护理安全管理宣贯专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理,安全管理,护理安全管理宣贯专家讲座,第1页,了 解,“,护理工作差错评定标准,”,护理安全管理宣贯专家讲座,第2页,（一）护理普通差错,1、错执行或漏执行医嘱，查对医嘱时未发觉或错误地执行,医嘱，或延误四小时以上执行医嘱者；抢救病人时暂时,医嘱超出十分钟以上才执行，未造成不良后果者。,2、做皮试未观察试验结果而重复皮试者，或治疗性药品,（如抗菌素、激素类药）错量、漏服或漏注射一次者。,3、未遵照医嘱执行输液、或输错药品、或一,般性液体漏入软组织内，面积超出,10cm,2,，未造成不良后果者。,4、各种标本错留，丢失，抽错血或急诊病人,主要标本未及时送检，未造成不良后果者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第3页,（一）护理普通差错,5、因护理不妥而引发病人烫伤，面积在3cm,2,以,内；或备皮不洁净需处理者；备皮时轻度损,伤皮肤，而推迟手术时间者。,6、术前或检验前应禁食而未禁食，延误手术及,检验时间者。,7、记错帐（多记、少记），造成病人不满意者。,8、因责任心不强，自行拔管未影响治疗者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第4页,（二）护理严重差错,1、错执行、未执行青霉素、链霉素、细胞色素C、TAT皮试,等而注射者。,2、因护理不妥而引发病人烫伤面积大于3cm,2,，深度为10以,上或发生褥疮面积大于3cm,2,者。或输液（血）漏入软,组织内，虽未超出10cm,2,，但有皮肤坏死者。,3、抢救危重病人时，少用、多用或未用特殊,药品影响抢救效果者（直接致死者另论）。,4、输血时造成污染，未发生严重后果。或无,故浪费血液20毫升以上者。,5、违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成,不良后果者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第5页,（二）护理严重差错,6、违反护理操作规程，造成操作者刺伤。,7、发错剧毒药、麻醉药、或其它药品引发病人头昏、呕吐、,腹泻者，或全病房漏发一次药品者（超出要求发药时间2,小时以上者）。,8、术后拆线留有缝线，或伤口、体腔内遗留物未按照医嘱,取出，或将纱布、棉球遗留伤口内者。,9、危重病员观察不细，发觉问题不及时向医生,汇报，而耽搁治疗，增加病人痛苦；或危重,昏迷病儿因为护理不妥，发生坠床未造成不,良后果者；危重病员或高体温漏划或错划一,度以上者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第6页,（二）护理严重差错,10、将体温计折断在口腔、肛门内，造成粘膜轻,度损伤者。,11、因责任心不强、操作不正规、无菌观念差，,各种注射致局部红肿、感染，以及注射时折,针而引发病员短时间轻度痛苦者。,12、监护室或特护护士，因责任心不强，造成病,人自行拔管而影响治疗者。,13、因护理不妥，发生压疮者，均为严重差错。,护理安全管理宣贯专家讲座,第7页,（三）供给室工作差错评定标准,一切治疗物品，用在病人身上不合格，或造成痛苦，按情节,轻重定严重差错或普通差错。比如：,1、操作时发觉治疗包内缺乏主要物品者。,2、穿刺针头中有锈、带钩、不通畅，已用于病人身上者。,3、敷料中有头发、渣子，已用于病人身上者。,4、指示卡不变色或变色不均匀及湿包者，以及,一切未经消毒物品用于病人身上者。,5、在急诊情况下器械不能用，但未造成事故者。