1、Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,Click to edit Master title style,LOGO,烧伤的康复专题知识讲座,烧伤的康复专题知识讲座,第1页,纲领,概述,1,康复目标,2,康复评定,3,康复治疗总论,4,烧伤的康复专题知识讲座,第2页,烧伤概述,烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流以及化学物质和放射性物质等因子，作用于人体皮肤、粘膜、肌肉等造成损伤。,皮肤热损伤临床取决于：面积、部位、深度,烧伤的康复专题知识讲座,第3页,康复
2、目标,早期介入康复,早日重返社会,创面愈合,减轻并发症,缓解肥厚性瘢痕,缓解关节挛缩,烧伤的康复专题知识讲座,第4页,康复评定,烧伤深度和面积评定,肥厚性瘢痕评定,肢体运动功效和日常生活能力评定,康复治疗,烧伤的康复专题知识讲座,第5页,一深度和面积康复评定,面积：中国新九分法,头、颈、面各占,3%,，共占,9%;,双上肢（双上臂,7%,、双前臂,6%,、双手,5%,）共占,18%;,躯干（前,13%,、后,13%,、会阴,1%,）共占,27%;,双下肢（两大腿,21%,、两小腿,13%,、双臀,5%,、足,7%,）共占,46%,。,深度三度四分法,度：表皮烧伤,浅,度：真皮浅层,深,度：真皮
3、深层,度：全层皮肤、皮下脂肪甚至肌肉、骨骼等烧伤,深度面积,分述,烧伤的康复专题知识讲座,第6页,高分辨率脉冲超声波：分辨率,0.05mm,，频率,10-15MHz,。依据两个主峰之间距离计算出瘢痕厚度,1.,颜色：稍红、粉红、红、紫红、深紫红。,2.,厚度：很薄、薄、稍厚、厚、很厚,3.,弹性：很软、软、稍硬、硬、坚硬,4.,面积：前述,5.,伴痒、痛症状：无、偶有、需药品,工具：血氧测量计,肥厚性瘢痕,TCPO2,显著增高,治疗效果不好,二肥厚性瘢痕评定,临床评定,超声波,TCPO,2,烧伤的康复专题知识讲座,第7页,康复治疗,挛缩：牵引、支具、被动运动、手术,肥厚性瘢痕：压力、支具、硅胶
4、、放射、激光、手术、药品,音频电疗 红外线,蜡疗 紫外线,超声波 直流电碘离子导入,体位保持,关节活动范围和运动保持,水疗、光疗短波和超短波,后遗症康复治疗,后期创面治疗,早期关节功效障碍预防,早期创面治疗,烧伤的康复专题知识讲座,第8页,早期关节功效障碍预防注意事项,手背部烧伤运动疗法受到限制，应马上夹板固定，治疗师指导或监督训练,穿弹力衣治疗时，治疗师不能直接创面张力改变，轻易创面撕裂,关节或肌腱暴露时，禁止一切运动疗法，造成肌腱或关节囊断裂或关节结构移位,关节深部疼痛，提醒病理性改变，查出原因前禁止关节运动,皮肤移植术后,5-7,天，禁止被动关节运动,烧伤的康复专题知识讲座,第9页,烧伤后期创面常见问题处理,创面瘙痒感：冷敷、口服抗组胺药品,创面干燥：无香味、无刺激性油膏类局部湿润,小水疱：针头抽吸后轻挤压,大水疱：强力碘,烧伤的康复专题知识讲座,第10页,挛缩,病因：长久卧床和关节附近肥厚性瘢痕形成,图示：,烧伤的康复专题知识讲座,第11页,肥厚性瘢痕,病名：皮肤真皮损伤后形成色红、质硬、高出周围皮肤病理结构，以结缔组织过分增生、胶原过分沉积为其病理特征。其影响是毁容和挛缩。,瘢痕在烧伤后,3,个月开始出现；六个月到一年最显著；连续,23,年。,图示：,烧伤的康复专题知识讲座,第12页,
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