1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院护理工作制度及护理工作流程,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第1页,大 纲,1,2,3,4,护理工作管理制度,护理工作关键制度,护理工作基本制度,临床护理工作流程,医院
2、护理工作制度及护理工作流程教材,第2页,护理工作管理制度,一、,护理部工作制度,.,制度护理部工作制度.doc,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第3页,护理工作管理制度,二、护理工作会议制度,.制度护理工作会议制度.doc,护理会,护士长例会,科室护士会(每个月一次),晨会(每七天一次),病区护患沟通会(,未完成者或弄虚作假者扣2分/次),医院护理工作制度及护理工作流程教材,第4页,护理工作管理制度,三、护理查房制度,.制度护理查房制度.doc,1、护理质量查房(季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房),2、护理业务查房,3、护理教学查房,(护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次,完
3、成院内护理查房或病例讨论每例加2分得分率,院内护理查房、病例讨论、健康教育讲座奖50元/次),医院护理工作制度及护理工作流程教材,第5页,护理工作管理制度,四、护理会诊制度,.制度护理会诊制度.doc,1、本专科不能处理护理问题,2、普通护理会诊,由被邀请护理单元指派含有相关能力护理人员前往会诊;较为复杂护理会诊,由护理部负责组织相关人员会诊。,3、普通会诊在2448小时内完成;紧急会诊即时执行。,4、责任护士负责介绍相关病情,5、做好会诊统计。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第6页,护理工作管理制度,五、护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度,.制度护理新业务、新技术、新用具申报及准
4、入制度.doc,1、从未开展过护理业务、技术及未使用过用具临床应用,2、申报、准入流程,未经同意不得开展,3、提交规范证实材料,4、汇报,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第7页,护理工作管理制度,六、病危患者汇报制度,.神经外科危重病人护理危重、特殊病人上报制度.doc,1、上报 二十四小时内,2、指导 护理部或危重病人管理小组,3、统计,4、存档 一式两联,护理部和科室各留一联,(,符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人,),医院护理工作制度及护理工作流程教材,第8页,护理工作管理制度,七、护理投诉管理制度,.制度护理投诉管理制度.doc,1、以书面或口头方式反应到护理部或由相关部门
5、反应到护理部意见,均为护理投诉。,2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真分析事发原因、总结经验教训,提出整改办法。,3、处理(,与护理人员相关患方投诉扣2分/次,中度缺点扣5分/例,重度缺点扣10分/例。罚100元/次,中度缺点罚200元/次,重度缺点罚500元/次),4、通报批评,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第9页,护理工作管理制度,八、护理人员在职培训管理制度,.制度护理人员在职培训管理制度.doc,岗前培训,分层级进行,护理人员规范化培训,专科护士培训,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第10页,护理工作管理制度,九、护理教学管理制度,.制度护理教学管理制度.doc,1
6、选拔有理论水平及教学能力师资,2、制订护理带教详细实施方案。,3、严格考评各级教学人员,4、应定时开展含有专科特点小讲课、教学查房等,5、定时组织教学质量评定,6、定时召开教学工作座谈会,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第11页,护理工作管理制度,十、护理科研管理制度,.制度护理科研管理制度.doc,1、科研项目,有专题经费,2、撰写论文,给予奖励,(发表论文当月加0.5分/篇,奖励300元),医院护理工作制度及护理工作流程教材,第12页,护理工作管理制度,十一、护理技术档案管理制度,.制度护理技术档案管理制度.doc,主要内容包含学历、经历、工作业绩、院内考评成绩及在职培训等资料,作为
7、奖惩、晋升、晋级依据,。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第13页,护理工作管理制度,十二、突发公共卫生事件应急管理制度,.制度突发公共卫生事件应急管理制度.doc,.应急预案人力资源调配方案Microsoft Word 文档(2).doc,1、应急处理方案,2、对护理应急队伍组员进行抢救技能培训与应急演练,3、执行突发公共卫生事件汇报程序,4、应急处理,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第14页,护理工作关键制度,一、查对制度,.制度查 对 制 度.doc,1、医嘱查对制度,2、发药、注射、输液查对制度,(,三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。,八对:对
8、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、药品使用期。,一注意:注意用药后反应。),3、输血查对制度,4、无菌物品查对制度,5、手术安全核查制度,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第15页,护理工作关键制度,二、值班、交接班制度,.制度值班、交接班制度.doc,按照护士长安排班次值班,严格恪守各项规章制度,做到“四轻”“十不”,做到“十不交接”,严格交接班,规范晨间交接班,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第16页,护理工作关键制度,三、分级护理制度,.制度分级护理制度.doc,.制度2W分级护理制度.doc,分级护理依据:护理级别由主管医生依据患者病情和生活自理能力下达医嘱,护士依据
