感觉器官前庭蜗器.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,感觉器官前庭蜗器,感觉器官前庭蜗器,第1页,前庭蜗器（耳）,感觉器官前庭蜗器,第2页,外耳、中耳,搜集与传导声波,前庭蜗器,内耳,（,1,）接收位觉刺激,前庭器,（,2,）接收声波刺激,蜗器,感觉器官前庭蜗器,第3页,第一节 外耳,外耳包含,耳廓,、,外耳道,和,耳膜,。,一、耳廓,耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤组成，皮下组织少，但血管、神经丰富。耳廓下部向下垂柔软个别称,耳垂,，由皮肤和皮下组织组成，是临床采血常见部位。,感觉器官前庭蜗器,第4页,感觉器官前庭蜗器,第5页,二、外耳道,外耳道为一弯曲管道，全长约,2.5,。,其外,1/3,为,软骨部,（与耳廓软骨相连续），内,2/3,为,骨部,，位于颞骨内。,耵聍腺分泌物称耵聍，对皮肤有保护作用。,感觉器官前庭蜗器,第6页,感觉器官前庭蜗器,第7页,三、鼓膜,位置：,外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。,形态：,为椭圆形半透明薄膜，形似漏斗，中央为,鼓膜脐,，前下方有,光锥,。,松弛部：,上,1/4,，薄而松弛。,担心部：,下,3/4,，坚实担心。,分部,感觉器官前庭蜗器,第8页,松弛部,担心部,反射光锥,鼓膜脐,锤纹,感觉器官前庭蜗器,第9页,感觉器官前庭蜗器,第10页,一、外耳,（一）耳郭,二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘,二舟二窝五切迹尾体三尖三前沟,二轮：,耳轮、对耳轮,二屏：,耳屏、对耳屏,三脚：,耳轮脚、对耳轮上下脚,一垂：,耳垂,一结：,结节,一脚棘：,耳轮脚棘,二舟：,耳舟、耳甲艇,二窝：,三角窝、耳甲腔,五切迹：,轮垂切迹、轮屏切迹、,屏上切迹、屏间切迹、,耳轮脚切迹,耳轮尾、对耳轮体,三尖：,上屏尖、下屏尖、对耳屏尖,三前沟：,耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟,感觉器官前庭蜗器,第11页,（二）外耳道,1、概念与分部：,外耳门与鼓膜之间弯曲管道，约2.5,cm。,（1）外侧1/3,软骨部,后内上,（2）内侧2/3,骨部,前内下,外耳道检验：耳郭拉向,后上方,，使外耳道变直，观察鼓膜。,儿童耳道短平直，检验拉向后下方。,感觉器官前庭蜗器,第12页,2,、结构特点：,（,1,）皮肤薄，软骨部内,含有毛囊、皮脂腺、耵聍,腺。,（,2,）皮下组织少，皮肤与,软骨膜、骨膜紧密相连，,神经分布丰富。,外耳道疖肿：,多发生在外耳道外13软骨部被,葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中,耳长久流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢,性病如糖尿病、长久便秘、内分泌紊乱、贫血等，,机体抵抗力低下时，造成本病。,感觉器官前庭蜗器,第13页,（三,）,鼓膜,椭圆形半透明薄膜，,位于外耳道底与鼓室之,间，向前外倾斜，与外,耳道底成45度夹角。