数字化医院综论专家讲座.pptx

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level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,数字化医院发展趋势,数字化医院信息服务,对智能系统设备要求,基于居民身份证数字化门急诊管理系统,开发,9120,现场抢救车,建设数字化医院精品工程战略策划,数字化医院视讯平台,目 录,数字化医院综论专家讲座,第1页,一、数字化医院发展趋势,数字化医院（,e-Hospital,）,建设是当代医院发展必定趋势，也是当前社会关注热点是，是医院信息化深化。,美国前总统布什在,年众议院年度国情咨文中强调加强医院信息化建设，要求在,10,年内,确保大多数美国人拥有,共享电子病历（,CPR,）,。,英国政府,年初签署了价值,64,亿英磅,发展医疗卫生信息化协议，在未来,10,年内,为英格兰,5000,万人提供电子医历统计。,由此可见，,数字化医院建设已成为当今世界上最大民用信息技术项目,。,数字化医院综论专家讲座,第2页,数字化医院建设所面临问题,数字化检验设备引进,医务人员对信息技术应用需求提升,医院面临市场竞争压力,部门应用经验累积提出改进要求,1,2,3,4,数字化医院综论专家讲座,第3页,数字化医院需求,从医院需求分析入手，数字化医院智能化系统由以下,16,个分系统组成：,楼宇自控,安全防范,门禁（电子锁）管理,车库管理,特殊病房探视,医,-,患,-,护呼叫对讲,电子显示器,排队叫号,手术示教,会议会诊,病房音乐和治疗背景音乐,有线电视,射频自动识别和定位,机房工程,综合布线,数字医院普通包含,医院管理信息系统（,MIS,）、临床医学信息系统（,CIS,）、建筑智能化系统（,BIS,）三大系统。,数字化医院综论专家讲座,第4页,数字化医院建设无统一标准，其特点含有时效性和区域性。,“,三无,“：,无纸化、无胶片化、无线化,”,四化,“：,建筑智能化医疗数字化、管理信息化、资源社会化。,数字化医院,特征,建筑智能化是数字化医院基础，,医疗数字化才是数字化医院关键,电子病历建立，实现了病历无纸化。据统计，,1000,张床位,三甲医院仅无胶片化一项，每年可,节约,750,万元,左右。,数字化医院建设将打破医院围墙，使现有医院从单一医疗型,向,保健医疗型发展；由点向面辐射，向社会延伸，使,医院与医院、小区、病人家庭互联；医生与病人互联、医院与医保、银行互联。,数字化医院是由,数字化医疗设备、计算机网络平台、医院业务软件,组成三体一位系统。,数字化医院特征,数字化医院综论专家讲座,第5页,医院信息,系统,HMIS,图像存档及通信系统,PACS,完善,HIS,系统,医院信息化是数字化医院关键,电子病历,CPR,临床信息系统,CIS,医院信息系统指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属部门提供,医疗信息，行政管理信息和决议支持,等三重职能系统。,包含财务管理系统、行政办公系统、人事管理系统等非临床功效子系统。,HMIS,只有和,CIS,一起才能组成完善,HIS.,CIS,是,HIS,系统关键。,包含医生工作站、护士工作站、检验信息系统,LIS,、生理信息系统、病理信息系统、放射信息系统,RIS。,采取信息技术将,文本、图像、声音结合,起来，可存放医史统计。,CPR,尚处于起步阶段，需全社会关注。,它是,当前医院智能建设热点,。,包含病人登记、预约检验时间、汇报、病人跟踪、胶片跟踪、诊疗编码、教学和管理信息等功效。,其目标是提供一个更为便捷图像检验、存档和检索工具。,突破了,RIS,局限，面向全部成像设备,：,CR、DR、CT,、,MRI、,内窥镜、超声等,数字化医院综论专家讲座,第6页,数字化客户关系,管理平台,数字化包括三个领域信息管理体系：,临床、管理、后勤,.,电子医疗服务模式将朝服务一体化模式发展，改变为：,服务流程优化、突破时空限制及表达人文关心。,二、数字化医院信息服务,又称为,“,医患通,”,服务平台。