非小细胞肺癌患者Ezrin和Moesin表达及其临床意义.pdf

目的 探讨 患者膜突蛋白()、膜结构伸展刺突蛋白表达及其临床意义 方法选取 患者 例为研究对象所有对象均同意术中留取病灶组织标本及癌旁组织 分析 和 蛋白在 组织、癌旁组织中表达及其与性别、年龄、组织学类型、临床分期、淋巴结转移、吸烟史、分化程度等指标的关系并记录随访 个月的生存情况 结果 组织、阳性表达率均显著高于癌旁组织差异具有统计学意义(.)、在不同临床分期、淋巴结转移中比较差异均具有统计学意义(.)且、阳性表达与吸烟史无关(.)随访 年、阳性表达患者其生存率均显著低于对应阴性表达者(.)、蛋白表达之间呈正相关关系(.)结论 和 在 组织中均呈现高表达均与 临床分期、淋巴结转移存在关系通过联合检测上述指标可用于预测患者预后具有一定指导意义 癌为常见恶性肿瘤疾病之一发病率高、死亡率高属于肿瘤死亡的主要原因之一 其中非小细胞肺癌()是肺癌中常见的疾病类型之一主要特点为肿瘤细胞分裂及转移较晚早期阶段症状不具有特异性待确诊后大部分患者处于中晚期阶段 目前主要采用手术、放化疗等方式治疗但是临床实践发现此类患者总生存率较低 因此积极加强对 疾病标志物的研究对于制定相应治疗方案尤为重要 膜突蛋白()属于一类膜细胞骨架连接蛋白主要通过与细胞表面相关实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .受体或者黏附分子等相互结合进而调节细胞黏附性最终调节肿瘤细胞的侵袭以及转移程度 膜结构伸展刺突蛋白()属于()家族中关键成员之一主要功能为连接肌动蛋白细胞骨架及跨膜受体、在多种肿瘤细胞中存在异常表达现象主要参与肿瘤细胞的转移、浸润等属于关键潜在靶分子 本次研究主要探讨 患者、表达及其临床意义为此类疾病患者预后及治疗提供指导意义 材材料料与与方方法法.研究对象.纳入标准均符合 年非小细胞肺癌临床实践指南更新 中关于 的诊断标准均以术后病理学检查作为金标准年龄 岁均无放化疗治疗史均无其他合并症可见转移灶().排除标准全身性感染性疾病严重肝脏、肾脏类重要脏器功能障碍长时间免疫抑制剂的患者其他恶性肿瘤疾病史者入院资料不完整.研究对象 获取 年 月至 年 月在我院就诊的 患者 例为研究对象所有研究对象均同意术中留取病灶组织标本及癌旁组织 其中男性 例女性 例年龄 岁 例年龄 岁 例组织学类型:腺癌 例鳞状细胞癌 例临床分期:期 例期 例期 例淋巴结转移:有 例无 例吸烟史:有吸烟史 例无吸烟史 例分化程度:未分化 低分化患者 例高分化患者 例.研究方法.主要试剂来源抗 蛋白单克隆抗体(生产厂家:福州迈新生物技术开发有限公司型号:)抗 蛋白单克隆抗体(生产厂家:上海亿欣生物科技有限公司型号:)底物试剂盒(生产厂家:上海炎熙生物科技有限公司规格:).免疫组织化学染色法获取上述 组织、癌旁组织标本予以石蜡包埋切片厚度为 烤片 后脱水处理加 修复再分别予以蒸馏水、过氧化氢溶液孵育半小时后再予以 溶液清洗 次 分别加入 单克隆抗体()及 蛋白单克隆抗体()环境下孵育 后加入 溶液清洗 次 再加入二抗抗体()环境下孵育 后再加 溶液清洗复染、脱水 结果判定:结果判定:选取 个视野每个视野包括 个细胞记录阳性细胞占比根据着色细胞比例计分阳性细胞占比低于 记为 分阳性细胞占比为 记为 分阳性细胞占比为 记为 分阳性细胞占比超过 记为 分 根据着色的强度计分不着色记为 分浅黄色记为 分棕黄色记为 分棕褐色记为 分 阴性表达表示着色细胞占比与着色强度的乘积得分低于 分阳性表达表示着色细胞占比与着色强度的乘积得分超过 分.随访 采用电话的形式进行随访术后每 个月随访 次共随访 年随访过程中无失访的患者.统计学分析 应用 .软件统计定性资料均以 表示组间 检验采用 法进行正态分布的检验符合正态分布的定量资料以()形式表示组间 检验不符合正态分布的以()表示.表示组间存在意义 结结果果.、在 组织及癌旁组织中的表达 组织、阳性表达率均显著高于癌旁组织差异具有统计学意义(.)见表 表 、在 组织及癌旁组织中的表达(例)组别例数 非小细胞肺癌组织 (.)(.)(.)(.)癌旁组织(.)(.)(.)(.).、阳性表达与临床病理参数的关系 、在不同临床分期、淋巴结转移中进行比较差异均具有统计学意义(.)且、阳性表达与吸烟史无关(.)见表实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .