1、
A-15
贵州省公路局公路建设项目
杭瑞高速大兴至思南段
中 间 交 工 证 书
施工单位：中铁二十局集团第二工程有限公司 合 同 号：DSTJ-5
监理单位：四川省公路工程监理事务所 编 号：
中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）
施工单位签字
申请日期
监理接收人
接收日期
监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论
监理机构签字
日期
施工单位签字
日期
A-14
贵州省
2、公路局公路建设项目
杭瑞高速大兴至思南段
检 验 申 请 批 复 令
施工单位：中铁二十局集团第二工程有限公司 合 同 号：DSTJ-5
监理单位：四川省公路工程监理事务所 编 号：
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
要求到现场检验时间
申报内容：
质量证明附件：
现场技术负责人签字： 日期：
监理人员签收： 日期：
批复内容：
3、
监理工程师签字：
（盖 章）
日 期：
施工单位签字：
收到日期：
CFH-09
贵州省公路局公路建设项目
杭瑞高速大兴至思南段
干砌挡土墙现场质量检验报告单
施工单位：中铁二十局集团第二工程有限公司 合同号：DSTJ-5
监理单位：四川省公路工程监理事务所 编 号：
工 程 名 称
施 工 时 间
工 程 部 位
检 查 时 间
4、
项
次
检 查 项 目
规定值或
允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
平面位置(mm)
50
经纬仪：每20m检查5点
2
顶面高度(mm)
±30
水准仪：每20m检查5点
3
垂直度或坡度(%)
0.5
吊垂线：每20m检查4点
4△
5、断面尺寸(mm)
不小于设计
尺量：每20m量4个断面
5
底面高度(mm)
±50
水准仪：每20m检查2点
6
表面平整度(mm)
50
2m直尺：每20m检查5处，每处检查竖直和墙长两个方向
施工
6、单位检查意见：
监理单位检查意见：
质检员 ： 质检工程师： 日期：
监理员： 专业监理工程师： 日期：
J-01
贵州省公路局高速公路建设项目
杭瑞高速大兴至思南段
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：干砌挡土墙 所属分部工程名称：砌筑防护工程 所属建设项目：杭瑞高速大兴至思南段
工程部位： 施工单位：中铁二十局集团第二工程有限公司 监理单位：四川省公路工程监
7、理事务所
(桩号、墩台号、孔号)
基本
要求
符合：1石料或混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求。2砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3地基承载力必须满足设计要求。4沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量的设计要求。
实
测
项
目
项次
检查
项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率(%)
权值
得分
1
平面位置(mm)
50
2
2
顶面高
8、度(mm)
±30
2
3
垂直度或坡度(%)
0.5
1
4△
断面尺寸(mm)
不小于设计
2
5
底面高度(mm)
±50
2
6
表面平整度(mm)
50
1
合 计
10
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分： 质量等级：
检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
