脑电图基本知识优秀PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑电图基本知识,武汉大学人民医院,吴丹红,1,脑电图基本知识,脑电图概述,脑电图描记术,脑电图的基本成分：,时间,波幅,位相,2,3,脑电图基本知识,周期和频率,周期（,period,）,:,一个单一形态的正弦波从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的 时间称之为周期，通常用毫秒（,ms,）表示。,频率（,frequency,）：同一周期的脑波在一秒内所出现的次数称之为频率，以次,/,秒（,c/sec,）表示。,活动（,activity,）,指数（,index,）,节律（,rhythm,）短程节律 长程节律,4,5,脑电图基本知识,慢波：,波,0.5-3Hz,波,4-7 Hz,基本节律：,波,8-13 Hz,快波：中间快波,14-17 Hz,波,18-30 Hz,波,30 Hz,以上,6,7,8,脑电图基本知识,波幅（,amplitude,）代表脑部电位活动的大小，指波顶到波底间的垂直高度，以微伏（,v,）表示。,低波幅：小于,25v,中等波幅：,25-75v,高波幅：,75-150v,极高波幅：大于,150v,9,10,脑电图基本知识,位相（,phase,）：指同一部位在同一导联中所导出的脑波，于前后不同时间里波的位置，或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置，即时间关系。,同位相非同位相,位相倒置,11,12,脑电图基本知识,波形：是由波的周期，波幅，时间等因素决定的，他们之间的不同组合构成不同的波形。,正常波形：,安静闭目状态下所见的波形：,正弦波或类正弦波,半弧状波,锯齿状波,后头部孤立性慢波,复合波和多形波,13,14,15,脑电图基本知识,正常波形,睡眠及刺激反应所见的波形：,驼峰波,睡眠纺锤波,K,复合波,16,17,18,19,20,21,22,脑电图基本知识,六,.,调节和调幅,调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳定性而言。,调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律性,23,脑电图基本知识,脑电图描记技术和导联方法,电极及其放置：,部位,数目,导联,24,25,脑电图基本知识,10-20,系统法：,矢状线：,N-FP-Fz-Cz-Pz-O-ID,颞侧线：,FP-FP1(FP2)-F7(F8)-T3(T4)-T5(T6)-O1(O2)-O,冠状线：左外耳孔,-T3-C3Cz-C4-T4-,右外耳孔,.F3,、,F4,和,P3,、,P4,分别位于,F7,、,F8,与,Fz,和,T5,、,T6,与,Pz,间线的中点上,26,脑电图基本知识,脑电图的导联法,单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图机放大器的栅极（,G1,）相接，把 无关电极与栅极（,G2,）相接，因此单极导联法的一切特性取决于无关电极。,特点：,波幅,电位差,异常波,参考电极活化,27,脑电图基本知识,双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分别与脑电图机放大器的栅极（,G1,）和栅极（,G2,）相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极间电位大小的差，即栅极（,G1,）波幅减去栅极（,G2,）波幅的差。,特点：,波型,波幅,电位差,28,29,脑电图基本知识,伪差,棘波型伪差,肌肉波伪差,心电伪差,电源开关的启闭所产生的伪差,金属义齿伪差,30,31,32,33,脑电图基本知识,慢波型伪差,眼动伪差,睁闭眼,眼睑震颤及瞬目,眼球游动,眼球震颤,脉搏,呼吸,34,35,脑电图基本知识,基线漂移样伪差,50,周波伪差,平顶波型伪差,不规则波型伪差,36,37,38,脑电图基本知识,脑电图诱发试验及其临床意义,睁闭眼试验,正常反应：,反应速度,反应程度,39,40,脑电图基本知识,异常反应,潜伏期延长,后作用延长,活化作用,原有病理波的改变,出现病理波,41,脑电图基本知识,过度换气试验,正常反应：,脑电图改变,主观反应,42,脑电图基本知识,异常反应：,早期突破,延缓反应,出现异常脑波,阵发性节律异常,不对称性反应,出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍,43,44,脑电图基本知识,注意事项：,标准,容易出现的条件,终止的原因,综合考虑,45,脑电图基本知识,闪光刺激诱发试验,睡眠诱发试验,美解眠诱发试验,46,脑电图基本知识,正常成人觉醒时的脑电图：以,波为主，间有,波及少量低幅慢波活动。,波：,波,慢波,47,脑电图基本知识,正常成人脑电图类型；,型脑电图，,型脑电图，,不规则型脑电图，,低波幅快波型脑电图，,波,波交替型脑电图,48,脑电图基本知识,正常脑电图的诊断标准：,成人：,基本波：,波和,波分布正常，,波主要在枕顶区，,波主要在额，前颞区。,两侧对称，,波左右对称部位频率差不超过,10,，波幅差在枕部不超过,50,，在其他部位不超过,20,。,波幅不应过高，,波波幅应小于,150v,，,波波幅应小于,50v,波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应,49,脑电图基本知识,慢波：,为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为,波，任何部位均不应有连续性的高波幅的,和,波,睡眠：,脑波左右对称,不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波,50,脑电图基本知识,小儿：,基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组,2,次,/,秒,慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅,波群,过度换气反应两侧大致相等,自然睡眠时不出现,50v,以上的泛发性,波，睡眠波两侧大致对称,不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放,51,脑电图基本知识,异常脑电图的基本特征,基本波异常：,分布异常,对称性异常,稳定性异常,反应性异常,52,53,脑电图基本知识,基本波频率异常：,慢化,波节律,异常快波节律,高波幅快波,广泛性快波,药物性快波,慢波节律,单型性慢波节律,多型性慢波节律,54,55,56,57,58,59,60,脑电图基本知识,基本波波幅异常：,波幅异常增高,波幅异常降低,基本波波型异常：,61,脑电图基本知识,出现病理波,.,棘波,20-80ms 100v,阳性棘波,阴性棘波,双相棘波,三相棘波,62,63,脑电图基本知识,孤立性棘波,双重棘波,多发性棘波,节律性棘波,周期性棘波,泛发性棘波,64,65,脑电图基本知识,灶性棘波,固定性棘波灶,移动性棘波灶,原发性棘波灶,继发性棘波灶,镜性棘波灶,66,脑电图基本知识,尖波,80-200ms 100v,棘慢波,200-500ms 100-200v,局灶性棘慢波,泛发性棘慢波,多棘慢波,尖慢波,80-100ms 500-1000ms,三相波,1.2-2.7Hz,50-100 v,C1C2A1A2A3,高幅节律异常,67,68,69,脑电图基本知识,诱发异常,非对称性异常,显著的发作波出现或增强,非发作性异常波的出现,显著局限性或病灶性异常,诱发后异常波的残存或再现,诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常波又出现,在正常阈值以下的刺激即出现临床发作,70,脑电图基本知识,异常,EEG,的形式,阵发性异常,节律性阵发异常,非节律性阵发异常,持续性异常,71,72,73,74,75,76,77,78,79,脑电图基本知识,对称性异常,原发性两侧同步,继发性两侧同步,非对称性异常,广泛性异常,普遍性,弥漫性,局限性异常,80,