口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口服激素与免疫抑制剂,注意事项,XXX,201X.XX,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第1页,糖,皮,质,激,素,糖皮质激素,又称皮质激素，是一组类固醇药品。糖皮质激素为维持生命所必需，对人体生理作用是多方面。超生理量糖皮质激素含有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等各种药理作用，常被利用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第2页,糖皮质激素不良反应,库欣综合征,糖皮质激素临床应用非常广泛，不过,长久大剂量使用,或,不适当使用,可造成各种不良反应和并发症，甚至危及生命。常见不良反应有：,长久大剂量使用可表现为向心性肥胖、多毛等。普通无需特殊处理，停药后可自行消失，,必要时对症治疗。,诱发或加重感染,激素含有减轻炎症反应症状，但无抗菌能力，而且干扰免疫功效，使感染扩散。,-,诱发或加重溃疡,-,精神神经症状,-,生长发育迟缓,-,骨质疏松,-,诱发眼病,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第3页,遵医嘱服药,严格按照医嘱服药，切勿自行增减药量或停药，以免出现停药反应或反跳现象使原发病复发或加重，严重者可出现肾上腺皮质危象而危及生命。,糖皮质激素用药指导,把握服药时间,普通采取全天量顿服；维持用药期间，两天量隔天,1,次顿服。早晨为激素最正确服药时间，早餐后服药可减轻胃部不适。,使用标准：起始足量、迟缓减药、长久维持。,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第4页,口服糖皮质激素家庭护理,休息与运动,饮食指导,确保充分休息时间，防止劳累，同时应做适当运动。提议天天确保最少,1,小时中等强度有规律运动。,加强营养，增强机体抵抗力。依据病情需要选择适当食物，并合理安排天天饮食。如肾病综合征普通为低盐、低脂、优质蛋白、高热量、高维生素、高纤维素饮食。,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第5页,口服糖皮质激素家庭护理,注意保暖，保持室内空气流通，尽可能降低探访人次。做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥。,通知患儿其外貌改变会伴随药量降低而消失，不要过分担心。适当引导患儿抒发其负面情绪，做好心理疏导工作，增加患儿主动治疗信心。,预防感染,心理护理,病情监测与随访,注意有没有发烧、有没有咳嗽、咳痰、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象，并按时随访。,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第6页,免疫抑制剂,1、,治疗自身免疫性疾病,对于糖皮质激素耐受的病例，可加用或改用免疫抑制剂。该类药物只能缓解症状，无根治作用，而且长期应用易诱发感染、增加肿瘤发生率等。,防治器官移植的排异反应,需要长期用药。当发生明显排异反应时，可遵医嘱于短期内大剂量使用，控制后即减量维持，以防用药过量产生毒性反应。,指能够抑制免疫活动过强者免疫反应药品。,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第7页,霉酚酸酯,他克莫司,惯用免疫抑制剂有,：,又名,FK506,、普乐可复（日本藤泽）。进食可影响药品吸收，提议空腹，最少在餐前,1,小时或餐后,2-3,小时服用，天天固定时间服用。如有必要，可将胶囊内容物溶于水后，鼻饲给药。,骁悉（上海罗氏），赛可平（中美华东）。多与环孢霉素、他克莫司、激素联适用药。服药不受进食影响口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第8页,口服免疫抑制剂健康指导,服用剂量由医生根据血药浓度进行调整，不可自行停药或改变药物的剂量。遵医嘱每天在固定的时间服药，如外出应将药物随身携带，以免漏服。,定期复查肝肾功能、电解质及血常规等，定期监测血药浓度，他克莫司一般抽取谷浓度，即服药前半小时抽取血标本。,宜进食低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高维生素、高纤维素食物。如病情允许，应多进食鸡鱼肉蛋及奶制品等优质蛋白质食物。器官移植者勿食用葡萄柚。,养成规律的生活习惯，劳逸结合，适当锻炼，保持愉快心情，提倡患者疾病自我管理。如学会测量体温、体重、血压等，并做好记录。外出戴好口罩，减少感染的机会。,A,B,C,D,口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项,第9页,