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8、,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级

9、,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式

10、,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处

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12、题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单

13、击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级

14、,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级

15、,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,富阳市人民医院十六病区,护理持续质量,改进项目书,更高水平,新水平,A P,处理 计划,C D,检查 执行,A P,处理 计划,C D,检查 执行,A P,处理 计划,C D,检查 执行,原有水平,1,项目主题,:,提高医疗垃圾分类的正确性,活动部门:富阳市人民医院十六病区,活动时间:,2014.7-20

16、14.10,项目组成员:,组长:汪园园,组员:章娇 祝丹丹 章思纯 沈晓铃 华毛敏 李佳,赵姜萍 王玲虹 陈小萍,护理持续质量改进项目书,2,消化科饮食的管理,提高医疗垃圾分类的正确性,口服药发放正确性,改进胰岛素注射的管理,减少一次性耗材漏收,基础护理落实,头脑风暴,备选主题,一、主题选定,主题选定,减少静脉输液外渗,3,本期活动主题选定,:,提高,医疗垃圾分类的,正确,性,4,选题理由,对科室而言:体现医疗垃圾分类的管理要求,对他人而言:减少职业暴露的可能性,对自身而言:体现护理规范及制度要求,5,活动计划,6,7,预期目标:,(,1,)医护人员均知晓医疗垃圾分类的重要性,(,2,)提高医

17、护人员对医疗垃圾分类的管理意识,(,3,)落实定期检查,(,4,)制定科室医疗垃圾分类的管理规范,(,5,)规定医疗垃圾放置容器及放置点,8,医疗用品使用,医疗垃圾的处置,护士,医生,后勤工人,护士长及质控,组长检查不重视,质控成员每,月检查一次,与主题相关的工作流程(现状分析),部分护士,随意处置,随意处置,处置不及时,督查,医疗垃圾,分类不正确,9,医疗垃圾分类不规范,医生,病人家属,后勤保障,其他,环境,问题叙述:,主要存在问题,护士,10,图表说明:本次调查为一个月,共查到分类错误,104,例。,1.,西边治疗室:安瓿和外包装混放、加液用针筒和针头不分离。,2.,东边治疗室:医生腰穿、

18、胸穿、导尿后医疗垃圾不分类,针筒、引流袋等直接弃于垃圾桶内。,3.,护士站:口罩、纱布、棉球丢弃于生活垃圾桶内。,4.,治疗车:输液软袋和皮管、针筒不分类;家属把生活垃圾丢弃于黄色垃圾桶内。,5.,垃圾转运站:输液软袋和玻璃瓶混放,垃圾袋未封口,未及时清理。,数据收集结果之分析,11,原因分析:,医生对医疗垃圾分类的概念不知,,科室对医生缺乏相关知识的培训。,护士,医生,病人,家属,对医疗垃圾缺乏认识,不知医疗垃圾的概念。,护士对医疗垃圾分类的意识薄弱,相关知识缺乏,,上班工作忙,处置医疗垃圾随意性大,存在麻痹思想。,12,原因分析:,后勤,保障,后勤工人少,工作量大,工人收垃圾不及时,一次性

19、利器盒提供不足。,环境,治疗车布局不合理,放置垃圾桶位置不够。治疗室垃圾桶,放置点太小,垃圾桶盖子无法打开,治疗室台面垃圾桶标记不明显。,垃圾转运站太小,布局不合理,走廊加床病人无固定生活垃圾放置处。,13,鱼骨头,环境,垃圾转运站太小,布局不合理,治疗室垃圾桶放置点太小,盖子打不开,病人家属,无垃圾分类的意识,其他,每日收垃圾次数太少,一次性利器盒提供不足,意识薄弱,医疗垃圾与生活垃圾不分,护士长及质控组长检查不及时,治疗车布局不合理,随意处置垃圾,医疗垃圾放置点标记不清,随意性大,无垃圾分类的意识,概念不知,缺乏相关的培训,后勤保障,医生,不重视垃圾分类,工人少工人分配不合理,工作量大,相

20、关意识缺乏,医疗垃圾,分类不正确,护士,14,措施制定,15,16,17,18,19,效果评价,20,8.15-9.15月份检查结果,9.16-10.15,月份检查结果,21,标准化,一 目的:规范医疗垃圾分类,避免职业暴露,消除安全隐患,保障环境安全。,二 监测范围:东西治疗室、治疗车、护士站、垃圾转运站,22,三具体措施及规范,:,1,、检查人员:护士长 陈小萍,代责任组长 汪园园,质控成员 章娇,2,、检查时间及频次:,护士长:每星期至少随机检查,3,次。,责任组长:双休日必查,其余上班时间,与护士长错开随机检查,2,次。,质控成员:质控成员必须每月完成,1,次,检查。,23,3,、具体

21、措施,医疗垃圾放置标记清楚、分类明确:,治疗车:外包装、棉签,输液皮管、针筒,输液软袋,利器盒,西边治疗室:安瓿,外包装、棉签,东边治疗室:外包装、棉签、纱布,输液玻璃瓶,24,护士站:生活垃圾,转运站:输液玻璃瓶,输液软袋,输液皮管、针筒,感染性废物,利器盒,其他:,大小便标本放置处设置醒目标识,走廊患者主动提供黑色垃圾袋,中午及下午下班前将治疗车上的医疗垃圾集中放置于转运站。,25,改进后工作流程,医疗物品的使用,医疗垃圾的处置,治疗车,治疗室,护士站,转运站,外包装、棉签,输液皮管、针筒,输液软袋,利器盒,安瓿,外包装,输液玻璃瓶,生活垃圾,输液瓶,输液软袋,输液皮管、针筒,感染性废物,利器盒,督查,护士长及质控,组长定期检查,质控成员,每月检查,26,

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