心血管系统PPT参考课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节,心血管系统,1,教学目标,1,掌握心血管系统的组成和功能,了解血液循环的途径和功能,2,重点掌握心的位置、形态、各腔的形态结构特点,3,重点掌握心壁的一般结构、结构特点及其与功能的关系；掌握心传导系的组成,4,了解心脏的血管和神经，了解心包的结构,2,1.,心血管系的组成、特点与功能,动脉：,引导血液离心的血管；,动脉在其行中反复分支为毛细血管；,毛细血管：,连接小动脉与小静脉之,间的微细血管；进行物质交换的场所；,静脉：,引导血液回心的血管；静脉,在其形中逐步汇集成为大的静脉，,进入心房。,组成,心：,血液循环的动力器官 泵血，,通过心舒缩推动血液在心血管系统,中周而复始地流动；,3,第一节 概述,谁不期望健康长寿,!,谁不期望有一颗健康的心脏,!,心脏是血液循环的一个动力器官,心功能的水平与人体的运动能力、生活质量和工作状态都是密切相关的。,4,1.,心血管系的组成、特点与功能,特点：在人体中,组成封闭的管道系统,功能：运输,营养物质、,氧气、激素到全身各组织、器官,和细胞，供其新陈代谢；并将其,产生的代谢产物分别运送到肺、,肾、皮肤等器官排出体外。,5,2.,心的位置与形态,位置：,位于胸腔的纵隔内，,左、右两肺之间，,2,/,3,在正中线的左侧，,1,/3,在正中线的右侧。,6,2.,心的位置与形态,形状：,倒置的圆锥体；重约,260g,；,心尖：,向左前下方；,心底：,朝右后上方，与出入的大血管相连；,两面：,膈面、胸肋面；,三缘：,下缘、左缘、右缘,四沟：,冠状沟、,前室间沟,后室间沟,房间沟,7,3.,心腔的结构与血流方向,心的结构：,中空的肌性器官,心腔的分界：,心腔被房间隔、室间隔、,左右房室口及其心瓣膜，,分隔为左、右心房和左、,右心室等四个腔,8,3.,心腔的结构与血流方向,(1),右心房：,右侧上方的部分,;,右心耳：,其前部突出的部分,;,入口：,上、下腔,V,口；冠状窦口,出口：,右房室口；三尖瓣,(2),右心室：,右心房的前下方，,入口：,右房室口,;,出口：,肺动脉口，,周缘有,3,个半月形瓣膜，,可防止血液逆流。,9,4.,心腔的结构与血流方向,(4),左心室：,心的左前下部；,入口：,左房室口，此处有二尖瓣，,可防止血液逆流；,出口：,主动脉口；有三个半月形,的袋状瓣膜，可防止血液逆流。,(3),左心房：,主,A,、肺,A,起,始部的后方，,占据心底的,左上部；,左心耳：,向,前右方延伸,的锥形突出；,入口：,4,个肺静脉口,（无瓣膜）；,出口：,左房室口；,10,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,心壁的一般结构,心内膜的结构与功能,结构：,衬在心房、心壁,的单层薄膜（内皮）；,与大血管的内膜相连续；,功能：,光滑；,有利于血液的流动。,11,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,心肌层的结构与功能：,结构：,心肌纤维，,心壁的最主要成分；,功能：,心肌有节律地收缩，,是实现心搏动的动力；,分为心房肌,+,心室肌。,12,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,心外膜的结构与功能：,结构：,光滑的浆膜；为心包的脏层，,紧贴心肌、大血管起始部的表面。,功能：,减少摩擦；,保护心、血管、淋巴、神经。,13,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,心壁的结构特点与功能,心壁的结构特点与功能,瓣膜：,心内膜在左、,右房室口和主动脉口、,肺动脉口处，折叠形成,的膜状结构（内皮）；,功能：,防止血液逆流。,14,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,肌层的厚度：,心室肌厚于心房肌；,左室肌厚于右室肌；,功能：,与射血的流程与有关，,射血流程越长心肌层越厚。