吸烟和二手烟的危害.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,吸烟、二手烟的危害,安徽省健康教育所,2012,年,6,月,尼古丁,剧毒（广泛用于杀虫剂）,、,成瘾,。,尼古丁,多巴胺,一氧化碳,能够和血液中的血红蛋白结合，进而使血红蛋白不能与氧气结合，,降低血液输氧能力，,从而引起身体组织器官出现缺氧,，对胎儿的影响尤其大。,氰化氢,剧毒气体，美国执行死刑注射用。,焦油：即烟草燃烧后形成的棕色粘稠液体，含有很多复杂化合物以及放射性物质等，这些物质长期在体内累积对人体危害很大。,卷烟中有害物质,焦油,粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。,人们对“低焦油等于低危害”的错误观点缺乏认识,医务人员错误认识,最高，达,55%,农民不知道的比例最高，达,67%,“,低焦油低尼古丁”香烟,-,通气孔技术,通气孔是控制焦油和尼古丁量的关键技术之一,滤膜或纸静电或激光穿孔,大多数品牌的香烟通气孔是不明显的,普通香烟,低焦油香烟,通风孔,“,低焦油低尼古丁”香烟,-,通气孔技术,多数吸烟者不知道通气孔的存在,很多吸烟者吸烟时会无意地堵住通气孔，使焦油,/,尼古丁的量增加,低焦油，真的低吗？,吸烟的人通过以下方式增加摄入量,:,增加吸烟量,增加每支烟吸的口数,增加每口烟的吸入量,低焦油不等于低危害的科学结论,1.,实际焦油吸入量高于卷烟包装上标注的焦油量,2.,焦油降低并不表明其他致癌物也随之降低,3.,焦油降低，癌症及心血管病的患病风险并未降低,烟草中的致癌物,苯并,【a】,芘,甲醛,砷,N-,亚硝基降烟碱,氯乙烯,铍,4-(N-亚硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮,环氧乙烷,镍,六价铬化合物,2-萘胺,镉,4-氨基联苯,钋,-210,苯,“,国际癌症研究中心,”,定义的,“,一类致癌物,”,卷烟的放射性,1964年，哈佛大学研究人员发现，香烟中含有微量的放射性物质钋210。香烟中还含有其他放射性物质，但是香烟被点燃后，钋210能挥发成为烟雾的一部分被吸进肺部，因此更值得担心。美国烟草公司对此进行过秘密研究，想要找到清除钋210的办法。但一直没有成功，他们把这些研究都隐瞒下来，近年才被曝光。,3,月,22,日东京核辐射超标,23倍，每天约27.6 微西弗。,3,月,15,日福岛核电站的辐射量为,8,毫西弗,/,小时,卷烟的放射性,每天吸一包半烟相当于,每天做一次,X,光透视,每年去（,3,月中旬的）福岛核电站外面呆,5,小时,经常接触二手烟相当于,每个月做一次,X,光透视,每年去（,3,月中旬的）东京呆上,10,天,雪茄,雪茄有大有小，大一些的雪茄的尼古丁含量和一包烟差不多,单位质量的雪茄含焦油量比卷烟多,雪茄一样致癌、引发心脏病,www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/cigars,吸烟的人人均寿命损失,10-15,岁。,吸烟的人中每两个就会有一个死于吸烟相关的疾病。,25,More than 40%live in just 2 countries,占全世界吸烟者的比例,印度,中国,印度尼西亚,俄罗斯联邦,美国,日本,巴西,孟加拉国,德国,土耳其,全球近,2/3,的吸烟者集中在,10,个国家,其中,40%,以上吸烟者来自中国、印度,癌症,肺,(#2),口腔,/,咽,/,喉,食道,/,胃,胰腺,肾,膀胱,宫颈,白血病,心血管疾病,冠心病中风,（,#,3,）,外周血管疾病,腹主动脉瘤,呼吸系统疾病,慢阻肺,(#1),肺炎,哮喘,生殖系统疾病,新生儿低体重,孕期并发症,生殖能力下降,新生儿猝死综合征,其它,术后恢复不良,/,伤口愈合慢,股骨骨折,骨质疏松,白内障,胃溃疡,吸烟,肺气肿,正常的肺,肺气肿,症状包括,气短,长期咳嗽,喷嚏,体重降低,脚踝、脚部、腿部浮肿,肺癌,喉癌,症状,:,长期喉咙肿痛,耳部疼痛,颈部肿块,80%,的喉癌是由吸烟引起的,动脉硬化,正常的动脉,硬化的动脉,吸烟能引发心肌梗塞,吸烟者患冠心病的风险比普通人高,3,倍,50,岁以下的冠心病患者中，,90%,是烟民,心肌梗塞第一次发病即可能致命,外周血管疾病（,PVD,）,牙周疾病,上图,:,蛀牙,下图,:,牙龈炎,吸烟可导致,:,牙齿变黄,牙龈发炎,黑毛舌,口腔癌,吸烟导致阳痿,35,岁以上的中国男性,1/5,有勃起障碍。,其中,22%,（,1200,万）的病例是由吸烟引起的。,(He et al,2007),什么是二手烟,(SHS),？,主流烟,(MS),：,吸烟时，从香烟的烟嘴吸出的烟雾,侧流烟,(SS),：,在两次吸烟动作之间，从闷燃的香烟散发出的烟雾,二手烟,(SHS),：,侧流烟与吐出的主流烟的混合物,二手烟,单位质量的二手烟毒性是一手烟的,4,倍。