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1、 归档资料成套表格 一、 监理用表 1、监理月报 2、开工/复工审批文件 3、监理通知单/回复单 4、工程材料报审表 5、绿化苗木材料报审表 6、绿化辅助材料报审表 7、报验申请表 8、设计图纸交底会议纪要 9、技术交底 10、施工组织设计审批表 二、施工技术资料表格 检验批、分项、分部工程验收记录 1排碱 2、种植土 3、苗木种植 4、园林附属 5、给水工程 园林工程质量检验评定表 1、 木质结构工程 2、 假山叠石 3、 园林小品 4、 园林用电工程 隐蔽验收及记录表格 测量、试验记录
2、 园监C—05-1 编号 工程 建 设 监 理 工 作 月 报 第 期 年 月 日至 年 月 日 内容提要： 本月工程形象进度完成情况
3、 工程鉴证情况 本月工程情况评述 本月监理工作小结 下月监理工作打算 监理单位： 总监理工程师： 园监C—05-2 工程名称 设计单位 建设单位 施工单位 形象进度完成情况 计划 完成 实际 完成 原因 分析 工
4、 程 签 证 情 况 专题报告 例会纪要 内容简要 工程质量 签证 内容简要 向施工单位发出 的通知指示指令 内容简要 施工单位提出 的各种报告 内 容 简要 工程付款 签证 内容简要 园监C—05-3 本月工程情况评估： 存在问题: 工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机
5、械进场情况、投资情况、质量情况、 进度情况、存在问题等。 园监C—05-4 本月监理工作小结： 下月监理工作打算： 工程开工/复工报审表 A1 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各
6、项工作，具备了 开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告 2. (证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期
7、 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表由施工单
8、位填写一式四份，建设、档案、监理、施工单位各一份。 工程临时延期审批表 B4 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号），要求延长工期
9、 日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：
10、 项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程最终延期审批表 B5 工程名称： 编号： 致：
11、 （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号），要求延长工期 日历天的要求，经我方审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到
12、 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师
13、 日 期 监理工程师通知单 B1 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容：
14、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 监理工程师通知回复单 A6 工程名称：
15、 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成 了 工作，现报上，请予以复查， 详细内容：
16、 承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见：
17、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程材料/构配件/设备报审表 A9 工程名称： 编号：
18、 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；
19、 ， 请予以审核。 附件：1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期
20、 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师
21、 日 期 绿化苗木材料报审表 A9—1 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的绿化苗木材料数量如下（见附件）， 现将质量证明文件及自检结果报上，拟种植于下述部位；
22、 ， 请予以审核。 附件：1. 数量清单 2. 苗木出圃单或苗木检疫证 3. 苗木材料自检报告 承包单位(章)
23、 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述苗木材料，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场， 同意/不同意种植于拟定部位。 项目监理机构
24、 总/专业监理工程师 日 期 本表主要用于绿化工程。 绿化辅助材料报审表 A9—2 工程名称： 编号： 致：
25、 （监理单位） 我方于 年 月 日进场的绿化辅助材料数量如下（见附件）， 现将质量证明文件及自检结果报上，拟使用于下述部位； ， 请予以审核。 附件：1. 数量清单
26、 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述辅助材料
27、符合/不符合设计文件或种植土改良措施和规范的要求，准许 /不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本
28、表主要用于绿化工程。 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：
29、 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：
30、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 设计图纸交底会议纪要 共 页 工程名称： 施工单位： 监理单位：
31、 设计单位： 建设单位： 交底日期： 出席单位 出席会议人员名单 施 工 单 位 监 理 单 位 设 计 单 位 建 设 单 位 注：交底内容在纪要后附报告纸 技术交底记录
32、 编号： 工程名称 交底日期 施工单位 分项工程 名称 交底提要 交底内容： 审核人 交底人 接受交底人 1、 本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。 2、 当做分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称”栏，其他技术交底可不填写。 施工组织设计审批表 工程名称： 施工单位： 监理单位： 编制人： 设计单位：
33、 建设单位： 编制日期： 工程部审批 审批意见： 技术负责人： 工 程 部： 日 期： 公司审批 审批意见： 总工程师： 总 师 办： 日 期： 监理单位 审批意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日 期： 说明 备注 后附：施工组织设计，审批手
