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医改疾病预防控制会议发言稿
这次会议任务是，深入贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革精神和决策部署，分析当前疾病预防控制形势，明确目标任务、强化工作责任，全面完成年度医改疾病预防控制工作任务。在此，我讲几点意见。
一、认真学习贯彻中央关于深化医药卫生体制改革的决策部署
深化医药卫生体制改革是落实科学发展观的重要实践，是惠及13亿人口的重大民生工程。我们要深刻领会中央关于医改的重大决策部署，充分认识到疾病预防控制系统肩负的光荣使命和艰巨任务，把做好各项疾病预防控制工作与做好医改工作紧密结合起来，增强紧迫感和责任感，要充分认识医改的艰巨性、复杂性、长期性，进一步增强服务意识和参与意识，努力破解各种难题，积极投身于医改各项工作。
今年月，国务院医改办与31个省签订了年医改工作责任书，卫生部与各省（市、区）卫生厅局签订了年度深化医药卫生体制改革任务责任状，明确了医改任务和要求，明确了各方面责任与义务。每一份责任状都是对党和政府以及人民群众的庄严保证。我们对医改任务中疾病预防控制工作任务，必须树立有强烈的责任意识，通过构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的组织实施机制，按照中央的统一部署和时间进度要求，扎实推进，全面落实。
今年以来，各地认真贯彻落实中央的决策部署，大力推进深化医药卫生体制改革，全面做好卫生工作。医改从去年4月份实施，至今已有1年多的时间。医改疾病预防控制工作开局良好，稳步推进，初见成效，广大人民群众逐步享受到医改带来的实惠。各级疾病预防控制机构和广大卫生工作人员做了大量工作。15岁以下人群补种乙肝疫苗项目累计接种3038.2万人，农村妇女乳腺癌检查项目实际检查50.7万人，消除燃煤污染型氟中毒危害项目6个项目省共计完成改炉改灶6万余户，农村无害化卫生厕所建设项目累计完成无害化卫生厕所建设164万余座，这些成绩来之不易。
肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，在推进落实医改工作中仍存在一些不足，面临一些新旧情况和问题的叠加，与中央的要求和人民群众的期盼具有较大差距。一是认识不到位。有些同志思想还没有统一到中央的要求上来，对医改工作存有消极观望和等待情绪，没有做到主动思考，大胆破题，全力推进。缺乏借医改的东风，以有利的政策设计为契机，解决多年来影响和制约疾病预防控制工作发展的诸多问题的敏感性和长远眼光。二是投入机制不健全。中央财政对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作给予补助，要求地方配套，并在工作经费上给予支持。但是一些地方配套经费不能及时、足额到位，直接影响任务如期完成，同时中央财政资金逐级拨付缓慢问题在各地也较突出，这些直接影响医改疾病预防控制工作任务的落实；特别需要指出的是，一些地方公共卫生机构仍没有摆脱“以副养主”和“以医养防”的做法，公共卫生服务出现越多越亏的不良局面影响到基本公共卫生服务项目的落实。三是疾病预防控制人员队伍数量、素质不适应新形势。按照实际工作需要和国家有关规定，当前一些地方疾病预防控制机构人员数量不足，人员学历、职称和专业人员比例也存在明显差距，“人多干不了活”与“人少干不完活”的现象在不同地方并存，队伍问题已成为制约疾病预防控制事业发展的关键因素。四是亟待加强管理。基本公共卫生和重大公共卫生服务项目实施，存在管理不规范的现象，缺乏工作的计划性与协调性，缺乏细化、实化的管理措施，具体责任没能落实到人；一些工作未能摸清底数、科学测算，制定的指标超出基层实际服务能力；有的不能及时掌握工作信息，而掌握了信息又不能够及时报送和利用，不能通过这些信息主动发现问题，改进工作。对于这些问题，我们要及时分析研究并切实解决。
