症状习题.doc

1.发热最常见的原因是：
A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染
2.感染性发热最常见的病原体是：
A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.肺炎支原体 E.立克次体
3.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：
A.病毒性肝炎 B.斑疹伤寒 C.败血症 D.急性白血病 E.胆道感染
4.下列哪一项不属于非感染性发热？
A.心力衰竭 B.恶性肿瘤 C.风湿热 D.支气管肺炎 E.脑出血
5.伤寒的常见热型为：
A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热
6.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎
7.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：
A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎
8.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：
A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎
9.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：
A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎
10.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：
A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病
11.阑尾炎的疼痛特点：
A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛
12.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．
A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎
13.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C. 胸膜炎 D. 心脏神经症 E.心绞痛
14. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？

A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎
15.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:
A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌
16.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？
A.绞痛 B.烧灼痛 C.闷痛 D.钝痛 E.胀痛
大
17咳大量脓臭痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
18.咳铁锈色痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E慢性咽炎
19.下列哪项可引起金属音调咳嗽:
A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌
20.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:
A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭
21.咯砖红色胶冻样痰见于：
A.支气管扩张 B.二尖瓣狭窄 C.肺梗死 D.克雷白杆菌肺炎 E.大叶性肺炎
22.咯血在临床上最常见于:
A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张
23.每天咯血量为多少时属于大量咯血:
A.>100ml B.>500ml C. 100ml～500ml D.>300ml E.>1000ml
24.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：
A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折
25.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:
A.肺部炎症 B. 胸膜炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞 E.肺结核
26.Kussmaul(库斯莫尔)大呼吸最常见于：
A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肺源性呼吸困难
27.下列哪项可引起混合性呼吸困难：
A.气管异物 B.喉痉挛 C.气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿
28.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：
A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿
29.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：
A.50g/L B.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10 g/L
30.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：
A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀
31.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克
32.下列哪种疾病出现中心性紫绀：
A.右心衰竭 B.法洛四联征 C.缩窄性心包炎 D.严重休克 E.血栓性静脉炎
33.左心衰竭引起的发绀属于：
A.混合性发绀 B.心性发绀 C.肺性发绀 D.缺血性周围性发绀 E.淤血性周围性发绀
34.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：
A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻
35.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：
A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病
36.呕吐物多且有粪臭味者多见于：
A.幽门梗阻 B.十二指肠淤积症 C.小肠梗阻 D.胃潴留 E.胃癌
37.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：
A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症
38.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠炎 E.急性支气管炎
39.呕血最常见的疾病是：
A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎
40.便血伴里急后重可见于： A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌
41.大便黑色，隐血试验阴性，可见于：
A.咯血吞咽后 B.上消化道出血 C.下消化道出血 D.服用铋剂后 E.以上都不对
42.暗红色果酱样脓血便常见于：
A.急性细菌性痢疾 B.上消化道出血 C.急性出血坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.急性胃肠炎
43.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：
A.肠伤寒 B.上消化道出血 C.急性出血坏死性肠炎 D.直肠息肉 E.结肠癌
44.慢性腹泻是指病程超过： A.2周 B.3周 C.4周 D.2月 E.3月
44.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：
A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征
45.属于典型分泌性腹泻的是：
A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征
46.哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？
A.肠结核 B.Crohn病 C.胃泌素瘤 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎
47.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？
A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.吸收不良性腹泻 E.动力性腹泻
48.下列哪项为渗透性腹泻？
A.霍乱 B.甲状腺功能亢进 C.口服甘露醇 D.胃泌素瘤 E.急性肠炎
49.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A.＞1.7μmol/L B.＞17.1μmol/L C.＞34.2μmol/L D.＞68μmol/L E.＞136μmol/L
50.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？
A.蚕豆病 B.原发性胆汁性肝硬化 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.胆总管结石 E.中毒性肝炎
51.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：
A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎
50.血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪便颜色加深，提示：
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter综合征 E.核黄疸
51.下列哪项是肾性少尿的原因：
A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大
52.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：
A.尿毒症 B.急性肾炎 C. 急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾炎
53.血尿最常见的原因：
A.钩端螺旋体病 B.盆腔炎 C.运动后血尿 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤
55.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：
A.前尿道 B.膀胱颈 C.后尿道 D.上尿路 E.膀胱三角区
56.40岁以上无痛性血尿多见于：
A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱
57.少尿是指24小时尿量少于：A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
58.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：
A.肾结石 B.膀胱结石 C.前列腺炎 D.肾炎 E.肾盂肾炎
59.心源性水肿最常见的病因是：
A. 左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心绞痛
60.营养不良性水肿主要的发病机理是：
A.淋巴回流受阻 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管壁通透性增加
61.表现为非凹陷性水肿的疾病是：
A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.右心衰竭 D.经前期紧张综合征 E.甲状腺功能减退症
62.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：
A.下肢 B.全身 C.眼睑 D.胸腔 E.腹腔
63.心源性水肿者，其水肿常先出现于:
A.腹腔 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 E.人体的最低部位
64.水肿的产生机理不包括：
A.钠、水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压增高 E.淋巴液或静脉回流受阻
65.下列哪项可引起局部水肿：
A.右心衰竭 B.丝虫病 C.营养不良 D.肾病综合征 E.肝硬化
66.水肿伴大量蛋白尿常见于：
A.肾源性水肿 B.营养不良性水肿 C.局部静脉血栓形成 D.甲状腺功能减退 E.局部淋巴回流受阻
67.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为: A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷
68.意识障碍伴瞳孔散大可见于：
A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E毒蕈类中毒
69.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：
A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫
70. 先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？
A.重症肺炎 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.大面积脑梗死 E.巴比妥类药物中毒
71.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：
A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷
72.下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现：
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄
A2型题：
1.男性30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎
2. 男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症 E.胆结石
3.女性，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:
A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎
4. 5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：
A.气管异物 B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭
5.女性，40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于：
A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难
6.男，30岁，2天前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压痛,最可能的诊断是：
A.阿米巴痢疾 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.急性食物中毒 E.急性细菌性痢疾
7.男性，68岁3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：
A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症
8.男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌
9.女，58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:
A.细菌性痢疾 B.胰腺炎 C.阑尾炎 D.食物中毒 E.阿米巴痢疾
10.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？
A.高血压 B.换气过度综合征 C.重症贫血 D.急性左心衰 E.脑出血
四.简答题
1.简述临床上引起发热的常见原因。
2.试述咯血与呕血的鉴别要点。
3.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？
4.中心性发绀与周围性发绀有何区别？
5.简述腹泻的发病机制。
6.试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。
7.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。
8.试述不同程度意识障碍的临床特征。
9.试述临床上常见的热型及其临床特点和意义。
10.试述血尿的常见病因.
11.简述尿三杯试验的临床意义。