学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学校春季传染病防治,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第1页,学 校 常见传 染 病,三,二,一,流行特点,病种介绍,采取办法,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第2页,流行特点,（一）、极易发生,学校是人群高度集中地方，一个班40-50个左右学生，集中在50平方左右教室里，整天在一起生活学习，相互之间亲密接触；,假如卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行条件。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第3页,流行特点,（二）、学校是传染病集散场所,学校是社会一个特殊组成人群。年纪组成从儿童、少年到青年。学生天天从四面八方，一家一户聚集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病集散场所。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第4页,流行特点,（三）学校极易造成传染病暴发和流行 传染源，传输路径和易感人群是传染病流行基本条件，缺一不可。而流行强度大小则取决于传染源多少，易感者密度，传输路径实现机率大小和病原微生物致病力强弱。学校易感者密度高，传染源又轻易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病暴发和流行。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第5页,流行特点,（四）、季节性 学校传染病流行与社会上传染病流行一样，含有显著季节性改变。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病发生还与学校寒暑假及开学有亲密关系。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第6页,流行特点,（五）、年纪特点 学校里在校学生，其年纪能够从6岁到20岁左右。学校传染病发生与流行，可因年纪不一样而有所不一样。小学因为学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均能够暴发，流行。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第7页,传染病常见症状,1.,发烧由感染性原因引发，可分为三个阶段,1,）体温上升期可骤然上升至,39,以上，通常伴有寒战；也可迟缓上升，呈梯形曲线。,2,）极期体温上升至一定高度，然后连续数天到数周,3,）体温下降期体温可迟缓下降，几天后降至正常，也 可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。,2.,发疹许多传染病在发烧时候伴有发疹,时间疹子出现时间因病种而异，水痘、风疹最 早，伤寒最迟；,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第8页,传染病常见症状,发疹,分布疹子分布也因病种不一样而有所差异，水痘 疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延,形态分,4,种,斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等,疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等,出血疹：多见于流行性出血热等,荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第9页,传输路径,1,.,空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户传 染病，如麻疹、流感、水痘等,2.,水、食物、苍蝇以肠道为进入门户传染病，如菌 痢、伤寒等,3.,手、用具、玩具 又称日常生活接触传输，如手足口病,4.,虫媒 传输 蚊子、跳蚤等，如乙脑等,5.,血液,/,体液,/,血制品 见于乙肝、艾滋病等,6.,土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传输路径,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第10页,常见传染病种类,流行性感冒,急性出血性结膜炎,流行性脑脊髓膜炎,流行性腮腺炎,麻疹,猩红热,水痘,手足口病,风疹,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第11页,春季是各种呼吸道传染病高发季节，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感样病例等呼吸道传染病高发季节。,为保障学校正常教育秩序和学生身心健康，防控呼吸道传染病是学校重点。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第12页,二,病种,介绍,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第13页,流行性感冒,传染源：病人和带菌者,传输路径：空气飞沫传输,潜伏期：,1,3,天,临床表现：,症状较普通感冒重，表现为突然起病高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第14页,水 痘,传染源：病人为唯一传染源,出疹前,1,天至疱疹完全结痂都有传染性。,传输路径：亲密接触及空气飞沫传输,水痘传染性很强，易感儿接触后,90%,发病。主要经过直接接触水痘疱疹液和飞沬传输，亦可经过污染用具传输。,潜伏期：,12,21,天，平均,14,天,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第15页,水 痘,易感人群：人群普遍易感，主要见于儿童。病后免疫力持久，普通不再发生小痘。,临床表现：,1,发烧：低热或中等发烧及头痛、全身不适,2,疱疹：早期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，,形似露珠水滴,，,3,5mm,大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不经典。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第16页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第17页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第18页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第19页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第20页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第21页,流行性腮腺炎,腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以,515,岁患者较为多见，由患者和健康带毒者唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传输。被患者和健康带毒者唾液污染食具或玩具，在短时间内接触到易感者口腔亦可引发感染。,本病潜伏期,1421,天，平均,18,天。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第22页,流行性腮腺炎,传染源,：旱期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前,7,日至肿大后9,日，能从唾液中分离出病毒。,临床表现：,1,、腮腺肿大：为该病特征性病变，,75,患者表现为,双侧,腮腺肿大，疼痛显著,.,通常一侧腮腺肿大后,24,天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展。,2,、起病急,有发烧、怕冷、头痛等类似感冒症状,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第23页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第24页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第25页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第26页,流行性脑脊髓膜炎,（流脑）,流脑经过呼吸道传输，传染源主要是健康携带者。,婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。,潜伏期为,2-10,天，平均,4,天左右。,临床表现主要有急性发烧、猛烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第27页,猩红热,传染源：病人和带菌者,传输路径：空气飞沫传输,潜伏期：通常,2,3,天,临床表现：,1,、发烧：多为连续性，可达,39,2,、咽峡炎,:,表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生,3,、皮疹：发烧后第,2,日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小丘疹，按压会褪色，伴有发痒感觉。,4,、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，,2,3,日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第28页猩红热经典图片（草莓舌）,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第29页,猩红热经典图片（杨梅舌）,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第30页,猩红热经典表现（口周苍白圈）,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第31页,猩红热经典表现（全身弥漫性充血）,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第32页,猩红热经典表现（针尖样皮疹）,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第33页,手足口病,传染源,：,患者和隐性感染者为传染源，流行期间，患者为主要传染源。,病毒感染潜伏期为,3-7,天，患者发病前数天有传染性，通常以发病后一周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。,患者咽部排出病毒连续,12,周，粪便排出病毒连续时间,35,周。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第34页,手足口病,传输途经：,消化道（粪,口）、,呼吸道（飞沬）、,亲密接触传输。,易感者接触了被感染者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染物体表面发生感染；亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生飞沬而感染。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第35页,手足口病,易感人群：,人群对手足品病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后诱导产生中和抗体，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体免受再次感染。,病人以,5,岁以下婴幼儿为主，暴发中,5,岁以下儿童经常占病例,90%,以上。各种人肠道病毒无免疫交叉性，可屡次患病。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第36页,手足口病,临床特点：,潜伏期,37,天，无显著前驱症状，多数病人突然起病。,初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹。,口腔粘膜溃疡出现于发烧后,12,天，初起为红斑，随即出水疱并进展为为溃疡。,患儿常因疼痛而拒食；皮肤疱疹也于,12,天后开始出现，初为米粒大小斑丘疹，然后转为疱疹。,皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。疱疹不痛、不痒、不结痂，一周内消退。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第37页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第38页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第39页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第40页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第41页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第42页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第43页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第44页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第45页,麻 疹,因为近年来麻疹疫苗应用，使麻疹临床症状变得不十分规律。,经典麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，经典症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为,10,14,天。前驱期：,2,4,天，发烧上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕,0.5-1mm,灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊疗麻疹标志。出疹期：多在发烧,4,5,天后出现，连续,2,5,日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐步涉及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温到达高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素从容及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第46页,急性荨麻疹,急性荨麻疹是常见病，因风团随起随退伴有瘙痒，尤其令孩子和家长烦恼，尤其难与食物、药品、感染、吸入物、接触物等诱发原因避开，所以经常发生荨麻疹。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第47页,症状,急性寻麻疹症状急性荨麻疹，常是急性发作，全身有瘙痒，抓之有大小不一风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害急性病人往往呈红色浮肿片块，有急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不停发生新损害，严重大片出血性皮损也可在数天内消退。,全身可有发烧，普通在,39,以内，如在,39,以上，就应注意病人有没有急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状，而无其它症状。病程普通在,1,2,周内自然痊愈。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第48页,病因,荨麻疹急性荨麻疹常见病因有：,食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引发。,药品，有许多可引发该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常经过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素,B1,等药品为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。,感染，包含病毒,(,如上感病毒、肝炎病毒,),、细菌,(,如金葡萄,),、真菌和寄生虫,(,如蛔虫等,),。,动物及植物原因，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。,物理原因，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引发。另外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神原因亦可引发。,在患者抗敏期间，要注意饮食清淡；不去味道重场所，比如：花店、花鸟市场等。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第49页,病因,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第50页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第51页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第52页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第53页,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第54页,发觉病例,登记亲密接触者,做好医学观察,对物体表面、食具、,空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发,病例可解除医学观察,做好卫生宣传教育工作,解除管理、个别病,种需返校证实，符,合返校条件者凭,返校证实返校,保健老师督促及时复检,病例汇报及管理流程,病人离校,就诊,汇报疾控中心（网报电话）,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第55页,学校集聚性事件,学校主要发生有集聚性发烧、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集体性腹泻等事件。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第56页,切断传输路径,控制传染源,保护易感者,培训,采取办法,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第57页,控制传染源,不少传染病在开始发病以前就已经含有了传染性，当发病早期表现出传染病症状时候，传染性最强。所以，对传染病人要尽可能做到早发觉、早诊疗、早汇报、早治疗、早隔离，预防传染病蔓延。这是预防传染病一项主要办法。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第58页,切断传输路径,切断传输路径，主要是考究个人卫生和环境卫生。毁灭传输疾病媒介生物，进行一些必要消毒工作等等，能够使病原体丧失感染健康人机会。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第59页,保护易感者,在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，而且进行预防接种，提升易感人群抵抗力。对易感者本人来说，应该主动参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第60页,中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开展晨检，发觉可疑或疑似病例离校隔离治疗。降低集聚性活动，加强房间通风和消毒；,开展健康教育，用健康教育课、通知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病危害与防制知识，同时坚持正面宣传，防止发生无须要恐慌情绪。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第61页,学校传染病防控办法,一、加强宣传教育，养成良好卫生习惯,1,、做好个人卫生，,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。,2,、坚持体育锻炼，随季节改变增减衣服，提升机体抗病能力。,3,、饮食均衡，保持平衡膳食，合理休息，劳逸结合，预防过分担心和疲劳，并注意防寒保暖。,4,、集中住宿时不混穿他人衣物，个人生活用具单独使用。,5,、不随地吐痰，打喷嚏是要进行遮掩，不直接面向他人。,6,考究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购置不食用过期变质和“三无”食品。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第62页,二、搞好大环境卫生,1、注意教室、宿舍等生活环境天天通风换气，保持空气新鲜，清扫卫生时要坚持湿式清扫，防止尘埃飞扬。,2、学生经常停留场所要定时进行消毒，教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等。能够用含氯消毒剂进行消毒,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第63页,三、严格执行,学校和托幼机构传染病疫情汇报工作规范,落实,晨检制度,，必要时增加午检、晚检。做好登记，一经发觉病人或疑似病人要马上隔离，到医院及时就诊。落实各项防控办法，当发生多名学生发病时要及时向上级主管部门和卫生部门汇报。同时做好疫点消毒（开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等）和应急预防接种工作，预防疫情扩散。,学校春季传染疾病医疗防治管理知识分析,第64页,