调整饮食,增加运动,让孩子远离肥胖.pdf

不仅如此，医生还告知家长注意家校沟通，调整饮食，增加运动关注球球的心理状态，不断鼓励球球积极控制文一上海市儿童医院儿童保健科杨帆陈津津让孩子远离肥胖球球今年1 1 岁，是一个读五年级的男孩子。球球饭量大，运动量却很小。眼看着球球的体重与日俱增，运动能力也越来越差，球球妈妈对此深感忧虑，遂带球球到医院就诊。医生完善病史询问和相关检查后,明确球球患有肥胖症,并且已经有黑棘皮表现,在排除病理性因素后,诊断球球为单纯性肥胖症。医生进一步检查时发现，球球血压已明显高于同龄人正常水平,而且有高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗表现，急需医疗干预。医生建议对球球进行饮食调整和运动干预，并给球球制订个性化膳食计划和运动处方，同时提醒家长不能过度限制球球饮食，以免影响其正常生长发引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、体重。多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠民呼吸在医生、家长、学校和球球的共同努力暂停等在内的多种并发症,并导致下，球球的体重终于得到有效控制，运动水平儿童自尊心下降、抑、焦虑等心也大幅提升，血压、血脂和胰岛素都恢复到了理健康问题。正常水平。如何判断儿童是否肥胖肥胖是指由多种因素引起的能量摄入体质指数（BMI）是国际社超过消耗，导致体内过多脂肪积聚、体重超会推荐的评价儿童（2 岁）超过参考值范围的营养障碍性疾病。根据疾重和肥胖的首选指标。BMI=体病原因分类，肥胖可分为单纯性肥胖及病理重（kg）身高（m）。我国性肥胖，本文描述是前者，此类肥胖与生活21 8 岁儿童青少年超重和肥胖方式密切相关。筛查BMI界限值如表：肥胖有哪些表现我国筛查儿童超重肥胖的标准（BM I 界值点）（kg/m）单纯性肥胖儿童早期一般身年龄材较高大、食欲亢进、进食量大。（岁）男女男女随着肥胖逐渐加重，儿童会变得不2喜活动，稍微运动就气喘于吁。严34重肥胖儿童腹部、臀部外侧及大腿5部皮肤可出现紫色条纹，头颈部、67腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变8粗，用肥皂等也不能擦洗干净，又910称黑棘皮。11黑棘皮的发生与脂肪组织内1213分泌功能异常有关，肥胖时促炎脂14肪因子增而抑炎脂肪因子减少，1516脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗、17高胰岛素血症从而引起皮肤黑棘18皮样变，此外，脂肪因子还可以激哪些方法可以有效防控儿童肥胖活脂肪因子受体，从而直接刺激皮肥胖治疗原则是减少能量摄肤角质细胞增生。人和增加能量消耗，使体脂减少肥胖有什么危害并接近正常状态，同时又不影响肥胖是一种全身性疾病,可对儿童身体健康和生长发育。对内分泌系统、心血管系统、消化系于有明确病因的病理性肥胖或统、心理行为等产生不良影响，可超重17.517.516.816.916.516.716.516.616.816.717.216.917.817.318.517.919.318.720.119.620.820.521.521.422.122.222.722.823.223.323.623.824.024.0伴有肥胖并发症的儿童，需要针肥胖18.918.918.118.317.818.117.918.218.418.419.218.820.119.521.120.422.221.523.222.724.223.925.125.025.825.926.526.727.027.227.527.628.029.910专家忠告ZHUANJIAZHONGGAO对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。饮食调整交通灯饮食干预模式。依据能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴上绿色标签，提示可以自由摄人；中等热量的食物贴上黄色标签，提示需要谨慎摄入；高热量食物贴上红色标签，提示应该尽量少吃。宏量营养素分配法。通过改变宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入。比如提高蛋白质摄人量，在供能相等的情况下，对儿童青少年减肥效果显著。增加运动617岁健康儿童应每天累计进行至少6 0 分钟中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主，每周至少进行3 次高强度身体活动，3 次抗阻力运动（如仰卧起坐、引体向上等）。儿童在运动项目上宜多选择运动强度不大的项目，且持续时间不宜过长，如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等，切忌进行长距离游泳、负重、中长跑等形式，避免对儿童身体造成运动损伤。不仅如此，运动项目选择也应遵循儿童心理规律，在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性，以满足儿童心理需求。儿童在进行日常身体活动时，应该尽量做到强度和形式的多样化，注意运动姿势的正确性，以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备工作，避免空腹运动和饭后1 小时内运动，运动过程中和运动后应注意补充水分。家长应根据儿童喜好和身体情况，选择适合孩子的身体活动，且不能过分追求运动强度和时间，以免造成运动损伤。图像：F做好收纳防止孩子误服文首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃儿科急诊中最常面临的就是儿童非故意伤害，例如很多儿童药品（如退烧药），都是水果味的，孩子不懂事就会去吃。还有的孩子出于好奇可能会误服各种零碎的小东西、洗衣液等，从而导致中毒或其他伤害。低龄儿童感受世界、了解世界的方式常常会通过“尝”来实现。因此，误服在临床上很常见。孩子可能吃下去各种东西，其中最为常见的是误服药品。在此提醒家长：第一，要收纳好家中的药物。这里说的“收纳好”，不仅仅是把药品的瓶盖拧紧。因为一个2 岁的孩子，想要把瓶盖拧开可能只需要1 0 秒钟，所以“收纳好”一定是将药品放在孩子拿不到的地方。第二，家长要告诉孩子什么东西可以吃，什么东西不可以吃。家长不要低估孩子，认为“我的孩子还小，听不懂”。很多事情孩子是可以明白的。第三，如果家中长辈需要长期服药，不要当着孩子的面吃药。因为孩子有很强的模仿能力和意愿，所以当他看到长辈吃药时，会认为“我也可以吃”。第四，不要给药物赋予它完全没有的功能，比如“你吃了这个药就可以长高”“这是糖”等。家长一定要告诉孩子，只有生病了才需要吃药。除误服药品之外，会给孩子造成严重伤害的是误服强酸强碱，如管道疏通剂。由于这类物品的腐蚀性非常强，孩子误服之后，可能将孩子的口腔、食管灼伤，甚至会造成食管穿孔，以及严重的瘢痕形成，造成食管功能的丧失，有的可能影响孩子一生。因此，家长一定要注意。如果要使用饮料瓶盛装强酸强碱类液体，家长要记得将饮料瓶上花花绿绿的外包装撕掉，将其放在孩子拿不到的地方。编辑/文页11