影响。
　　下面本文就影响选址的一些主要因素作进一步探讨。
　　一、医院建设选址与地形地貌
　　医院建设选址场地的地形地貌千差万别，是影响选址分析的重大因素之一。它决定着医院建设的发展规划布局和具体方案实施操作。首先应选择在生态安全区内进行建设，避开地震断裂带、滑坡、崩塌、沉陷、泥石流、洪水等自然地质灾害多发地段。这些是保证基地安全的硬指标，必须达标。
　　(图一)选址应避开滑坡、崩塌、沉陷、泥石流、洪水等自然地质灾害多发地段
　　(图二)选址应避开地震断裂带
　　第二，应优先选择地势平坦、用地形状规则，排水通畅，交通便利、日照充足、通风良好的地块。但在实际操作中，相当数量案例受城市选址区位和功能区划分等多方因素制约，不尽理想，选址选在较为特殊的地形，如高低起伏较大，过扁或过长等。如果选择不慎会从根本上影响医院的流程及功能。这就使我们的选址分析变得愈加复杂。有的看起来似乎绝不适合建设，而实际上经过巧妙处理后，不但完全能满足建设要求，还能使建设布局与众不同，别有特色;有的貌似可用，实际却隐含着致命缺陷。这就要求我们在选址过程中要慎重分析，咨询多方面专家的意见，善于发现潜在的有利或不利条件，识别真伪，最终决策无误。
　　(图三)选址用地形状不规则，土石方量大，主入口狭窄、山体影响日照
　　(图四)选址地形过扁或过长等，会造成交通流线过长联系不便
　　(图五)选址地形不规则，高低起伏剧烈，改造利用代价较高
　　(图六)建成效果模型
　　二、医院建设选址区位与交通
　　医院首要任务是为服务区域内的人民群众提供医疗保健服务，群众就医是否方便，就医路线的远近，乘车到达时间的长短，乘坐什么交通工具，紧急救护道路是否快捷通达，服务人口多少及范围大小等等，都决定了区位和交通在选址过程中举足轻重的地位。英国移民，美国eb-5投资移民，冯小姐，13418647228。
　　一般来讲，服务半径较大的县级以上的医院，交通区位是关系患者来医院就诊率的首要影响因素。有调查资料表明，患者就诊率与时间和距离呈负相关。以公共汽车的时间距离计算，10分钟距离8.5人/千米，20分钟距离7.2人/千米，40分钟距离5.7人/千米，140分钟距离2人/千米。因此医院选址应适当邻近城市主要道路，最好有两个边与城市道路相接，一可满足医院有诸多独立出入口设置的要求，二来能保证门急诊、住院、探视等不同人车流快捷进出。
　　医院与大型车站、地铁中心站等交通枢纽应保持适当距离，并有快捷城市公共交通系统与之相连，既避免大流量人车流相互干扰，又保证就医患者群体的快速转运。随着城市公共交通体系日益发达完善，私人汽车的逐渐普及，医院成为仅次于大型交通枢纽车站等交通最繁忙的区域。因此，医院选址过程中，应协同城市交通管理规划部门，对选址作认真的交通评估分析。另外，在城市总体规划中，还应把大、中型医院的内外交通纳入城市交通体系规划中来，使医院的“小交通体系”建立在合理的交通“大框架”基础之上，避免最终留下遗憾。
　　(图七)用地局促建筑高度集中，与地铁站统筹规划，组织交通流线
　　三、医院建设选址与周边环境的互动关系
　　“绿色建筑”、可持续发展理念拓展了我们对医院建设选址的视野。“绿色建筑”不是孤立于城乡及生态系统之外的设计，也不是各种技术的堆砌与拼凑。以往的建筑设计由现实条件、环境限制出发，选择方式是基于人对建筑本体的依赖与需求而决定。对于“绿色建筑”而言，仅做到这点是不够的，“绿色建筑”是要符合并成为人与自然、人与建筑、建筑与环境、自然系统与建筑构成的建筑运行实体，达到符合“绿色建筑”定义和要求。因此对于医院建设选址，我们应站在更高角度来看待和处理项目与环境的关系。可以从以下两方面来理解：
　　(一)尽最大可能屏蔽选址周边环境有害因素对项目本身的不利影响，达到医院自身建设环境最优。选址要远离各类辐射污染源，如电磁辐射(电力输送高压走廊)、放射性物质辐射源;空气、噪声污染源，如：铁路边、高速路边，污水处理厂等。
　　(图八)用地极不规则，建筑分散，高压走廊是电磁辐射源，选址不利
　　(二)除了考虑外界环境对医院的影响，还要从保护生态环境，可持续发展的角度出发，更注重分析项目建设对周围生态环境的影响，力主避免项目建设对现状生活环境、自然生态环境产生明显的扰动。如：尽量避开幼儿园、中小学校、食品加工厂等对环境质量比较敏感的机构。从较大范围环境层面考虑，医院建设选址应避免选择在生态敏感区域，并造成影响，如：主要交通干线两侧的控制用地，功能片区的长期控制用地等非建设用地;城市主要公园、绿地、森林;农田、水源地、大型水库、矿产资源区、地热区;主要森林水体、河流水体、沼泽、海岸、湿地等等。选址还应充分利用并保护场地周边的自然条件、保留和利用地形、地貌、植被、水系，保持历史文化与景观的连续性，保护场地的完整性，尽量减少暴雨时场地的水土流失及其他建筑行为而造成的灾害。
　　综而言之，医院建设项目选址牵系全局，虽然我们面对的现实存在诸多不如人意之处，但只要我们站在一个新的高度去想、去做，结果会大不相同。我们的医疗建筑设计及项目建设管理创新将会进入一个更广阔的空间。