功能失调性子宫出血的治疗.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,功能失调性子宫出血的治疗,功能失调性子宫出血的治疗,第1页,目录,疾病概述,引发功血原因,功血治疗方法,功血食疗方法,功血预防,功能失调性子宫出血的治疗,第2页,疾病概述,功效失调性子宫出血，简称“功血”，是指神经内分泌系统而非生殖器器质性病灶和全身疾病所引发异常子宫出血。功血可发生在月经初潮至绝经间任何年纪，临床表现为子宫不规则出血，如月经量多、经期紊乱、淋漓不净、月经先期、经期间出血等等。,它是因为调整生殖神经内分泌机制失常引发异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。功血可发生于月经初潮至绝经间任何年纪，50%患者发生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占21%。,功能失调性子宫出血的治疗,第3页,引发功血原因,全身性原因,：包含不良精神创伤、精神过分担心、忧伤、恐惧、营养不良、内分泌和代谢絮乱，如缺铁、贫血、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等，可经过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑,垂体,卵巢轴相互调整，使生殖激素释放节律絮乱，反馈功效失调，排卵障碍。,HPOU,轴功效失调,：包含生殖激素释放节律絮乱、反馈功效失调、排卵和黄体功效障碍。,外界原因,：如环境气候骤变。,子宫和子宫内膜原因,：包含螺旋小动脉、微循环血管床结构和功效异常，内膜甾体受体和溶酶体功效障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素,TXA2,、,PGI2,分泌失调。,医源性原因,：一些全身疾病药品,(,尤以精神、神经系,),可经神经内分泌机转影响正常月经功效。,功能失调性子宫出血的治疗,第4页,功血治疗方法,1,2,1,2,3,1,普通治疗,患者体质往往较差，呈贫血貌，应加强营养，改进全身情况，可补充铁剂、维生素,C,和蛋白质，贫血严重者尚需输血。出血期间防止过分疲劳和猛烈运动，确保充分休息。流血时间长者给予抗生素预防感染，适当应用凝血药品以降低出血量。,药品治疗,内分泌治疗极有效，但对不一样年纪对象应采取不一样方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女止血后以调整周期、降低经量为标准。使用性激素治疗时应周密计划，制订合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激素应用不妥而引发出血。,孕激素,无排卵性功血由单一雌激素刺激所致，补充孕激素使处于增生期或增生过长子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。因为此种内膜脱落较彻底，故又称“药品性刮宫”。适合用于体内已经有一定水平雌激素患者。合成孕激素分为两类，常见为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮，甲地孕酮)和19-去甲基睾酮衍生物（炔诺酮，双醋炔诺酮等）。,功能失调性子宫出血的治疗,第5页,中医认为，脏腑中脾统血、肝藏血，脾气虚弱则不能统血，肝气虚则不能藏血，二者都可造成出血。同时气与血关系亲密。血为之母，气为血之帅；气行则血 行，气滞则血瘀。气滞日久化火，血热则迫血妄行而出血。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。中医认为疾病之所以发生，是因为内因和外因共同 造成。,曾祥斌中医诊所之,温宫止崩方,整体辩证施药，深入病灶，首先快速制约经血，止血敛血，使血停或血量降低，治其标；另首先，着手脾肾，健脾益气生血，补肾调和冲任，使经血有固，周期有序而崩漏痊愈，治其本；标本兼治,。,1,2,3,2,3,中医治疗,功能失调性子宫出血的治疗,第6页,1,2,1,2,3,3,手术治疗,手术治疗,以刮宫术最常见，既能明确诊疗，又能快速止血。更年期出血患者激素治疗前宜常规刮宫，最好在子宫镜下行分段诊疗性刮宫，以排除子宫内细微器质性病变。对青春期功血刮宫应持慎重态度。子宫切除术极少用以治疗功血，适合用于患者年纪超出,40,岁，病理诊疗为子宫内膜复杂型增生过长，甚至已发展为子宫内膜不经典增生时。经过电凝或激光行子宫内膜去除术，仅用于年纪超出,40,岁顽固性功血，或对施行子宫切除术有禁忌证者。,功能失调性子宫出血的治疗,第7页,功血食疗方法,【,氽蛎肉,】,配方：鲜蛎肉,250,克，肉汤,500,毫升。,制法：将肉汤烧沸，氽入蛎肉，煮沸即可，以食盐、味精调味。,功效：滋阴养血，清热止崩。,使用方法：食肉饮汤。,【,甲鱼虫草汤,】,配方：甲鱼,1,只,(,约,500,克,),，冬虫夏草,20,克，藕节,50,克。,制法：将甲鱼去头及内脏，切块，与冬虫夏草、藕节一起放入砂锅内，加水适量，用文火炖,1,小时，加入调料。,功效：滋阴清热，固冲止血。,使用方法：饮汤食肉,。,【,茜草乌龟汤,】,配方：乌龟,1,只，海螵蛸,30,克，茜草根,20,克。,制法：将乌龟用沸水烫死后，去壳及内脏，洗净，斩成小块，与海螵蛸、茜草根一起放入砂锅内，加清水适量，武火烧沸后，改用文火煮,3,小时，调味即可。,功效：滋阴凉血，调经止血。,使用方法：随量食饮。,【,桂圆莲子粥,】,配方：桂圆肉,20,克，莲子肉,15,克，红枣,6,个，糯米,30,克。,制法：红枣去核，与糯米、桂圆肉、莲子肉一起放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，改用文火熬煮至熟烂，加糖调味。,功效：健脾益气，养血止血。,使用方法：每日,1,剂，可经常食用。,功能失调性子宫出血的治疗,第8页,功血预防,1,、维持规律生活节奏,，做到有张有弛，幸免过渡劳累。处于青春期少女要学会自我抑制，不要通宵达旦上网、娱乐，预防因生活无规律、过渡劳累而致内分泌紊乱，促使青春期功效失调性子宫出血发生与进展。,2,、注意情绪调剂,，幸免过渡担心与精神刺激。情绪波动或精神刺激又是青春期功效失调性子宫出血主要诱发要素之一。,3,、加强膳食调剂,，增加富含蛋白质、铁与维生素食品。如肉、蛋、奶与新奇蔬菜、水果等。平衡膳食现有利于改进机体代谢，增强体质；又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。,4,、注意伴随天气改变,加减衬衫、被褥，防止过冷过热引发机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。,功能失调性子宫出血的治疗,第9页,