,松弛部,担心部,鼓膜脐、光锥,感觉器官前庭蜗器,第14页,第二节 中耳,中耳,包含,鼓室、咽鼓管,和,乳突小房,三个别，是声波传导主要个别。,一、鼓室,（一）位置：,位于鼓膜与内耳外侧壁之间，由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成含气不规则小腔。,（二）交通：,1.,借鼓膜与外耳道分隔,2.,经过前庭窗、蜗窗与内耳相连,3.,经咽鼓管通鼻咽部,4.,经乳突窦与乳突小房相通,感觉器官前庭蜗器,第15页,感觉器官前庭蜗器,第16页,上壁：,鼓室盖壁,下壁：,静脉壁,前壁：,颈动脉壁,后壁：,乳突壁,外侧壁：,鼓膜壁,内侧壁：,迷路壁，上有岬、前庭窗、,蜗窗、面神经管凸,（三）鼓室壁,感觉器官前庭蜗器,第17页,感觉器官前庭蜗器,第18页,二、中耳,（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房一）鼓室,1,、鼓室壁,颞骨岩部内含气,不规则小腔，位于鼓,膜与内耳外侧壁（迷,路壁）之间，,4,个相邻,部位：,（,1,）外耳道,鼓膜,（,2,）内耳,前庭窗、蜗窗,（,3,）鼻咽部,咽鼓管,（,4,）乳突小房,乳突窦,感觉器官前庭蜗器,第19页,感觉器官前庭蜗器,第20页,(1,）上壁：盖壁,薄骨板与颅中窝相隔。,感觉器官前庭蜗器,第21页,(2,）下壁：颈静脉壁,薄骨板与颈内静脉起始,部相隔,感觉器官前庭蜗器,第22页,（,3,）前壁：颈动脉壁,颈动脉管后壁,感觉器官前庭蜗器,第23页,（,4,）后壁：乳突壁,经过乳突窦与乳突小房相通。,感觉器官前庭蜗器,第24页,（,5,）外侧壁鼓膜壁,感觉器官前庭蜗器,第25页,（,6,）内侧壁：迷路壁,感觉器官前庭蜗器,第26页,感觉器官前庭蜗器,第27页,迷路壁中部隆起称岬。,（,1,）后上,前庭窗,，被,镫骨底,封闭,（,2,）后下,蜗窗,，被,第二鼓膜,封闭,前庭窗后上方有一个弓形,隆起，称为,面神经管凸,，内,有面神经经过。,感觉器官前庭蜗器,第28页,感觉器官前庭蜗器,第29页,（四）鼓室内结构,1.,听小骨：,由外侧向内侧排列为,锤骨,、,砧骨,、,镫骨,，三骨连成链，锤骨柄附于鼓膜脐上，镫骨底封闭前庭窗。,2.,运动听小骨肌：,有鼓膜张肌和镫骨肌,2,块。前者担心鼓膜，受三叉神经支配；后者解除鼓膜担心，受面神经支配感觉器官前庭蜗器,第30页,感觉器官前庭蜗器,第31页,2、鼓室内容物,3,块听小骨,外侧,内侧：,锤骨、砧骨、镫骨,借关节形成听骨链。,锤骨柄,附着鼓膜内面,镫骨底,封闭前庭窗,感觉器官前庭蜗器,第32页,锤骨,砧骨,镫骨,感觉器官前庭蜗器,第33页,二、咽鼓管,位置：,为鼓室与鼻咽部之间管道，,其作用是使鼓室内气压与外界大气压相等,。,骨性部：,外侧,1/3,开口鼓室,软骨部：,内侧,2/3,开口鼻咽部,咽鼓管鼓室口：,鼓室前壁,咽鼓管咽口：,鼻咽部侧壁，下鼻甲后方,分部,开口,感觉器官前庭蜗器,第34页,感觉器官前庭蜗器,第35页,（二）咽鼓管,1.,概念：连接鼓室和鼻咽部,管道。,1,）,咽鼓管咽口,鼻咽部侧壁,（,2,）,咽鼓管鼓室口,鼓室前壁,2.,分部：,前内,2/3,软骨部和后外,1/3,骨部,感觉器官前庭蜗器,第36页,（二）咽鼓管,3.,婴幼儿咽鼓管,（,1,）特点：,短而宽，近似水平位。,（,2,）临床意义：,咽部感染可经咽鼓管,侵入鼓室，引发中耳炎。