9、患者护理级别和医师制订诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第17页,护理工作关键制度,四、执行医嘱制度,.制度执行医嘱制度.doc,1、医师下达医嘱,2、发觉可疑医嘱,3、严格查对,恪守操作规程和给药标准,4、执行后,由执行者签执行时间和姓名。,5、执行口头医嘱时,6、无医嘱时,护士普通不得私自用药。在紧急情况下,为抢救垂危患者生命,护士应该先行实施必要紧抢救护,做好统计并及时向医师汇报,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第18页,护理工作关键制度,五、抢救制度,.制度抢 救 制 度.doc,1、设抢救室,抢救组织、专科抢救常规和抢救流程
10、图。,2、抢救物品、器材及药品四定三及时。,3、熟练掌握抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术,4、护士应依据病情实施力所能及抢救办法,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。,6、抢救期间,应有专员守护。,7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。,8、及时、准确统计,物品处于备用状态。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第19页,护理工作关键制度,六、护理不良事件处理与汇报制度,.制度护理不良事件处理与汇报制度.doc,1、定义,2、汇报时间,3、汇报程序,4、处罚与奖励(,护理人员无显著过失护理不良事件上报奖励20元/次,杜绝差错,依据情节轻重奖励20100元/例
11、与安全相关护理不良事件未上报罚20元/次,与查对制度相关护理不良事件未及时上报罚300元/人次。),医院护理工作制度及护理工作流程教材,第20页,护理工作关键制度,七、护理安全管理制度,.制度护理安全管理制度.doc,患者安全管理,环境安全管理,防火安全管理,防盗安全管理,用氧安全管理,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第21页,护理工作关键制度,八、消毒隔离制度,.制度消毒隔离制度.doc,各科室建立医院感染管理小组,设兼职监控员,诊疗用物按要求消毒灭菌,护理做到一床一毛巾、一桌一抹布,无菌操作时严格恪守无菌技术操作标准,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第22页,护,理工作基本制度,
12、一、病区管理制度,.制度病区(部门)管理制度.doc,室内物品定位放置,四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻,按要求着装,指派专员管理,建立账目,定时清点,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第23页,护理工作基本制度,二、患者入院、出院、转科/转院管理制度,.制度患者入院、出院、转科转院管理制度.doc,护士接到入院通知后,不得以任何理由推诿,护送转科/转院患者时,注意转运途中安全,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第24页,护理工作基本制度,三、探陪人员管理制度,.制度探陪人员管理制度.doc,尽可能降低陪人,陪人必须恪守医院规章制度,不得私自翻阅病历和其它医疗统计,保持病室清洁、平静,
13、医院护理工作制度及护理工作流程教材,第25页,护理工作基本制度,四、护理通知制度,.制度护理通知制度.doc,1、实施护理操作前,2、侵入性护理操作前,应通知并签署书面同意书,3、安全通知,4、因病情危重致患者不宜翻身或家眷果断拒绝搬动患者时,5、不论何种原因造成操作失败后,6、及时解答患者及家眷提出各种质疑或问询,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第26页,护理工作基本制度,五、健康教育制度,.制度健康教育制度.doc,各种形式健康教育方法,如文字宣传(板报、宣传栏、健康教育单)、视听教材(多媒体、幻灯、投影、录像、广播)、展览(模型、图片或实物)等,依据详细情况选择个别指导、集体讲解、召
14、开座谈会及候诊区域宣传教育。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第27页,护理工作基本制度,六、膳食管理制度,.,制度膳食管理制度.doc,饮食种类医师依据病情决定,通知所需饮食种类。,饮食卡与床头牌上有醒目标识,评定患者自行观察能力,危重患者及不能自行进食者,应给予帮助或喂食,观察进食后反应,防误吸与窒息,餐毕做好口腔护理,必要时做好统计。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第28页,护理工作基本制度,七、药品管理制度,.制度药品管理制度.doc,不得使用过期、变质药品,工作人员不得私自挪用科室药品。,全部针剂及口服药必须放在原装盒(瓶)内,特殊药品应分别单独存放,有醒目标识,毒、限、剧
15、药设专柜(屉、箱)存放并加锁,将外用、口服、注射、静脉用药分别放置、分类保管,方法正确。药品标签规范、完整、清楚,标签不清或有涂改时不得使用。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第29页,护理工作基本制度,八、物品、器材、设备管理制度,.制度物品、器材、设备管理制度.doc,1、普通物品管理制度,(借出物品,必须推行登记手续,借物人署名),2、被服管理制度,3、设备、仪器保管使用制度,(四定三及时,即定数量、定位放置、定人负责、定时检验),医院护理工作制度及护理工作流程教材,第30页,护理工作基本制度,九、病区清洁卫生制度,.制度病区清洁卫生制度.doc,1、工作人员口罩、衣、帽、鞋整齐,无
16、长指甲,按要求洗手,2、督促卫生员完善病室清洁卫生工作。,3、保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥,无私人物品,4、垃圾分类清楚,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第31页,护理工作基本制度,十、医疗废物管理制度,.制度医疗废物管理制度.doc,专职回收人员每日搜集医疗废物12次,在医疗废物产生点必须做好双方交接登记手续,医疗废物暂时储存时间不得超出2天。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第32页,临床护理工作流程,一、患者入院流程,二、患者出院流程,三、患者外出检验流程,四、患者转床流程,五、患者转科流程,六、患者转院流程,七、处理医嘱流程,八、口头医嘱执行流程,九、患者身份识别流程,十、护理会诊流程,.工作流程工作流程.doc,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第33页,总结,在工作中我们必须严格恪守和执行以上规章制度和工作流程。护理工作是否精细规范,各项规章制度是否落实到位,直接关系到患者安全、转归及满意度。,医院护理工作制度及护理工作流程教材,第34页,