,15,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,纤维环：,在房室口、动脉口周围有结缔组织环；,功能：,形成支架，为瓣膜、心肌提供附着；,分隔房、室肌，使房肌与室肌互不延续，,是心收缩时先房后室的结构基础。,心壁的结构特点与功能,16,4.,心壁的结构及其与功能之间的关系,心传导系：,位置：,位于心壁；,结构：,由特化的心肌纤维组成；,组成：,窦房结（心的起博点）,结间束房室结房室束,浦肯野氏纤维组成；,功能：,产生、传导冲动，,协调心房肌、心室肌的舒缩，,以维持心搏动的正常节律。,心壁的结构特点与功能,17,5.,心包的结构、组成与功能,结构：,锥体形纤维浆膜心包；包裹在心、,出入心的大血管根部。,组成：,浆膜心包：,内层；分两层；,脏层：,心外膜；,壁层：,心外膜覆盖在大血管根部,转折形成；其间的腔隙为心包腔，,内含少量浆液（心包液），减少心,搏动时的摩擦；,纤维心包：,外层；坚韧的结缔,组织囊，上方与心底大血管的外膜,相连续，底部附着于膈肌中心腱。,功能：,具有支持、保护心的功能。,18,6,、心的血管,（一）冠状动脉,左冠状动脉起始,行程,前室间支,分支,旋支,分布,down,Up,19,右冠状动脉,Right coronary artery,起始,行程,后室间支,分支,右旋支,分布,down,Up,20,down,Up,冠心病的治疗新技术,搭桥,扩张,支架,心脏移植,21,6.,心的血管及冠状循环,动脉：,左、右冠状动脉：,主动脉起始部的两侧发出；营养心。,右冠状动脉,：,起于主动脉右窦，在右心耳与肺动脉根部之间进入冠状沟，弯曲形成两支：后室间支、左室后支；营养右心房、右心室、室间隔后三分之一，部分左心室隔壁。,左冠状动脉,：,起于主动脉左窦，在肺动脉干与左心耳之间左行；分为前室间支、旋支；营养左心房、左心室、室间隔前三分之二、部分左心室隔壁。,静脉：,心的最小、小、中、大静脉,冠状循环：,心的独立循环途径,左心室主动脉基部 左、右冠状动脉及其分支心的毛细血管心的小、中、大静脉冠状窦 冠状窦口 右心房。,22,思考题：,窦房结每分钟可使心搏动约,135,次，而安静时心每分钟仅搏动约,75,次左右，运动时可高达,180,次，此时心的搏动是怎样调节的？,23,8.,支配心的神经,一般感觉纤维：,与交感神经同行；,功能：,传导压力、牵张、,痛觉等感觉至延髓孤束核、,脊髓胸,1,5,段的后角。,交感神经纤维,分布：,窦房结、房室结、冠状,A,、心房肌、心室肌；,功能：,其兴奋时可加速窦房结的兴奋，加快房室的传导；增强心肌的收缩力，扩张冠状动脉。,副交感神经纤维,分布：来自延髓迷走神经背核、疑核；节后纤维分布于窦房结、房室结、冠状动脉、心房肌、心室肌；,功能：使心跳减慢、心收缩力减弱；冠状动脉收缩,。,24,血管壁的结构,及其与功能的关系,25,1.,动脉管壁的一般结构及其与功能的关系,一般结构：,三层,内膜：,结构：,内皮细胞；薄而光滑；,功能：,减少血流阻力。,中膜：,结构：,最厚；主要由平滑肌纤维、弹性纤维、胶原纤维构成；,功能：,具有收缩性、弹性、防止血管扩张的功能。,外膜：,结构：,结缔组织,-,胶原纤维构成；,功能：,可防止中膜内的弹性组织过度扩张，使动脉血压相对稳定。,26,2.,动脉管壁的结构特点与功能的关系,分类：,据口径分大、中、小三类,结构特点：,中膜厚，弹性纤维、平滑肌纤维丰富。,结构特点及其与功能的关系,大动脉,弹,性血管：,结构特点：,中膜的弹性纤维丰富，管壁有较强的弹性，能高度扩张；,功能：,能缓冲血压；心舒时，借管壁的弹性回缩作用，推动血液继续向前流动。,中、小动脉,肌,性血管：,结构特点：,中膜的平滑肌丰富，弹性纤维减少；,功能：,管壁的舒缩能力,，调节血管口径的能力,；与外周阻力的形成、局部血流量的调节有关。,27,思考题：,为什么心收缩射血是断断续续地，但血液在血管中的流动是连绵不断的？