在工作中，我们要妥善处理好医改重点工作与日常疾控工作之间的关系，确保医改重点工作突出、按时完成，确保日常疾控工作规范开展、不受影响，二者决不可有所偏废。一方面，要始终把推进医改作为疾病预防控制重中之重的工作抓紧、做好。年是医改的攻坚之年，三年任务看今年，能否圆满完成今年的医改任务，将直接影响到能否实现中央确定的三年医改重点工作目标的完成。各地要全力抓医改，拿出更多的时间和精力放在医改上。疾病预防控制工作是落实医改任务、推进基本公共卫生服务均等化的基础，疾病防控工作是医改的重要内容，是为广大群众提供实惠可及的公共卫生服务。另一方面，要紧紧抓住医改这个机遇，通过不断总结经验，创新管理机制、改进工作方法、突破长期制约疾病预防控制体系发展的瓶颈，特别要注重把完成医改工作任务与全面加强公共卫生服务体系建设、有效预防与控制重大疾病联系起来，通过医改达到不断提高疾病预防控制服务能力与服务水平的目的，全面促进日常疾病防控工作的科学、规范、可持续发展；要坚持保基本、强基层、建机制，加强基层公共卫生建设，把更多的财力、物力投入到基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力与服务水平，实现疾病防控的关口前移，重心下沉，确保广大人民群众获得基本公共卫生服务。
二、全面完成年医改疾病预防控制工作任务
（一）精心组织，促进医改疾病预防控制工作任务全面落实。各地要对医改任务，特别是重大公共卫生服务项目实施精细化管理，进一步细化工作方案，把医改任务指标按时间段逐条逐项进行分解，细化到每个季度、每个月，实时监控任务完成进度，动态掌握改革推进情况，确保项目按时、保质保量完成；对国家基本公共卫生服务项目中与疾病预防控制相关的内容要进一步细化指标、明确要求、分解任务、层层部署。凡是能落实到责任人的工作，都要落实到人。有责任、有监督，才能有落实。
去年年底卫生部下发了《卫生部办公厅关于加强疾病预防控制重点项目信息管理工作的通知》（卫办疾控函〔〕1079号），各地必须要高度重视信息沟通工作，要建立月报告制度，认真做好疾病预防控制任务完成情况的统计报送工作。通过信息的收集和整理，更好地为决策服务。要充分利用好上报信息，掌握工作真实进展;对各地上报的情况，我们也要及时总结，每季度通报工作进展。
卫生部将加强对工作的进展和效果实施考核评价的力度，特别对执行进度缓慢的要进行重点督导，对执行不力的人和单位要通报批评，追究责任；对执行不力的项目要提出适度调整意见，并督促落实整改措施。各地也要加强监督和评价工作，围绕“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞”的核心评价原则，根据国家制定的基本公共卫生服务机构考核方案，按照可量化、可操作、可落实的要求，定期开展评估工作，动态掌握工作进展，及时解决工作的问题。
疾病预防控制工作涉及到多部门、多领域，需要全社会广泛参与，要学会做好工作沟通和协调，要做好政策衔接和宣传。对内要积极协调妇幼保健与社区卫生、农村卫生、医政等方面，对外要做好包括新闻媒体在内的社会各界的沟通工作。通过我们的努力，争取政府各部门和社会各界充分的理解、帮助和支持，共同做好医改工作。
（二）科学管理，全面提升履行疾病预防控制职责的能力。各级疾病预防控制机构都要按照医改的要求，依据疾病预防控制基本职责，把工作重点转移到强化疾病预防控制管理和提供疾病预防控制公共服务上来。当前，推进疾病预防控制绩效管理是深化医药卫生体制改革的基本要求，也是疾病预防控制体系建设的核心工作。在认真总结开展省级疾病预防控制绩效考核工作的基础上，要不断完善疾病预防控制体系建设内涵，健全与完善岗位责任制度和各级疾病预防控制机构规范化建设，全面推进绩效考核工作。
人才是疾病预防控制事业发展的战略资源，是深化医药卫生体制改革的重要支撑。完善疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制服务水平，核心是疾病预防控制人才队伍建设。各地要大力加强城乡疾病预防控制适宜人才培养和队伍建设。紧紧围绕人才做文章，围绕培养、吸引和使用三个环节，重点加强疾病预防控制管理、现场流行病学调查与处置和实验室检验检测队伍建设，整体提高疾病预防控制机构人员素质和服务保障能力。注重改善疾病预防控制人才队伍结构，探索人才制度建设上的“有进，有退”。要结合绩效管理，积极探索、创新岗位绩效考核的机制与方法，完善疾病预防控制机构岗位绩效工资制度。通过落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策，充分调动疾病预防控制人员的积极性，推进各项疾病预防控制工作任务的完成。
（三）积极探索，认真研究解决医改工作中出现的困难与问题。医改涉及利益格局调整，触及深层次的体制机制问题，任务艰巨、复杂。要扎实推进医改工作，取得成效，就需要我们充分发挥智慧，探索工作思路和解决办法。多年来的实践证明，许多好经验和做法来自地方基层、来自第一线。全面完成医改工作任务，要充分发挥政策、管理、业务专家的智囊团作用，更要充分调动广大疾病预防控制工作者的积极性和创造性，集中智慧、因地制宜，在工作实践中不断探索，及时总结，形成工作经验，推广应用。XX省面对疾病预防控制工作“任务重、人员少”的两难问题，提出实行资源整合、网格管理、团队指导、绩效考核的社区疾病预防控制工作责任指导团队建设制度，为改革提供了新思路。
