脑神经传导通路.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑 神 经,cranial nerves,1,嗅,神经,视,神经,动眼,神经,滑,车,神经,三,叉,神经,（,外,）,展,神经,面,神经,前庭蜗神经,舌咽,神经,迷,走,神经,副,神经,舌下,神经,（位,听,神经）,十二对脑神经,一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走副舌下全,2,脑神经的纤维成分,（四种）,躯体运动纤维,内脏运动纤维,运动纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,感觉纤维,3,感觉性神经：、,运动性神经：、,、,混合性神经：、,4,动眼神经,oculomotor nerve,运动性神经,动眼神经核、,动眼神经副核,神经自中脑脚间窝,出脑，经眶上裂出颅,分布：,上睑提肌、上直肌、,下直肌、内直肌、下斜肌,副交感纤维支配 睫状肌和瞳孔括约肌,5,混合性神经,核团组成：,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉神经运动核,主要分支,眼神经,上颌神经,下颌神经,分布,支配咀嚼肌运动,头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙龈的感觉,三叉神经,trigeminal nerve,三叉神经,trigeminal nerve,眶上神经,6,头 面 部 皮 神 经 分 布 示 意 图,7,面神经,facial nerve,混合性神经,核团组成：面神经核、孤束核、上泌涎核,在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门茎乳孔出颅,主要分支分布,面肌,舌前23味蕾,泪腺、下颌下腺、舌下腺,各段损伤的不同临床表现,8,面神经损伤,9,舌咽神经,glossopharyngeal nerve,混合性神经,核团组成：,疑核,下泌涎核,孤束核,于橄榄背侧连于延髓，,经颈静脉孔出颅,主要分支分布,10,舌后13粘膜，软腭、咽、咽鼓管和鼓室粘膜,颈动脉窦和颈动脉小球,腮腺,咽肌,舌咽神经分布,11,混合性神经,核团组成：,迷走神经背核,疑核,孤束核,三叉神经脊束核,于橄榄背侧连于延髓，,经颈静脉孔出颅,主要分支和分布,迷走神经,vagus nerve,12,传导通路,感受器,传入神经,皮质下CNS,大脑皮质,传出神经,效应器,传导通路 大脑皮质的高级中枢与感受器或效应器之间，,通过神经元构成传导神经冲动的通路,感觉传导通路,上行传导通路,运动传导通路,下行传导通路,13,感觉传导通路,一般躯体感觉,特殊躯体感觉,深感觉,浅感觉,平衡觉,听觉,视觉,内脏感觉,14,躯干和四肢,意识性本体觉传导通路,肌、腱,、,关节等的深感觉感受器,脊神经,脊神经节,薄束核,、,楔束核,薄束,、,楔束,内侧丘系交叉,内侧丘系,背侧丘脑,丘脑皮质束,内囊,后肢,中央后回中、上部和中央旁小叶后部,15,躯干和四肢,浅感觉传导通路,皮肤内的浅感觉感受器,脊神经,脊神经节,脊髓后角细胞,白质前联合交叉,脊髓丘脑束,背侧丘脑,丘脑皮质束,内囊,后肢,中央后回中、上部和中央旁小叶后部,16,皮肤,粘膜内的浅感觉感受器,三叉神经,三叉神经节,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,脑干内交叉,三叉丘系,背侧丘脑,丘脑皮质束,内囊,后肢,中央后回下部,头面部,浅感觉传导通路,17,视觉传导通路,视锥细胞,视杆细胞,双极细胞,神经节细胞,视交叉,视神经,视束,外侧膝状体,内囊,后肢,枕叶距状沟上,下,皮质视觉中枢,视辐射,18,运动传导通路,锥体系,pyramidal system,皮质脊髓束,皮质核束,锥体外系,extrapyramidal system,19,锥体系,pyramidal system,上运动神经元upper motor neurons,大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞,皮质脊髓束,锥体束,皮质核束,下运动神经元,lower motor neurons,脑神经躯体运动核和脊髓前角的运动细胞,20,皮质脊髓束,corticospinal tract,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉,皮质脊髓侧束,皮质,脊髓,前束,本侧的脊髓前角运动细胞,双侧的脊髓前角运动细胞,下运动神经元,下运动神经元,脊神经,本侧四肢骨骼肌,双侧躯干骨骼肌,21,脊 髓,spinal cord,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四,肢,肌,躯,干,肌,22,皮质核束,corticonuclear tract,中央前回下部,内囊膝,皮质脑干束,中脑,脑桥,延髓,脊髓,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核下部,面神经核上部,疑核,舌下神经核,副神经核,23,中央前回下1/3的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,脑干内的脑神经躯体运动核,下运动神经元,脑神经,眼外肌、表情肌,咀嚼肌、舌肌,咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌,皮质核束,corticonuclear tract,(皮质脑干束、皮质延髓束),24,上、下运动神经元损伤的临床表现,临床表现,上运动神经元损伤,出现部位,对 侧,肌张力,增 高,瘫 痪,硬(痉挛性)瘫,浅反射,减弱或消失,深反射,亢 进,病理反射,出 现,肌萎缩,早期不明显,硬软分上下，左右看交叉,下运动神经元损伤,同 侧,降 低,软(弛缓性)瘫,消 失,消 失,不出现,明 显,25,皮,质,核,束,面神经核下部,舌下神经核,26,锥体外系,extrapyramidal system,锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路,有关结构多,大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、脑干网状结构等,纤维联系：分三类，环路多,终止部位：脊髓、脑干、大脑,27,锥体外系的下行传导束有：皮质-新纹状体-苍白球系、皮质-脑桥-小脑系、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。,这些束的纤维与脑神经躯体运动核和脊髓前角运动细胞联系。,28,锥体外系的主要机能,调节肌肉的张力,协调肌肉的活动,维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯的运动。如手势和走路时的双臂摆动等。,进行粗大的随意活动,29,思考题,躯干和四肢的意识性本体觉与精细触觉传导路径如何？,躯干和四肢的痛、温度觉与粗触觉传导路径如何？,何谓锥体系？,30,