,6、急诊情况下，供给室发放物品不及时，影响,治疗者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第8页,（四）手术室工作差错评定标准,凡因手术器械或其它物品不合格而增加病人,痛苦，或延长手术时间者，视情节轻重而定严重、,普通差错。比如：,1、因工作责任心不强，接错病人至手术室或弄,错手术时间者。,2、摆手术体位或接送病人不慎而误伤病人者。,3、手术前后器械敷料清点不严、数目不清，而,影响手术进行、延长手术时间者。,4、遗失标本，或主要标本未及时送检者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第9页,（四）手术室工作差错评定标准,5、烫伤病人面积在3cm,2,以内，深度不超出10者。,6、手术器械物品准备不齐全或不良，在手术中,或麻醉后延误手术时间超出20分钟者。,7、用药发生差错，对病人造成轻微影响者。,8、吸引器接反，未造成严重后果者。,9、消毒包指示卡不变色或变色不均匀及湿包及,一切未经消毒物品用于病人者。,护理安全管理宣贯专家讲座,第10页,发生了护理差差错事故后,建立护理差错与事故管理制度,快速采取补救办法，将不安全原因降到最低,通知护士长,查找分析原因,了解差错、事故基本情况,通知护理部,必要时通知科主任,召开护士讨论会,提出改进办法,护理安全管理宣贯专家讲座,第11页,安全管理,防范,护理差错,护理安全管理宣贯专家讲座,第12页,安全是病人基本需要之一，,护理安全,是指在实施护理全过程中，病人不发生法律,和法定规章制度允许以外心理、机体结构或,功效上损害、障碍、缺点或死亡。,促进护理安全不但是医疗护理基本要,求，也是医疗护理质量监控和管理关键目标。,护理安全管理宣贯专家讲座,第13页,一、安全管理概念,所谓,安全管理,是指为确保病人身心健康，对各种不安,全原因进行有效控制。安全管理是保障病人生命安全必备,条件，是降低质量缺点、提升护理水平关键步骤，是控制,或毁灭不安全原因、防止发生医疗纠纷和事故客观需要。,护理差错,是指护理工作中，因为护理人员自,身原因或者技术原因而发生，护理人员未给伤,病员造成不良后果或虽有不良后果但未组成事故,差错。,护理安全管理宣贯专家讲座,第14页,二、影响护理安全相关原因,1、,人员原因,人员素质主要由思想素质、职业道德素质、心理素质,及身体素质等要素来共同确定，这是影响护理安全最关键原因。,2、,技术原因,主要指因为护理人员技术水平低、经验不足或协作能,力不高等原因对病人安全组成威胁。尤其是伴随医学不停发展，各,种新技术、新设备大量引进与应用，技术原因对护理安全方面影响,深入增大。,3、,管理原因,管理制度不健全、办法不力、监督不严;,不重视业务技术培训，业务技术水平差;护理管理人员对存,在不安全原因缺乏预见性等均严重影响着护理安全，造,成护理隐患。,护理安全管理宣贯专家讲座,第15页,二、影响护理安全相关原因,4、,医源性原因,主要指护理人员言语、行为不妥或过失给病人造成,不安全感或不安全结果。这方面原因经常是造成医疗纠纷主要原因。,5、,物质原因,包含护理惯用物品、器械、设备与药品等，它是组成,护理能力主要组成部分。主要指药品配伍不妥、给药路径不妥、药品,数量不足、质量不好或失效，医疗器械与设备不全、性能不良、规格不,配套等，都会直接影响护理技术正常发挥，是形成护理不安全主要,原因。,6、,环境原因,指影响病人住院期间生活环境安全因,素。详细包含院内感染、环境污染、食品污染、病区治安及,医院基础设施等。,7、,病人原因,主要指在治疗护理过程中，因为病人不,遵医行为造成安全问题。,护理安全管理宣贯专家讲座,第16页,三、加强护理安全管理对策,1、,加强安全防范意识,提升全员安全意识是保,证护理安全基础。