,28,3.,静脉管壁的结构特点及其与功能的关系,一般结构与分类：,一般结构：,管壁由内膜、中膜、外膜三层；,分类,：依口径分大、中、小,V,结构特点与功能的关系：,管壁较薄：,中膜的平滑肌、弹性纤维部不发达；其收缩性、弹性较差,管腔较大：,与同类动脉相比管径较大；有利于容纳血液,管壁内有静脉瓣：,由血管内膜的皱襞形成，呈半月形，其凹缘游离，凸缘附着于管壁；在血液回流困难的部位分布较多，可封闭管腔防止血液逆流。,29,动、静脉,血管比较,Characteristics,动脉 静脉,口径,narrow broad,压力,high low,血流速度,fast slow,厚度,thick&elastic thin&stiff,瓣膜,none many,吻合,few many,30,4.,毛细血管管壁的结构及其与功能的关系,管径较小：,平均约为,8,；,仅能通过一个红细胞。,管壁较薄：,主要由单层扁平,上皮构成、基膜；管壁薄通透性大；,血流速度慢，有利于物质交换。,分支较多：,相互,连接成网；分布于肝、,脾、内分泌腺等的,毛细血管，管腔扩大,称为血窦,31,D,分布与功能相适应：,管径大小及配布形式与器官形态结构和功能相适应；,A,安全：,多位于深部或肢体屈侧较隐蔽处；,B,对称：,大多数两侧对称，在躯干可分为 脏支和壁支，壁支尚保留节段性；,C,最短：,最短距离到达所分布的器官；,E,多与静脉或神经干伴行；,5.,血管的分布规律,动脉,32,B,在四肢，一条动脉常有两条静脉伴行；,C,静脉的吻合支较多；,A,可分为浅静脉和深静脉；,5.,血管的分布规律,静脉,33,6.,血管吻合和侧支循环,血管吻合概念：人体的血管除经动脉,-,毛细血管,-,静脉这种流通外，在动脉和动脉之间、动脉和静脉之间以及静脉与静脉之间可以彼此之间直接连通，称为血管吻合；,34,静脉间吻合：,成丛或网，直肠静脉丛，手背静脉网；保证局部血流通畅。,动静脉吻合：,小动、静脉之间直接连通，如手、足、鼻和外耳等处；意义是缩短血液循环的途径，调节局部血流量，提高静脉压，调节体温。,6.,血管吻合和侧支循环,动脉间吻合：,成网或弓，如关节周围的动脉网，怪网（肾小球），手、足动脉弓；保证局部的供血充分。,35,返回,6.,血管吻合和侧支循环,侧副吻合：,较大的动脉主干在行程中常发出细支，并与主干平行，称为,侧副支,；由两条或两条以上的血管干发出的侧支相互吻合称为,侧副吻合,；在主干受阻或不通时（结扎、血栓阻塞）代偿主干的机能。这种通过侧副吻合建立起来的循环途径，称为,侧支循环,。,36,7.,微循环,微循环是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液循环，是血液循环的基本单位；包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直接通路、微静脉。,37,1.,心血管系的组成、特点与功能,动脉：,引导血液离心的血管；,动脉在其行中反复分支为毛细血管；,毛细血管：,连接小动脉与小静脉之,间的微细血管；进行物质交换的场所；,静脉：,引导血液回心的血管；静脉,在其形中逐步汇集成为大的静脉，,进入心房。,组成,心：,血液循环的动力器官 泵血，,通过心舒缩推动血液在心血管系统,中周而复始地流动；,38,2.,血液循环的途径与功能,血液循环的概念,途径：,血液,心,动脉及其分支,全身各组织器官的毛细血管,物质与气体交换,各级静脉及其属支,心,在这个封闭的管道系统中,周而复始地流动过程；,组成：,体循环、肺循环。,39,40,41,2.,血液循环的途径与功能,体循环：,定义：,心,全身各组织器官之间的血液循环,;,途径：,动脉血,左心室,主动脉及其分支,全身各组织器官的毛细血管（物质交换）,各级静脉,上、下腔静脉右心房,;,功能：,完成物质交换。,特点：,流程长，流经范围广，以动脉血滋养,全身各部，而将其代谢产物带走；,42,2.,血液循环的途径与功能,肺循环的概念,定义：心,血液循环,肺；,途径,：,静脉血,右心室,肺动脉及其分支,肺泡毛细血管,（气体交换）,肺静脉,左心房；,功能：,完成气体交换。,特点：,路程短，只通过肺，主要是使静脉血,变成含氧丰富的动脉血,43,2.,血液循环的途径与功能,（,4,）体循环和肺循环的异同,途径不同,血管和血液成分不同,功能不同,44,谢 谢！,45,