,二手烟,胎儿生长受限,早产,新生儿猝死,哮喘,中耳炎,脑癌、淋巴癌、白血病,烟草中的乳腺致癌物,芳香族化合物,苯,苯并,a,芘,二苯并蒽,a,e-,二苯并芘,a,h-,二苯并芘,a,i-,二苯并芘,a,l-,二苯并芘,芳胺,四胺基联苯,硝基苯,邻甲苯胺,脂肪族化合物,丙烯酰胺,丙烯腈,1,3,丁二烯,异戊二烯,硝基甲烷,环氧丙烷,聚氨酯,氯乙烯,硝胺类化合物,N-,亚硝基二乙胺,N-,亚硝基,-,正丁基胺,被动吸烟增加女性患乳腺癌的风险,更年期后的女性不明显,青春期和哺乳期之间接触到二手烟是最危险的,研究结论,二手烟对成年人的危害,肺癌,鼻窦癌,心脑血管疾病（心绞痛、心肌梗塞、中风）,哮喘,二手烟导致肺癌,暴露于二手烟中的人患肺癌的几率增加,30%,二手烟导致心血管疾病,中风,心肌梗塞,二手烟对心血管的危害多大？,二手烟对于心血管的急性作用,接触二手烟几分钟内,血小板就会被激活,血管功能受损,.,持续几个小时,二手烟对心血管的影响是吸烟的,80%,血小板功能,激活,(96%),聚合比例,(60%),纤维素原,(75%),血栓素,(114%),血管内壁功能,无核细胞尸体,(45%),冠状动脉血液流速,(91%),高密度脂蛋白,(73%),感染,WBC(100%),CRP(80%),Homocysteine(80%),氧化低密度脂蛋白,(85%),抗氧化物,维生素,C(57%),Hypovitaminosis(50%),Beta-,胡萝卜素,(174%),叶酸,(58%),二手烟的风险,汶川,6,万,9,千人,玉树,2,千,1,百人,二手烟,10,万人,/,年,死亡人数（人）,二手烟的风险,死亡人数（万人）,风险（每十万人）,每天一包烟，从,20,岁到,30,岁可节省,3,万,6,千元,每天一包半烟，,20,年可节省,11,万元,每天两包半烟，,40,年可节省,36,万元,每天两包烟，,3,0,年可节省,22,万元,关于戒烟的几个认识误区,吸烟多年，身体已经适应了烟草，没有必要戒烟,戒烟后身体有哪些变化？,心跳速率下降,血液中,CO,浓度降到正常,心肌梗塞的风险下降，肺功能开始好转,咳嗽和气短的现象减少,20,分钟,12,小时,2-3,星期,1-9,个月戒烟后身体有哪些变化？,冠心病的风险下降一半,中风的风险降到正常,口、喉、食道癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的风险降到不吸烟者的一半,肺癌、慢阻肺的风险降低一半,冠心病的风险降到正常,1,年,5,年,1,0,年,1,5,年,吸烟能预防老年痴呆症吗？,烟草公司参与的研究,吸烟能够,预防,老年痴呆症,没有烟草公司参与的研究,吸烟,增加一倍,患老年痴呆的风险,Cataldo et al,（,2010,）,吸烟可增加老年痴呆症的患病风险,Reitz,等,1,结果：吸烟与痴呆和老年痴呆症的危险性增高有关。,年龄超过,55,岁的吸烟者出现痴呆包括老年痴呆症可能性，较之年龄相仿的不吸烟者高出,50%,。,Reitz,等在对大样本前瞻性定群研究的受试者进行长期随访后,重新评估了吸烟习惯、吸烟年限与痴呆或,AD,危险性之间的关系。研究共纳入,6868,例患者,参试者基线时年龄,55,岁,无痴呆,平均随访,7.1,年,1.,C.Reitz,T.den Heijer,C.van Duijn,et al.,Relation between smoking and risk of,dementia and Alzheimer disease,.,Neurology,.,2007,69:,9981005,0,1,2,患病相对风险,(1.21-2.02),1.17,1.0,1.56,校正年龄、性别,不吸烟者,过去吸烟者,吸烟者,1.17,1.0,1.51,(1.10-2.08),校正年龄、性别、饮酒、教育,老年痴呆症,校正年龄、性别,校正年龄、性别、饮酒、教育,痴呆,1.0,1.15,1.47,(1.18-1.86),1.0,1.17,1.47,(1.07-1.89),1.0,0,2,痴呆症患病相对风险,1.3,1,3,不痴呆、不吸烟、,不接触二手烟,吸二手烟逾,30,年,无心血管疾病,长期吸二手烟,有心血管疾病,(,颈动脉异常,),2.5,有心血管病的患者长期吸二手烟，患痴呆症的危险是不吸二手烟、无心血管疾病的人的,2.5,倍,无心血管疾病（痴呆危险因素）的人长期吸二手烟也会使痴呆症的危险增加,30%长期吸二手烟增加老年人患痴呆症的风险,该项研究共纳入,3602,名,65,岁以上的老年人，进行了,6,年的随访对比分析,其中有,495,人吸二手烟平均,28,年,1.,Julia R.Barr,.Dementia and Secondhand Smoke.Environmental Health Perspectives.2007,115:A401,关于戒烟的几个认识误区,吸烟多年，造成的危害已经无法挽回,戒烟的好处,即便是对于确诊癌症的烟民，戒烟也可以降低癌症扩散的风险,只要怀孕开始之前戒烟，对胎儿都没有影响。无论在怀孕期的任何时候戒烟，对胎儿都是有好处的。,父母吸烟，孩子吸烟的可能也大。,关于戒烟的几个认识误区,戒烟会使体重增加,戒烟的好处,戒烟后平均增重,2,公斤。,只有不到,4%,的人戒烟后增重超过,9,公斤。,戒烟后的身体素质会更好,戒烟在任何时候都不晚,在任何年龄段戒烟对健康都有好处,谢谢！,