是一个基于电子病历系统和医疗信息系统医患沟通平台，是医院人性化服务模式创新,.,医院数字化对医院建筑空间设计带来影响,门诊共享空间,储片中心,信息机房、灾备机房,弱电机房和井道、管道、桥架空间需要适当放大与预留,医院数字化对医院建筑功效布局设计带来,影响,新功效空间出现,“,医患通,”,服务平台 病房一站式客服中心,门诊一站式客服中心 远程会诊中心 社会区医疗支持平台,数字病房客户视频互动服务平台,服务平台概念 麻醉中央监控 对已经有功效影响。,数字化医院综论专家讲座,第7页,1.,各种数字信息接口配置齐全,三、对智能系统设备要求,2.,适应医疗服务功效提升,3.,无线移动技术应用,4.,医院数字化给医院建筑智能化系统带来影响,数字化医院综论专家讲座,第8页,各种数字信息接口配置齐全,有线音乐端口,弱电网络接口：信息网络（无线网络,除外）、电话,数字有线电视端口,小型液晶显示（相当于床头卡，但可查询（饮食、费别、医生），色标显示护理等级）,数字化医院综论专家讲座,第9页,适应医疗服务功效提升,药房设计要求：全自动药房和半自动药房，并具备自动分包机和配药功效,智能化采集检测设备,全自动检验流水线,自助服务,数字化医院综论专家讲座,第10页,移动医生工作站（包含移动查房）,移动床边护理系统,移动心电信息系统,移动输液室管理,移动麻醉管理,1,2,3,4,5,移动资产管理,6,无线移动技术应用,数字化医院综论专家讲座,第11页,原有设计方式测定数量,1.5,倍,AP、,馈线系统,移动、联通电信,电子配线架,主干,百兆、千兆桌面，内外网隔离,千兆、万兆、十万兆；多模室外光缆和单模室外光缆,6,类非屏蔽双绞线，部分科室采取屏蔽,6,类双绞线、特殊部门采取二级交换光纤,配线架,移动中继,无线网络,信息点,可扩展性,医院数字化给医院建筑智能化系统带来影响,1.,数字化对医院弱电布线设计要求更高,数字化医院综论专家讲座,第12页,2.,实施计算机中心和数字监控,计算机中心,不间断电源,空调,防雷（保护接地、屏蔽接地和工作接地）,消防设施（柜式气体灭火装置）,防静电应急发电线路设计,主交换机备份,相关专业设备：小型机、存放器、服务器,机房承重,数字化医院综论专家讲座,第13页,数字监控,采取数字化监控设施，实现多系统融合，管理愈加透明、统一，资源共享。,监控信息经过信息网络实现全院范围内任一电脑终端观看。,采取网络摄像，采取,NAS,存放系统，监控信息保留,2-4,周。,部分区域采取隐蔽摄像和隐蔽录音。,为方便抢救室护理，抢救室安装了内部网络版抢救室监控管理,手术室监控融入数字网络,视频会议可经过此网络完成。,数字化医院综论专家讲座,第14页,安防系统,病区,RFID,视频呼叫相结合门禁系统,治疗室或护士站：中距无线射频门禁系统,重点部位门禁管理：挂号收入费处、住出院处、门诊药房等,集体宿舍门禁管理,职员停车管理,员工一卡通与患者一卡通,与监控系统，消防报警系统实施联动,与病区,RFID,视频呼叫相结合门禁系统，可处理夜间病区管理问题。,数字化医院综论专家讲座,第15页,物流传输系统,医用气动物流传输系统,轨道式物流传输系统,AGV,自动导车传输系统,高架单轨推车传输系统,数字化医院综论专家讲座,第16页,3.,对病房医生办公室、门诊医生办公室、护士站等功效影响,工作空间需要做对应调整,弱电端口数量增加满足工位要求,移动护理移动查房设备充电位置和保留位置,各类打印设备配置和端口安排（腕带打印、条码打印、彩色打印、普通打印）,数字化医院综论专家讲座,第17页,数字化医院,概念,门急诊医疗服,务流程重,组与医疗资源,优化配置,与身份信息,关联电子,病历,系统组成与功,能模块,数字化医院综论专家讲座,第18页,数字化医院,概念,使用先进医院设施结合广泛应用信息技术来显著提升医疗进程及效果医院管理模式。,数字化医院技术实质,以数字化为基础，以网络化和多媒体化为两翼，实现高速互联，资源共享,数字化医院发展经历三个阶段,医院管理信息化,临床管理信息化,局域医疗卫生服务信息化,医院门诊,/,急诊,服务创新,居民身份证是我国公民第一法律证件,数字化医院综论专家讲座,第19页,门急诊医疗服务流程流程重组与医疗资源优化配置,“,门诊超市,”,管理模式,“,就诊卡,”,预收结算方式,“,医护混编,”,柔性化门诊单元,研究思绪,数字化医院综论专家讲座,第20页,与身份信息关联电子病历,电子病历应该是多媒体文档资料,，要能同时包含尽可能多相关病人第一手材料，如,X,光片、,B,超、心电图、内窥镜、化验,等信息。