管理者必须重视安全管理，要,明确安全管理不应仅仅是管理者责任，而是全员,参加过程。加强护理人员安全教育和法制教,育，使大家知法、遵法、使用方法，树立安全意识。充,分调动护理人员主动性，从被动接收安全管理检,查转变为自觉维护护理安全。分析不安全原因及其,产生原因，调动全体人员主动性，寻找有效防,范办法，并常抓不懈。,护理安全管理宣贯专家讲座,第17页,三、加强护理安全管理对策,2、,健全规章制度和考评标准，规范护理行为,健全制度是有效防范护理缺点主要办法,针对护理安全工作所,面临新情况，重新修订并完善了护理质量考评标准，增添了护理,安全、护理服务质量等标准。,加强检验落实,严格执行规章制度是杜绝差错事故保,障，很多差错都是违反规章制度造成。首先强化三查七对,内容。再者执行医嘱要认真，口头医嘱非抢救情况下不执,行，有疑问医嘱问清后再执行，交接班要清楚。所以加强,督促检验是落实规章制度确保，要建立目标管理责任制，,责任落实到人，使安全管理工作真正落到实处。做到事事有,人管，件件有些人抓，每七天工作讲评制度落实情况，每个月护士,会总结制度执行情况，使认真执行规章制度成为每个护士,自觉行动。,护理安全管理宣贯专家讲座,第18页,三、加强护理安全管理对策,含有安全超前意识,本着预防为主指,导思想，即工作中要有预见性，依据可能出现,问题，事先采取防范办法。比如：夏天气候,酷热，输液病人易发生输液反应，尤其强调无,菌操术，限制配液体时间，液体防止阳光照,射，认真检验输液器质量，加强对输液病人,巡视等，不能等发生了输液反应，才来制订,办法。同时经常分析有哪些不安全原因，及时,制订有效防范办法，把安全隐患毁灭在萌芽状,态。,护理安全管理宣贯专家讲座,第19页,三、加强护理安全管理对策,提升专业技能是确保护理安全保障,临床,实践证实，护士专业素质和能力与护理差错事,故发生往往有着直接关系，是维护安全护理最,主要基础。所以要培养护士终生学习观念，只,有不停加强学习,在护理过程中碰到难点、疑点,时，学会观察思索、分析、判断并能把学到知,识利用到实践中去，才能不停提升专业水平，确,保病人安全。,护理安全管理宣贯专家讲座,第20页,三、加强护理安全管理对策,重视细节管理,设置护理工作流程，从细节,上建立安全工作系统。为突出安全管理关键,步骤，科室制订本专业护理常规及危重病人护,理抢救流程，确保关键时刻护理安全性和有效,性。做好科室各种物资、设备管理，定时检验、,清洁、维护。学习新仪器、新设备使用方法，,严格操作规程，熟练掌握各种仪器、设备发生故,障应急处理能力，确保护理安全;加强对科室抢,救、毒麻、精神类药品管理，专柜专员保管，班,班交接并制订专用交接登记本。,护理安全管理宣贯专家讲座,第21页,三、加强护理安全管理对策,合理配置人力资源,护理管理者依据病人情况实施弹,性排班，合理搭配不一样技术水平护士，防止超负荷运转，,对护士实施人性化管理，充分调动护士主动性，发挥团体,协作精神。,重视沟通技巧，建立护理通知制度,尊重病人权,利，认真推行对病人通知义务，主动争取病人配合治疗，,构建友好医患关系。护理服务流程要求，接待病人要态度和,蔼、文明用语，耐心解答病人所提问题，使病人了解医院,相关制度。在进行诊疗操作时，向病人介绍诊疗操作目标、,配合方法及注意事项，征得病人或危重病人家眷同意后实施;,对需要做特殊检验和用药病人，坚持事前征得病人或危重,病人家眷同意，签字认可后再实施，并将可能出现问题详,细通知病人。,护理安全管理宣贯专家讲座,第22页,质量与安全是医疗服务基石，是,医院参加市场竞争关键竞争力。护理,安全管理作为护理管理主要内容，已,成为衡量护理服务主要指标。,护理安全管理宣贯专家讲座,第23页,