,感觉器官前庭蜗器,第37页,（三）乳突窦和乳突小房,乳突窦：,位于鼓室上隐窝后方，为鼓室和乳突小房之间空腔。,乳突小房：,为颞骨乳突部内许多含气小腔。中耳炎可蔓延到乳突小房，引发乳突炎。,感觉器官前庭蜗器,第38页,感觉器官前庭蜗器,第39页,（三）乳突窦和乳突小房,乳突窦,是鼓室后上方较大空隙，向前开口于,鼓室,，,向后与,乳突小房,相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续，中耳炎 乳突炎。,感觉器官前庭蜗器,第40页,三、内耳,内耳,又称,迷路,，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间，颞骨岩部骨质内。因其结构复杂，又可分为,骨迷路,和,膜迷路,两个别。,骨迷路：,为颞骨岩部骨密质围成不规则腔隙。,膜迷路：,套在骨迷路内，为密闭膜性管腔或囊。,骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴，内、外淋巴不相通。,感觉器官前庭蜗器,第41页,骨迷路,膜迷路,外淋巴,内淋巴,感觉器官前庭蜗器,第42页,（一）骨迷路,1.,前庭：,是骨迷路中间个别，似椭圆形腔隙。,感觉器官前庭蜗器,第43页,感觉器官前庭蜗器,第44页,感觉器官前庭蜗器,第45页,2.,骨半规管：,位于前庭后方，为三个半环行骨管，分别称为“前、后、外骨半规管”，相互垂直，彼此成直角。,三个骨半规管都有,2,个骨脚，一为单骨脚，一为壶腹骨脚。前、后骨半规管单骨脚合成一个总骨脚。,感觉器官前庭蜗器,第46页,感觉器官前庭蜗器,第47页,3.,耳蜗：,位于前庭前方，形似蜗牛壳，由蜗轴和围绕蜗轴外周蜗螺旋管组成。,蜗顶：,耳蜗尖，朝向前外方。,蜗底：,耳蜗底，朝向内耳道底。,蜗轴：,为蜗顶至蜗底之间锥体形骨松质。,蜗螺旋管：,是中空螺旋状骨管，围绕蜗轴作两圈半旋转。,骨螺旋板：,在蜗螺旋管内，自蜗轴伸出一螺旋形骨板。,前庭阶和鼓阶：,骨螺旋板游离缘至蜗螺旋管外侧壁有基底膜附着，将蜗螺旋管完全分隔成上方前庭阶和下方鼓阶。二者借蜗孔相通。,感觉器官前庭蜗器,第48页,感觉器官前庭蜗器,第49页,三、内耳（迷路）,内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为,听觉,和,位置觉,感受器主要个别。,膜迷路,中充满,内淋巴,，,骨迷路和膜迷路间间隙,内充满,外淋巴,。,感觉器官前庭蜗器,第50页,三、内耳（迷路）,内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为,听觉,和,位置觉,感受器主要个别。,膜迷路,中充满,内淋巴,，,骨迷路和膜迷路间间隙,内充满,外淋巴,。,感觉器官前庭蜗器,第51页,耳蜗,骨迷路 前庭,骨半规管,内耳,蜗管,膜迷路 球囊和椭圆囊,膜半规管,颞骨岩部内,骨性隧道,套在骨迷路中,膜性囊管,感觉器官前庭蜗器,第52页,感觉器官前庭蜗器,第53页,感觉器官前庭蜗器,第54页,沿颞骨岩,部长轴排,列，从前内,向后外分为：,1,、耳蜗,2,、前庭,3,、骨半规管,骨,迷,路,感觉器官前庭蜗器,第55页,1、前庭,（1）骨迷路中部，椭,圆形腔隙。,（2）前下方,耳蜗,后上方,骨半规管,外侧壁,鼓室内侧壁,上方椭圆形,前庭窗,下方圆形,蜗窗,内侧壁,内耳道底,前庭神经,穿入小孔,骨半规管,前庭,耳蜗,感觉器官前庭蜗器,第56页,2、骨半规管,3个,C,形垂直骨管。