最近，卫生部疾病预防控制局集中力量结合医改工作任务的落实以及疾病预防控制工作能力现状，对一些地区进行了现场调研，了解和掌握了这些地区在落实医改工作任务的情况，对各地所反映的工作中的困难与问题进行了研究。对于当前存在的困难和问题，希望各地克服畏难情绪，不等不靠，继续深入基层、深入工作实际，深入调查研究，勇于改革创新，不断完善疾病预防控制工作发展策略，坚定信心，扎实工作，以高度的政治责任感和历史使命感，真正从思想上、行动上，把深化医改作为当前和今后一段时期的中心任务，切实抓紧，抓实，抓好。
一是做好手足口病等重点肠道传染病的防控工作。今年全国手足口病疫情迅速上升，突出特点是范围广、病例多、重症多、死亡多，病情发展急，防控形势不容乐观。目前，全国累计报告手足口病已超过百万例，重症超过万人、死亡超过500例。疫情严重的地方要采取措施，大力加强手足口病防控工作，强化疫情监测报告，科学研判疫情发展趋势。要加强农村基层人员防治知识培训，提高基层防治能力，提高基层手足口病病例的发现率和重症病例的及时转诊率；要加强重症病例的救治工作，规范临床用药，努力减少农村儿童重症及死亡病例的发生，降低病死率。要加强对辖区内托幼机构及学校等重点场所的防控措施，有效控制疫情蔓延；深入开展城乡环境卫生整洁行动，改善群众生活环境，充分营造社会氛围，调动群众参与的积极性，通过开展义务劳动日活动等形式，引导社会各界关注并投入到整洁行动中来;加强健康宣传，做好风险沟通工作，维护社会稳定。
二是开展好全国麻疹疫苗强化免疫活动。要确保常规免疫和强化免疫措施的落实，加强领导，强化部门配合和协作，保证人力、物力、财力投入，把任务和责任层层分解，认真加以落实。要进一步加大宣传力度让广大人民群众、相关部门了解这项工作，提高全社会参与的积极性和主动性，正确引导舆论，及时公布相关信息，做好风险沟通。加速预防接种信息化建设，认真做好疑似异常反应报告和处置工作，确保接种工作安全有效。加强对预防接种工作的监督管理，各级疾病预防控制机构和接种单位要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的要求，开展疫苗接种工作，强化对疫苗的管理。从今年开始，疫苗在疾病预防控制机构、接种单位的流通和储存逐步实行电子监管码，这项工作要纳入食品药品监管部门对疫苗流通监管工作中。加强督导检查。及时发现和解决工作中存在的问题，制定切实可行的改进措施，以促进免疫规划工作的实施进程。
三是做好精神卫生防治体系建设工作。-年，中央财政投资91亿元，改扩建约550家精神专科医院和综合医院的精神科。目前，年的20亿元投资已经下拨，100所医院建设已经开工或即将开工。通过建设，改变全国精神卫生资源布局不合理、数量不足、质量欠佳的现状，消除资源空白地区，整体提高全国精神卫生的服务能力；各地要大力推进《重性精神疾病管理治疗工作规范》的实施，不断扩大防治工作覆盖面，建立起医院社区衔接的精神疾病防治网络，调动地方积极性，提高贫困重性精神疾病患者的治疗率和社区管理率，推动实施社区康复指导工作，实现年70%区县建立重性精神疾病管理治疗网络、60%重性精神疾病患者获得有效管理治疗的目标。
（四）抓住医改契机，开创疾病预防控制工作新局面。深入学习领会医改有关文件精神，要把做好各项疾病预防控制工作与完成好医改工作任务紧密结合起来。紧紧抓住医药卫生体制改革的有利时机，结合当前工作任务要求，科学制定符合本地区实际的发展规划，要把公共卫生发展列入政府经济社会发展规划中，进一步落实政府公共服务和社会管理职能，强化各级政府保障责任，实现投入到位、人员到位、基础设施与工作环境到位，不断提高公共卫生服务能力和服务水平。要调动城乡基层医疗卫生机构的积极性，充分利用好这个资源，发挥好基层疾病预防控制体系的网底作用。积极探索建立以社区乡镇疾病预防控制服务为基础，与医院合理分工、密切协作的新型城乡公共卫生服务体系。要加强疾病预防控制机构与相关医疗卫生机构间的联系与沟通，注意不断研究和解决工作中出现的困难和问题，切实落实预防为主的卫生工作方针。
年度卫生系统深化医改工作任务与要求已经十分明确，各地一定要结合本地区工作的实际，紧紧围绕深化医改这一中心工作，精心组织，集中人力、精力和时间，保质保量地把各项疾病预防控制任务落到实处，确保今年的工作任务全面完成。
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