最少也要能与,PACS,系统相连。这是表达系统水平关键之一。,为了能在更大范围推广，以取得更大社会经济效益，离不开标准化。最少有两方面需要加以规范：,1.“,就诊卡,”,统计格式与,“,多媒体电子病历,”,数据格式也需要从,实用性到扩展性,方面综合考虑，精心设计。,2.,注意到我国从,年开始全方面开启集中换发二代证，,年底基本完成。第二代居民身份证作为对于公民身份含有唯一有效证件，不但含有最广泛普遍性，而且其防伪性表达了国家科技水平。,数字化医院综论专家讲座,第21页,系统组成与功效模块,挂号逻辑处理功效,包含医师、护士服务工作站和叫号功效,收费逻辑处理功效,处方逻辑处理功效,辅助检验逻辑处理功效,住院逻辑处理功效,模拟图像数字化改造,门急诊管理决议系统,数字化医院综论专家讲座,第22页,当前，我国地市级以上城市抢救中心所配置使用,“120”,抢救车，普通只配置,担架，氧气袋抢救药品等简易抢救设备,，同时加上,1-2,个医生及救护人员，只能开展简单急求，主要依靠依靠医务人员,徒手抢救为主,。,高速公路车祸发生时主要任务是转移，即将病人从病地持稳运到医院，不具备现场抢救功效，往往,延误了抢救宝贵生命时间,。,年,5,月,12,日四川大地震时，有少许,军用抢救车,在现场抢救能做现场手术，但,不普遍，远远不能满足重大灾情需求,。,数字化医院综论专家讲座,第23页,传统抢救车存在问题分析及与国外差距,数字化现场抢救车，本身就是一个监护型专业救护车，车内普通配置,监护仪、吸引器、呼吸机、多功效手术台和洁净无菌手术室、无菌化空气消毒设备,。利用这些设备医生可在现场进行抢救、开刀、监护和治疗。其中,洁净无菌手术室为难点重点,。,国外流动抢救车具备洁净手术室和重症监护、远程诊疗等配套系统，在我国四川大地震期间支援我国救援欧美国家空投抢救车在现场进行救助、抢救、手术等活动，为医务人员抢救危重病人提供了世界最先进设备，得到好评。,数字化医院综论专家讲座,第24页,总体,结构,洁净,手术室,该车技术性能可分为三部分要求：,总体结构、洁净手术室、数字化系统。,数字化,系统,计算机网络系统,对供配电、车内空调、冷暖、湿度进行自动控制,专用医疗信息系统和诊疗系统自动控制,车内视频会议监控系统和通话背景音乐系统,大屏幕显示和信息公布系统,数字化医院综论专家讲座,第25页,开发当代数字化现场抢救车规划及工程实施方案,在相关参加开发工作企业单位和相关部门取得共识后，南京工业大学自动化研究所向省、市相关专业部门提交立项汇报。取得政府相关部门对该项目重视和认可，着手组建一个专门机构从事实际运作。,争取在,一年时间内完成第一台数字化现场抢救车样车研制,工作。,用,六个月时间,总结经验和提出改进意见，在此基础上制订标准，判定后先交付使用单位,实地运行,，再做推广。,在规划实施过程中，相关医疗企业单位、净化设备企业单位和数字化系统工程商应在一个平台上协调，为争创国际先进水平数字化流动抢救车献计献策，并提供最先进、可靠设备和技术方案，共同完成开发工作。,数字化医院综论专家讲座,第26页,当代数字化抢救车未来发展,1,医疗外科机器人手术,医疗外科手术导航系统,微创外科手术系统,虚拟临场手术系统,达芬奇手术系统,(da Vinci surgical system),由医师控制台、装有机械臂操作台和监视成像系统,3,个部分组成。这个机器人能够将外科医生动作缩小至很细微尺度，从而能够完成微创手术，如心脏瓣膜修补。现在全球超出,200,个这么机器人在被使用。,脑部外科手术核磁共振成像机器人展示现场,.,数字化医院综论专家讲座,第27页,2,远程出席指导手术,数字化医院综论专家讲座,第28页,数字化医院,精品工程特征,医院医疗服务数字化服务及管理平台,以患者为中心数字化服务平台,医院后勤保障数字化管理平台,六,、建设数字化医院精品工程战略策划,医疗教学数字化,临床管理数字化,药品管理数字化,其技术支持系统为：,HIS、LIS,、,PACS、,手术示教与远程会诊系统、医疗信息查询系统。,医院设备管理数字化,医院公共安全数字化,医院日常管理数字化,其技术支持系统为：,会议系统、楼宇控制系统、安全保障系统、有线电视及电视伴音系统、背景音乐与紧急广播系统、综合布线系统、计算机网络系统、数据存放系统、机房、病房执勤管理、,HIS,医务服务咨询信息化,就医服务流程智能化,包含门诊服务流程和住院服务流程两个方面。