,（1）前骨半规管,（2）后骨半规管,（3）外骨半规管,壶腹骨脚（3）,前,单骨脚（2）后,外,总骨脚,感觉器官前庭蜗器,第57页,3、耳蜗,前庭前下方，如蜗牛壳。,由,蜗螺旋管,围绕,蜗轴,旋转。,顶端朝前外,蜗顶,底端朝后内,蜗底,耳蜗中央，骨,质疏松，有血,蜗轴,管神经经过,感觉器官前庭蜗器,第58页,感觉器官前庭蜗器,第59页,3,、耳蜗,蜗轴发出骨螺旋板分管为：,上半,前庭阶（前庭窗）,下半,鼓阶（蜗窗）,感觉器官前庭蜗器,第60页,（二）膜迷路,1.,椭圆囊和球囊,（,1,）椭圆囊：,位于前庭后上方椭圆囊窝内。,（,2,）球囊：,位于前庭前下方球囊隐窝内。,感觉器官前庭蜗器,第61页,感觉器官前庭蜗器,第62页,2.,膜半规管：,位于骨半规管内，其形态与骨半规管相同。在骨壶腹内个别膨大为膜壶腹，壁上有隆起壶腹嵴。,椭圆囊斑、球囊斑,和,3,个壶腹嵴,均为位觉感受器，椭圆囊斑、球囊斑能感受直线加、减速运动，壶腹嵴能感受旋转变速运动。,感觉器官前庭蜗器,第63页,感觉器官前庭蜗器,第64页,3.,蜗管：,位于蜗螺旋管内。一端为盲端，在蜗顶；一端在前庭，借连合管与球囊相通。在水平断面上，蜗管呈三角形，有上、外和下三个壁。,上壁：前庭膜,外侧壁：,下壁：螺旋膜（基底膜）,螺旋器（,Corti,器）：,位于基底膜上，为听觉感受器。,感觉器官前庭蜗器,第65页,感觉器官前庭蜗器,第66页,感觉器官前庭蜗器,第67页,套在骨迷路,内膜性囊管，,囊管上有前庭,器和蜗器，膜,迷路相通，内,充满内淋巴液。,1,、椭圆囊、球囊,2,、膜半规管,3,、蜗管,膜,迷,路,感觉器官前庭蜗器,第68页,1、椭圆囊、球囊,（1）椭圆囊,在后上,后壁：5个开口,前壁：椭圆球囊管,底部：,椭圆囊斑,（2）球囊,在前下,前上壁：,球囊斑,2、膜半规管,3个膜壶腹隆起,壶腹嵴,椭圆囊斑、球囊斑、,壶腹嵴,位置觉感受,器，合称前庭器。,直线加速、减速运动刺激,？,旋转变速运动刺激,？,感觉器官前庭蜗器,第69页,3,、蜗管,水平面，蜗管三角形，在,前庭阶与鼓阶之间。,前庭阶,蜗管,鼓阶,外侧壁,：与螺旋蜗管外侧壁,骨膜紧密相连，,含丰富血管。螺旋膜（基底膜）上,有螺旋器,听觉感受器。,下壁：,蜗管鼓壁（基底膜）,上壁：,前庭壁（前庭膜）,感觉器官前庭蜗器,第70页,感觉器官前庭蜗器,第71页,感觉器官前庭蜗器,第72页,（四）声波传导路径,1.,空气传导：,耳廓将搜集到声波经外耳道传到鼓膜，引发鼓膜振动，中耳内听骨链随之运动，经镫骨底传到前庭窗，引发前庭窗内外淋巴波动。外淋巴波动可使内淋巴波动，也可直接使基底膜振动，刺激螺旋器使其产生神经冲动，经蜗神经传入中枢，产生听觉。,2.,骨传导：,是指声波经颅骨（骨迷路）直接传入内耳过程。,感觉器官前庭蜗器,第73页,感觉器官前庭蜗器,第74页,感觉器官前庭蜗器,第75页,声音传导,1,、空气传导,【1】,声波,外耳道鼓膜听骨链前庭窗,前庭阶外淋巴蜗管内淋巴螺旋器蜗神经听觉中枢,感觉器官前庭蜗器,第76页,声音传导,【2】,声波,外耳道鼓室蜗窗（第二鼓膜）,鼓阶外淋巴螺旋膜螺旋器蜗神经听觉中枢,感觉器官前庭蜗器,第77页,2,、骨传导,声波,颅骨内耳耳蜗内淋巴 螺旋器,蜗神经听觉中枢,感觉器官前庭蜗器,第78页,