34、续根据公司对施工组织设计的要求，逐级审批，并在说明栏中指明本施工组织设计审批的范围 盐碱隔离处理分项工程质量检验评定表 工程名称： 保 证 项 目 项 目 质 量 情 况 盐碱隔离处理材料必须符合质量要求 基本项目 项 目 质 量 情 况 等级 300㎡为一点，不得少于3点，≤300㎡应全数检查 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 土地平整 2 泥土、石砾、瓦砾等杂物含量 3 隔离层铺设后的顶面
35、平整度 允 许 偏 差 项 目 项 目 允许偏差 （cm） 实测值（cm） 300㎡为一点，不得少于3点，≤300㎡应全数检查 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 碱土平整度 ±3 隔离层石屑厚度 ±1 隔离层石屑粒径 0.3-0.5cm 四周塑料布隔离搭接长度（塑料布规格按设计要求） ＞50
36、 四周塑料布隔离破损面积 <0.01㎡ 检查结果 保证项目 基本项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 允许偏差项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 评定等级 施工单位： 项目技术负责人： 核定等级 监理单位： 监理工程师： 基本项目合格率≥95%为合格；允许偏差项目合格率≥90%为合格。 年 月 日 塑料管线（排碱）安装分项工程质量检验评
37、定表 工程名称： 部位： 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 管线材料品种、型号、规格、性能应符合设计要求和质量标准 2 管线材料品种、型号、规格、性能应与质保单的数据相符，并具有出厂合格证，排碱管包裹两层棕皮或无纺布 3 管槽开挖中心位置、槽深和坡降应符合设计和规范要求 4 管道铺设不得有逆坡，管身不得起伏不平 5 回填土不得有石块、砖屑等杂物 基本项目 项 目 质 量 情 况 等级 1 2 3 4 5 6 7 8
38、 9 10 1 管线铺设 管道平顺放入，隔砂层厚度必须符合设计、规范要求 回填土要分层压实 2 管线连接 连接、包裹无缝隙 对接牢固不渗水 不得悬空和扭曲 3 窨井 位置正确 顶盖标高符合要求 4 出口 安装位置正确
39、 标高符合使用要求 允许偏差项目 项 目 允许偏差(mm) 实 测 值 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管槽开挖 槽底标高 0、–30 2 中心线两侧宽度 不小于设计规定 3 槽底边坡 不小于设计规定 4 管道铺设 管道标高 ±10 5 中线位移 15
40、 6 纵向坡降 符合设计要求 7 检查井 长、宽 ±20 8 底高 ±10 9 顶高 ±10 检查结果 保证项目 基本项目 检查 项，其中合格 项，合格率 ％ 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 ％ 评定等级 施工单位： 工程负责人： 核定等级
41、 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 工程名称 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 碱管道沟槽 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《地基与基础工程施工工艺》QB-J0001-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差
42、或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 -5 -5 -4 -3 -2 合格 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +10 2 3 1 3 1 3 边坡 设计要求 符合设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 1 5 3 3 1 符合设计要求 2 基底土性 设计要求 符合设计要求 施工
43、单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 工程名称 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 排碱区域立
44、面、排碱管沟薄膜铺设 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《土工合成材料地基施工工艺标准》XDQB2002-TJ018 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 土工合成材料拉伸能力（%） ≥0.8 符合设计要求 符合设计要求 2 土工合成材料延伸率（%） ≥130 符合设计要求 3 地基承载力 设计要求 / 一般项目 1 合成材料搭接长度（mm） ≥300 符合设计要求 符合设计要求 2 直角撕裂性能 ≥0.35 符合设计要求
45、3 层面平整度（mm） ≤20 符合设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
46、 合成材料地基工程检验批质量验收记录表 石屑垫层检验批质量验收记录表 工程名称 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 排碱区域石屑铺设 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目
47、 1 材料质量 设计要求 符合设计要求 符合设计要求 2 垫层密实度 设计要求 符合设计要求 一般项目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 符合设计要求 符合设计要求 2 标高 ±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度 <1/10h 符合设计要求 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员：
48、 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 年 月 日 排碱管安装工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002
49、 工程名称 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 排碱管道安装 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项 目 1 管道坡度符合设计要求、严禁无坡和倒坡 设计要求 符合设计要求 符合设计要求 2 灌水试验和通水试验 第10.2.2条 / 一般项目 1 排铸铁管的水泥捻口 第10.2.4条 / 符合要求 2 排水铸铁管，
50、除锈、涂漆 第10.2.5条 符合要求 3 承插接口安装方向 第10.2.6条 符合要求 4 混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求 第10.2.7条 / 5 允许偏差 坐标 埋地 100mm 敷设在沟槽内 50mm 20 30 25 10 16 5 13 21 22 14 标高 埋地 ±20mm 敷设在沟槽内 ±20mm -1 2 -3 6 1 -3 -1 5 2 1 水平管道纵横向弯曲 第5m长 10mm
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