神经感觉总论专业知识培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,神经感觉总论专业知识培训,神经感觉总论专业知识培训,第1页,感觉怎样度量？,利用造父变星测量恒星亮度和距离启示,恒星视亮度,（,E,）：直接看到恒星亮度，相当于光通量；,公元二世纪，大家还不能用确切物理量来描述恒星亮暗，古希腊天文学家依巴谷提出以,“,视星等,”,来表示天体亮度，简称,“,星等,”,。他将肉眼可见全天恒星分为,6,等，最亮星定为,1,等星，其次为,2,、,3,、,4,、,5,等，在晴天晚上刚能看到星为,6,等星。,到,19,世纪上半叶，分光计问世。德国生理学家费希内尔分析了当初分光计测量资料，发觉,人对亮暗程度差异感觉与视亮度,E,对数成正比,，即,1,等星是,6,等星亮度,100,倍，从而推算出，每一星等是次一星等亮度,2.512,倍。,神经感觉总论专业知识培训,第2页,以后，英国天文学家普森（,1829,1891,）据此总结出著名,普森公式,：,m,2,-m1=,2.5logE2/E1,(m:,星等。,E,：视亮度。公式右边负号表示越亮 星其视星等越小）。,该公式成为了星等尺度定义公式，沿用至今。但该公式没有反应天体距离影响。,光度,（,L,）：天体每秒从整个表面发出辐射能，表示天体真正发光本事。天体视亮度与观察者到它距离平方成反比。,神经感觉总论专业知识培训,第3页,为了客观表示天体发光本事，把全部恒星都置于一样远，即距地球,10,角秒差距处，这个标准距离为,32.6,光年，这时所得到视星等称为,绝对星等（,M),。这么就可定出绝对星等、视星等和距离关系：,mM=5logr5,仙王座,星（汉字名,造父一,）是,变星,（造父是中国周朝人，驾车能手，以后用他名字命名星星）,。因为变星视亮度随时间改变，距离不变，这么可依据上公式计算变星距离。,从以上事例中能够体味出人类对感觉量化不懈探索。,神经感觉总论专业知识培训,第4页,下列图是位于,M100,一颗造父变星亮度改变,神经感觉总论专业知识培训,第5页,第一节 感受器普通生理,一、感受器、感觉器官定义和分类,感受器,(receptor)-,分布在体表或组织内部专门感受机体内、外环境改变结构或装置。,感觉器官（,sense organ),-,高度分化感受细胞,+,从属结构,神经感觉总论专业知识培训,第6页,感受器分类,1.,按部位分：内感受器：平衡、本体、内脏感受器,外感受器：距离感受器（视、听、嗅）,接触感受器（触、压、味、温）,2.,按刺激性质分：机械感受器,伤害性感受器,光感受器,化学感受器,温度感受器,神经感觉总论专业知识培训,第7页,神经感觉总论专业知识培训,第8页,二、感受器普通生理特征,（一）感受器适宜刺激（,adequate stimulus),某种感受器对某种刺激含有最小感觉阈值,（二）感受器换能作用（生物换能器,),感受器电位,（,receptor potential)-,感受器细胞,发生器电位（开启电位）（,generator potential,）,-,感觉神经末梢,二者均为局部电位：等级性（非全或无）、电担心扩布、时间和空间总和，其幅度、连续时间和波动方向反应刺激一些特征。,神经感觉总论专业知识培训,第9页,感受器换能过程,刺激,跨膜信息传递,离子通道开放,感受器电位或发生器电位,动作电位,神经感觉总论专业知识培训,第10页,（三）感受器编码功效,感受器把外界刺激转换成神经动作电位时，不但是发生了能量形式转换，更主要是把刺激所包含信息也转移到了动作电位序列当中，这就是感受器编码（,coding),。,刺激性质编码：,专线联络,（,labled line),不是经过,AP,幅度或波形特征来编码,2.,刺激量或强度编码,（在同一感觉系统或感觉类型范围内）：,频率编码,神经感觉总论专业知识培训,第11页,神经感觉总论专业知识培训,第12页,（四）感受器适应现象,当某一个恒定强度刺激作用于感受器时，即使刺激仍在继续作用，但其感觉传入神经纤维上动作电位频率已开始逐步下降，这一现象称为感受器适应（,adaptation),。适应不是疲劳。,快适应感受器：皮肤触觉感受器,对刺激改变敏感，但对刺激连续存在不敏感。