表 、阳性表达与肺癌临床病理参数的关系(例)临床病理参数例数()()性别.男(.)(.)女(.)(.)年龄.岁(.)(.)岁(.)(.)组织学类型.腺癌(.)(.)鳞状细胞癌(.)(.)临床分期.期(.)(.)期(.)(.)期(.)(.)淋巴结转移.有(.)(.)无(.)(.)吸烟史.有(.)(.)无(.)(.)分化程度.未分化 低分化(.)(.)高分化(.)(.).、表达间的关系、蛋白表达间呈正相关关系(.)见表 表 、表达间的关系/例 表达 表达合计合计.随访 个月的生存情况 随访 年、阳性表达患者生存率均显著低于对应阴性表达(.)见表、图、图 表 随访 年的生存情况组别例数死亡 个月 个月生存(例)()(.).()(.)()(.).()(.)讨讨论论 属于细胞骨架蛋白主要功能为将细胞外信号分子传递至细胞内骨架蛋白的分子 多项研究均表图 表达与 患者的生存曲线图 表达与 患者的生存曲线示 蛋白主要通过放大或者协同细胞表面转移信号分子信号转导平衡受到影响进而促进肿瘤细实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .胞发生转移最终参与细胞转移 蛋白异常高表达可以促进肿瘤细胞的转移由此其可能成为潜在分子靶点 本次研究发现与癌旁组织比较 组织中 蛋白阳性表达均显著更高 且还发现其与临床分期、淋巴结转移等有关 另外在 等研究中研究也发现 在不同临床分期、淋巴结转移中的表达异常上升表明 与肿瘤分期及淋巴结转移存在关系进一步证实本研究结果 阳性表达患者生存率明显低于阴性表达者表明 可作为预测 患者预后指标 在多种恶性肿瘤疾病中表达均异常如胃癌、喉癌及肝癌等其主要通过调节粘附分子表达进而调节肿瘤细胞的转移和浸润程度最终对患者预后恢复产生不良影响 本研究发现 在 组织表达显著高于癌旁组织且还发现 表达与临床分期及淋巴结转移有关 表明 参与了 疾病发生和发展且与肿瘤细胞侵袭、转移有关 本研究结果与目前研究报道具有一致性 本次研究结果还显示 阳性表达患者生存率明显低于阴性表达者表明临床上可通过检测 水平评估患者预后恢复情况及治疗效果 国外一项研究称、常共同表达在细胞膜表面主要参与维持细胞形态及运动过程且还表明、表达存在较好的相关性进一步参与多种肿瘤疾病的发生和发展 而本次研究研究结果也发现、蛋白表达之间呈现正相关关系(.)说明 和 可能共同参与 进展但具体机制有待深入研究 综上所述 和 在 组织中均呈现高表达均与 临床分期、淋巴结转移存在关系通过联合检测上述指标可用于预测患者预后具有一定指导意义 但本研究也存在局限性样本量偏少且 和 蛋白在 中的具体分子机制还需深入探讨参考文献 齐定武周芬芬曾伟平等.超声引导下胸椎旁阻滞联合全麻对肺癌患者术后免疫应答及认知功能障碍的影响.中国医学创新():.漏佳颖吴佳丰孙锡飞等.胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及疼痛应激相关指标的影响.浙江创伤外科():.陈海韬杨森森邓为上等.贝伐珠单抗生物类似药和原研药治疗非小细胞肺癌有效性、安全性和免疫原性的 分析.中国药房():.吴颖虹王仁杰胡文杰等.循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌顺铂联合多西他赛化疗疗效评价和预后评估中的作用.中国老年学杂志():.李米红廖子君张彦兵等.非小细胞肺癌组织中、蛋白表达及意义.山东医药():.曹 琳肖其明.和 在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.中国老年学杂志():.周彩存.年非小细胞肺癌临床实践指南更新.肿瘤():.郑博文王保林路 遥等.调控肝癌细胞侵袭性伪足的形成促进肝细胞癌侵袭转移.陆军军医大学学报():.高 鹏沈方臻肖文静等.期非小细胞肺癌、表达与术后转移的相关性.山东大学学报(医学版)():.陈清勇严杰胡慧珍等.埃兹蛋白的表达与非小细胞肺癌转移和预后的关系.中华肿瘤杂志():.().():.梁 克梁卫明谢 锐等.叉状头/翅膀状螺旋转录因子 和膜突白在非小细胞肺癌组织的表达及其临床意义.中华实验外科杂志():.():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:吴小红)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .