1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 家庭访视,1,教学目标,1.,掌握家庭访视的概念。,2,掌握家庭访视的内容、过程、注意事项。,3,熟悉家庭访视类型。,4,熟悉家庭访视对象。,5,了解健康档案的建立。,2,一、家庭访视,home visit,是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。家庭访视是家庭护理的重要工作方法，是为服务对象提供的主要服务形式。,（一）概念,3,一、家庭访视,协助家庭发现健康问题,确认影响
2、家庭健康的危险因素,寻求在家庭内解决问题的方法,提供护理服务,促进家庭功能,提供判断社区健康问题的线索,促进有效利用支持系统,帮助社区护士与访视家庭建立良好关系,（二）目的,4,一、家庭访视,（三）类型,5,一、家庭访视,（四）家庭访视程序,访视前准备,选择访视对象及优先,顺序,确定访视目的准备访视用物联络被访家庭安排访视路线,访视中的工作,确定关系评估、计划与实施简要记录访视情况结束访视,访视后的工作,消毒及物品的补充 记录和总结 修改护理计划 协调合作,6,一、家庭访视,（五）,家庭访视中的注意事项,着装,得体，整洁、协调、便于工作，适合社区护士身份,态度合乎礼节，稳重大方,访视时间 以,
3、1,小时以内为宜,护患双方要明确收费项目与免费项目,应对特殊情况：,风险管理,7,案例,人物：张女士，社区护士,地点：张女士家里,背景：张女士分娩一个孕,36,周的男孩，现在刚满月，社区护士进行家庭访视。（提前电话预约好时间，整理仪容仪表，准备好访视物品后前往）,8,护士：张小姐，您好！恭喜您，宝宝满月了，我们一起看一下宝宝长得怎样，好吗？（护士与张女士一起测量婴儿身高、体重及观察全身情况）,护士：孩子目前的发育情况是,您一定很辛苦，有什么需要我帮助吗？,张女士：我觉得孩子身高不够，老没吃饱的样子，哭闹多。,护士：为什么您会有这种感觉？,张女士：（讲她从书本获得的知识，与别的孩子比较，长辈经验
4、等。）,护士：您这么认真看书，真是一个好妈妈。长辈的看法可能与目前医学上的新看法有出入，早产儿的成长特点是,您是用什么方法促进他长个的呢？,张女士：（展示自己的食物，喂养的方法。）,9,护士：您是一个非常称职的妈妈。只要孩子想吃，就要给他奶吃，不用看时间间隔，这样您是会辛苦一点，但是每次如果能喂饱了，一般间隔不会很密（指导正确的含吮乳晕和抱喂姿势，观察吃饱的征象）。您能多吃催奶的食物，这点非常好，您说蔬菜水果，性属寒凉，这就要看是哪种水果了，平和微温的也要不少，例如：橙子、草莓、桃子、菜心、菠菜、红萝卜对您和宝宝都是有益的，不妨多吃点。您是怎样添加辅食的？,张女士：每天早上吃,2,滴鱼肝油，晚
5、上睡前加一次米糊。,护士：加鱼肝油是对的，可以继续；吃米糊就早了一点，应该在,46,个月后再加。您这么勤快，只要方法正确，您的孩子一定会长的很好的。谢谢您对我们工作的支持，我们下次再聊好吗？再见！,10,二、居家护理,概念,居家护理（,home care nursing,）是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。,11,第三节 社区健康档案的管理与应用,社区健康档案,12,1,、掌握居民的基本情况和健康状况；,2,、为解决居民主要健康问题提供依据；,3,、开展社区护理；,4,、开展全科医疗服务，进行居民健康动态管理；,5,、为全科医
6、学和社区护理的教学与科研提供信息资料；,6,、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据,7,、为司法工作提供依据。,一、建立社区健康档案的目的,13,二、健康档案的类型,纸质健康档案,电子健康档案,14,二、,健康档案的类型,15,16,返回,17,返回,18,19,20,21,（,3,）,返回,22,(1),家 庭 健 康 档 案（封面）,户主姓名：,-,身份证号：,-,地址：,_,县（市、区）,_,镇（乡、街道）,_,地（居委会）第,_,村民小组,_,路（巷）第,_,幢,_,号,电话：,-,社 区：,_,建档单位,:_,建档医生：,_,建档护士：,_,建档日期：,_,家庭健康档案,23,（
7、,2,）家庭基本情况,户主,/,病人姓名：,_,居住住址：,-,邮政编码：,_,联系电话：,_,首次接触本社区日期：,_,填本表日期：,_,建档医生：,_,建档护士：,_,家庭各成员基本资料,编号,姓名,性别,出生,日期,与户主,的关系,文化,程度,职业,婚姻,患病,情况,1,2,3,4,5,6,24,(3),家庭周期和指导计划,25,26,（三）、社区健康档案,27,（三）、社区健康档案,28,三、社区健康档案的管理,建立健全居民健康档案管理的相关政策,逐步实现健康档案的信息化,加强督导考核力度,完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案,29,四、健康档案的应用,已建档居民复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），及时更新、补充相应记录内容,入户开展医疗卫生服务时，查阅健康档案并携带相应表单，记录、补充相应内容,对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录,所有的服务记录由责任医护人员或档案管理人员统一汇总、及时归档,30,31,下列哪种情况应当是优先安排访问的家庭,A,健康普查怀疑是癌症，而未到医院做进一步检查者,B,有高血压家族史者,C,曾经因病而住院治疗过的人,D,恢复期而中断康复训练者,32,以下家庭同一天访视，应首先去的家,庭是：,A,老年糖尿病人,B,新生儿,C,传染病人,D,独居老人,33,
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