其意义是探索新异物体或障碍物，有利于探究新异刺激。,2.,慢适应感受器：肌梭、颈动脉窦压力感受器、关节囊感受器,意义：有利于机体对一些功效状态如姿势、血压等进行长久连续监测，并依据其改变随时调整机体功效。,神经感觉总论专业知识培训,第13页,感受器适应产生机制,比较复杂，可发生在感觉信息转换不一样阶段。（环层小体）,感受器结构、换能过程,离子通道功效状态,感受器细胞与感觉神经纤维间突触传递特征,其它,神经感觉总论专业知识培训,第14页,一、感觉传导通路,精细感觉、肌肉本体感觉,A,同侧后索上行,薄束核、楔束核换元,交叉到对侧,对侧内侧丘系上行,对侧丘脑后腹核、感觉接替核,对侧中央后回,第二节 躯体感觉和内脏感觉,神经感觉总论专业知识培训,第15页,神经感觉总论专业知识培训,第16页,温度觉、痛觉、触压觉,A,、,C,同侧脊髓后角换元,中央管前交叉到对侧,脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触,-,压觉）,丘脑特异感觉接替核 丘脑中线区和髓板内核,中央后回 弥散投射到整个大脑皮层,神经感觉总论专业知识培训,第17页,头面部痛温觉 头面部触压觉,三叉神经脊束核 三叉神经脊主核和脊束核,交叉到对侧,三叉丘系,丘脑后内侧腹核,中央后回,神经感觉总论专业知识培训,第18页,（二）丘脑核团,1.,第一类核群,：,感觉接替核,组成：后腹核、内侧膝状体（听）、外侧膝状体（视）,功效：传导特异感觉，组成点对点特异性投射系统,2.,第二类核群,：,联络核,组成：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核、其它,联络：感觉接替核、其它皮层下中枢,-,联络核换元,大脑皮层特定区域,功效：参加各种感觉在丘脑和大脑皮层联络协调，特异性投射系统,3.,第三类核群,：,髓板内核群,组成：中央中核、束旁核、中央外侧核等,功效：屡次换元，弥散投射到大脑皮层，维持皮层兴奋状态,神经感觉总论专业知识培训,第19页,神经感觉总论专业知识培训,第20页,神经感觉总论专业知识培训,第21页,（三）感觉投射系统,1.,特异投射系统（,specific projection system),组成：第一、二类核群投射到大脑皮层特定区域,功效特点：,点对点投射，引发特定感觉,三级神经元接替（脊或脑神经节、后角、感觉接替核）,视觉为四级神经元接替，嗅觉不经丘脑感觉接替核,终止于大脑皮层第四层,神经感觉总论专业知识培训,第22页,神经感觉总论专业知识培训,第23页,2.,非特异投射系统（,non-specific projection system),（,网状结构上行激动系统,，,ascending reticular activating system,),组成：丘脑第三类核群弥散投射到大脑皮层广泛区域,功效特点：无点对点投射，不引发特定感觉,特异投射系统第二级神经元侧枝,脑干网状结构,屡次换元,髓板内核群,弥散投射到大脑皮层广泛区域,分布在皮层各层,维持皮层兴奋状态（唤醒作用）,突触多，易受麻醉药影响,神经感觉总论专业知识培训,第24页,神经感觉总论专业知识培训,第25页,二、大脑皮层感觉代表区,（一）感觉代表区分区和功效,1.,体表感觉代表区：,（,1,）第一感觉区（,somatic sensory area I),部位：,中央后回,（,Braodman,分区,3-1-2,区）,3a,区：肌肉牵张感觉投射区,3,区：慢适应感觉投射区,1,区：快适应感觉投射区,2,区：关节、骨膜、筋膜等感觉投射区,特点：交叉（头面部双侧）,代表区大小与体表感觉分辨精细程度相关,投射区有一定分野，倒立,神经感觉总论专业知识培训,第26页,神经感觉总论专业知识培训,第27页,神经感觉总论专业知识培训,第28页,Three-dimensional clay model of the sensory homunculus(left),and an original diagram of the motor homunculus(right,from Penfield&Rasmussen,1950).,神经感觉总论专业知识培训,第29页,感觉柱（,sensory column),：,中央后回细胞以纵向柱状排列组成感觉皮层最基础功效单位，柱内神经元都对同一感受野同一类刺激起反应，是一个传入,-,传出信息整合处理单位。传入冲动,四层三、五、六层传出离开皮层。,三层细胞水平纤维可抑制相邻感觉柱，形成兴奋,-,抑制镶嵌模式。,神经感觉总论专业知识培训,第30页,神经感觉总论专业知识培训,第31页,（,2,）第二感觉区（,somatic sensory area II),部位：中央前回与岛叶之间,特点：双侧，正立，小，代表区不够完善,切除后不引发显著感觉障碍,可能接收痛觉传入投射,2.,本体感觉,(,运动觉、位置觉）代表区,部位：,中央后回（,4,区）,特点：低等哺乳动物（猫、兔）感觉、运动区重,合在一起，称,感觉运动区,（,sensorimotor,area),灵长类分开,神经感觉总论专业知识培训,第32页,3.,内脏感觉代表区,部位：混杂在躯体水平体表感觉区中,人第二感觉区和运动辅助区与内脏感觉相关。,4.,视觉代表区,部位：,枕叶距状裂上下缘,左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜,左侧,枕叶皮层,右眼颞侧和左眼鼻侧视网膜,右侧,枕叶皮层,视网膜上半部,距状裂上缘,视网膜下半部,距状裂下缘,黄斑,距状裂后部；视网膜周围区,距状裂前部,神经感觉总论专业知识培训,第33页,3.,听觉代表区,部位：,颞叶皮层,（人：颞横回，颞上回）,4.,嗅觉和味觉代表区,嗅觉：,边缘叶前底部,（梨状区前部，杏仁核一,个别）,味觉：,中央后回头面部感觉投射区下侧,。,神经感觉总论专业知识培训,第34页,神经感觉总论专业知识培训,第35页,（二）感觉皮层可塑性,1.,表现形式：,邻近代表区向失去意义代表区蔓延、占领,（例：截手指）,破坏代表区移向周围代表区,（例：切除手指代表区）,某代表区无传入信息时，该代表区将代表其它部位,（例：长久阻断肢体代表区传入冲动，可使肢体代表区感受面部传入信息）,代表区扩充,（例：长久训练手指作精巧运动）,以上可塑性可发生在任何感觉系统。,2.,解释：聚合、辐散联络用进废退。,神经感觉总论专业知识培训,第36页,神经感觉总论专业知识培训,第37页,神经感觉总论专业知识培训,第38页,神经感觉总论专业知识培训,第39页,三、躯体感觉和内脏感觉,（一）触,-,压觉,感受器：点状分布，密度不均,传导路：,内侧丘系,（与刺激详细定位、空间和时间,型式相关）,脊髓丘脑束,（与触,-,压觉粗略定位相关）,（二）肌肉本体感觉,（,proprioception)-,位置觉、运动觉,感受器分布：肌肉（包含肌梭）、肌腱、骨膜、关节等,传导路：内侧丘系,-,小脑,-,大脑皮层,脊髓丘脑前束,神经感觉总论专业知识培训,第40页,（三）温度觉,冷感受器：,10-38C,，温感受器：,30-45C,，点状分布，冷点多于热点,痛温觉、个别触,-,压觉,-,先交叉，后上行（脊髓丘脑束）,肌肉本体感觉、个别触,-,压觉,-,先上行，后交叉（内侧丘系）,脊髓半横断：离断对侧痛温觉、个别触,-,压觉障碍,离断同侧本体感觉、个别触,-,压觉障碍,脊髓空洞症（中央管前交叉破坏）：痛温觉障碍，触,-,压觉不,受影响,痛温觉和触,-,压觉分离现象（前者上下行节段少，换元早）,神经感觉总论专业知识培训,第41页,神经感觉总论专业知识培训,第42页,（四）痛觉,1.,快痛和慢痛,快痛,-A,慢痛,-C,2.,感受器与传导通路特点,痛觉感受器特异性,致痛物质,后角对痛觉调制（闸门）,皮层代表区：第一、第二感觉区、扣带回,神经感觉总论专业知识培训,第43页,3.,初级和次级痛觉过敏,初级痛觉过敏,（,primary hyperalgesia)-,损伤局部，,化学物质,次级痛觉过敏,（,secondary hyperalgesia)-,包括周,围，中枢性,4.,躯体深部痛,定位不明确，情绪反应,肌肉缺血引发肌肉痛,-Lewis,P,因子,神经感觉总论专业知识培训,第44页,5.,内脏痛和牵涉痛,定位不明确，情绪反应,体腔壁痛,牵涉痛（,referred pain),会聚学说,易化学说,神经感觉总论专业知识培训,第45页,神经感觉总论专业知识培训,第46页,神经感觉总论专业知识培训,第47页,