,数字化医院综论专家讲座,第29页,数字化医院医疗系统介绍,数字化就诊系统,数字化医院建设关键点,重症与传染病区免接触远距离探视系统,手术示教与远程会诊系统,数字存放系统,实现三无功效：,无纸化、无胶片化、无线化,以医护对讲为例，可实施：双向传呼、双向对讲、紧急呼叫优先、终端设备在线编码、床头灯光控制、医护人员护理、呼叫信息存放、无线传呼、输液监护仪远程报警,应使医疗信息化中几个主要步骤，在信息管理方面实现互联互通，使其愈加有效地提升数字化医院功效。要处理好以下三个问题：,1、,实施阶段性与长久性,2.,各阶段实施交叉与再整合性,3.,人力资源队伍建设长久性、复杂性,组成：三个系统应采取数字化方式进行实现,病房系统、管理系统、探视室系统,实现方式：,1、,经过,VOIP,电话和显示器终端,2、,经过电脑终端配置专用软件,3、,大型综合系统,组成：,手术室、管理控制机房、示教室,。,实现功效：音视频采集与传输、双向对讲、示教室对视频信号控制、教学性文字资料与音视频信号归档、实现网络化会诊功效,它将医院各种医疗信息、管理信息等均存放在数据库内，经过网络能够提取。,数字化医院综论专家讲座,第30页,31,4.,施工过程,5.,运行管理,1.,方案策划,2.,初步设计,3.,深化设计,定位规划,：建设总体与阶段性目标、建设理念与定位、实施范围与步骤,管理规划：初步规划一套与医院智能化建设相适应管理模式,实施方式：可追述需求分析统计、交互式深入过程,目标：形成一套符合医院实际情况策划文件,前期准备,方案设计,设计审查,形成完整设计文档，正式出图,变更性设计全过程配合,优质工程评审体系,与装潢各单位紧密配合,促进医院全部医护人员智能化意识不停加强,帮助医院提升智能化使用水平,独立维保服务运行模式,灵活维保方式,紧密配合医院数字化长久建设,组建数字化医院步骤,数字化医院综论专家讲座,第31页,七、数字化医院视讯平台,MP,技术,概述,MP,技术是当前最先进流媒体实时交换传输技术，将,数十种视频、多媒体、通讯、语音、,IP,数据相关服,务整合在一个系统平台上，统一智能化管理，能够经过一条线路进行传输，,视频质量能够到达高清至超高清品质,，全球范围内,数千公里异地视频传输延时仅为,0.2,秒,，数百兆超高清视频文件瞬间播放时间小于,1,秒。,MP,系统里采取,400,余类项专利技术,已在包含美国、中国和欧盟地域在内世界大部分地域,申请了全球专利保护,。,MP,技术在很大程度上,突破了原有,IP,或互联网流媒体技术瓶颈,，能在现有网络上实现高品质视频实时传输。,100%,通信保密性和安全性，,系统安全性和可靠性得到结构性绝对确保,，永远不会再有网络病毒、木马、黑客攻击、匿名我访问和,IP,网络故障困扰。,MPTV,实现了,大规模视频交换,。,数字化医院综论专家讲座,第32页,MP,技术,含义,MP,是最先进流媒体交换技术,MP,不是视频压缩技术,MP,不是接入传输技术,MP,网络关键技术包含,400,多项交换机、服务器、储存器和网络协议。,特点：电话为体、电脑为用、基础资源、创新技术,数字化医院综论专家讲座,第33页,1,2,3,4,5,6,7,8,医院多功效视讯平台,VMS,智能化病床终端,远程陪护,医患信息显示,ICU,探视,病房呼叫及病床监控系统,广播电视和,PVR,功效,延时电视功效,PVOD,点播功效,数字化医院综论专家讲座,第34页,医院内部通讯和管理平台,1,2,3,4,5,6,7,8,VMS,智能化病床终端,远程陪护,医患信息显示,ICU,探视,培训功效,视频邮件功效,信息公布功效,VPN,网络功效,诊疗过程统计,视频通讯,视频会议,监控功效,数字化医院综论专家讲座,第35页,医院公共区域,VACS,无人值守患者及家眷咨询功效,智能化广告投放及管理功效,智能化终端屏幕管理,医院导览服务功效,广播电视、数字电视、高清电视,医院频道,数字化医院综论专家讲座,第36页,平台化联网,B,E,C,D,A,医院与小区门诊沟通,医院平台化联网,医院与患者沟通,远程教学,远程医疗,医院与外部平台化联网,数字化医院综论专家讲座,第37页,谢谢！,数字化医院综论专家讲座,第38页,