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1、 序号 表单名称 表单编号 页码 1 安全教育记录表 CSCEC8B-SP-B10329 40 2 班前安全活动记录 CSCEC8B-SP-B10331 41 3 安全管理交底 CSCEC8B-SP-B10332 42 4 安全技术交底 CSCEC8B-SP-B10333 43 5 隐患整改通知单 CSCEC8B-SP-B10334 44 6 基坑支护验收表 CSCEC8B-SP-B10305 45 7 模板工程验收表 CSCEC8B-SP-B10306 46 8 落地式脚手架基础验收表 CSCEC8B-SP-B
2、10335 47 9 落地式脚手架搭设验收表 CSCEC8B-SP-B10336 48 10 悬挑式脚手架支承结构验收表 CSCEC8B-SP-B10337 49 11 悬挑式脚手架搭设验收表 CSCEC8B-SP-B10338 50 12 附着式升降脚手架安装完毕及使用前检查验收表 CSCEC8B-SP-B10339 51 13 附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 CSCEC8B-SP-B10340 54 14 塔式起重机基础验收表 CSCEC8B-SP-B10341 56 15 塔式起重机安装验收记录表 CSCEC8B-SP-
3、B10342 57 16 施工升降机基础验收表 CSCEC8B-SP-B10343 59 17 施工升降机安装验收表 CSCEC8B-SP-B10344 60 18 物料提升机基础验收表 CSCEC8B-SP-B10345 62 19 物料提升机安装验收表 CSCEC8B-SP-B10346 63 20 履带式起重机路基验收表 CSCEC8B-SP-B10347 65 21 履带式起重机安装验收表 CSCEC8B-SP-B10348 66 22 汽车式起重机验收表 CSCEC8B-SP-B10349 67 23 电动吊篮安装验收表
4、 CSCEC8B-SP-B10350 68 24 临时用电验收表 CSCEC8B-SP-B10309 70 25 基坑临边防护设施验收表 CSCEC8B-SP-B10351 71 26 临边、洞口防护设施验收表 CSCEC8B-SP-B10352 72 27 办公、生活区消防设施验收表 CSCEC8B-SP-B10353 73 28 施工现场消防设施验收表 CSCEC8B-SP-B10311 74 29 临时设施验收表 CSCEC8B-SP-B10308 75 30 受限空间内作业审批表 CSCEC8B-SP-B10314 77 31
5、 防护设施拆除作业审批表 CSCEC8B-SP-B10315 78 32 动火作业审批表 CSCEC8B-SP-B10316 79 33 项目安全生产例会记录 CSCEC8B-SP-B10354 80 中国建筑 项目管理表格 安全教育记录表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10329 工程名称 及编码 教育日期 教育类别 教育学时 教育地点 授 课 人 受教育单位 教育对象 \安全教育主要内容：
6、 中国建筑 项目管理表格 班前安全活动记录 表格编号 CSCEC8B-SP-B10331 工程名称 及编码 日 期 年 月 日 天 气 班 组 班组长 作业部位 作 业 内 容 安 全 注 意 事 项 及 措 施 工程名称 日 期 年 月 日 天 气 班 组 班组长 作业部位
7、作 业 内 容 安 全 措 施 及 注 意 事 项 中国建筑 项目管理表格 安全管理交底 表格编号 CSCEC8B-SP-B10332 工程名称 及编码 交底日期 年 月 日 分包单 位名称 交底内容： 交底人： 接底人： 中国建筑 项目管理表格 安全技术交底 表格编号 CSCEC8B-SP-B10333 工程名称 及编码 交底日期 年 月 日 分部工程 分项工程 交底内容： 交底人： 监督审核人： 接
8、底人： 中国建筑 项目管理表格 隐 患 整 改 通 知 单 表格编号 CSCEC8B-SP-B10334 工程名称 及编码 日 期 年 月 日 编 号 序号 检 查 中 存 在 问 题 整 改 反 馈 情 况 整 改 措 施 整改人 整改时间 整改期限： 接收
9、人： 检查负责人： 复查人： 中国建筑 项目管理表格 基坑支护验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10305 工程名称 及编码 验收时间 分包单位 验收部位 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 各类管 线保护 基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供详细的地上（下）管线及毗邻区域内建（构）筑物资料，施工企业应采取保护措施。 2 基坑支护 应根据图纸和深度情况按规定放坡或加可靠支撑，边坡设置应符合要求；基坑深度超过5米或达不到5米但情况复杂的，必须编制安全专项施工方案，并组织专家论证，经企业技术负责人和总监
10、理工程师签字后，方可施工。 3 临边防护及排水措施 开挖深度超过2米的，必须设立两道防护栏杆，用密目网封闭，夜间应设红色标志灯；雨季施工期间必须有良好的排水措施。 4 其他 坑边堆物、堆料、停置机具等符合有关规定；马道或爬梯设置应符合要求；应定期对基坑支护变形情况、毗邻建筑物沉降情况进行监测。 5 验收结论： 验 收 人 签 名 项目总工程师 项目生产经理 分包单位负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 模板工程验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10306
11、 工程名称 及编码 验收时间 验收部位 搭设高度 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 施工 方案 专项施工方案 砼输送安全措施 方案符合规定，计算准确，手续完备，有具体的砼输送安全措施。 2 支撑 系统 支撑设计计算书 支撑安装 计算准确，符合规定，绘制图纸，按图纸进行安装。 3 立柱基础 基础强度 基础平整度 排水措施 基础必须平整坚实，有排水措施，立柱必须支搭在底座或通长脚手板上。纵横向扫地杆应符合要求。 4 立柱 稳定 立柱材料 立柱垫板 纵横向支撑 立柱间距 立柱材料，横方顺方，模板材料
12、 立柱、垫板符合要求，纵横向水平拉杆及剪刀撑设置，立柱间距按设计要求。 5 施工 荷载 施工荷载 荷载堆放 模板荷载，荷载堆放，不集中堆放，不超载。 6 模板 存放 大模板存放 模板堆放 要有可靠的安全措施，不超高堆放，摆放整齐。 7 支拆 模板 警戒措施 拆模申请 砼强度报告 设专人监护、填写拆除申请报告书，有砼强度报告，执行审批手续。 8 模板 验收 支设模板 模板拆除 要求进行安全交底双方签字，执行审批手续。 9 砼强 度 模板拆除 有混凝土强度报告，执行审批手续。 10 运输 道路 宽度 走
13、道垫板 满足强度，使用荷载要求，铺设牢固。 11 作业 环境 孔洞临边防护 垂直作业防护 孔洞及临边防护按方案和规定进行防护，垂直作业有可靠的隔离措施。 12 验收结论： 验 收 人 签 名 项目总工程师 项目生产经理 分包单位负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 落地式脚手架基础验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10335 工程名称 及编码 作业班组 所属单位 验收部位 验收时间 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 设计
14、计算 设计计算书符合规定，计算准确。 2 立杆基础 基础夯实、平整，按方案执行。 3 排水措施 沿脚手架周边连续设置排水措施，雨天不积水，排水通畅。 4 垫板、底座 垫板20cm宽，5cm厚，4m长；钢底座满足强度要求。 5 验收结论： 验 收 人 签 名 项目总工程师 项目生产经理 分包单位现场负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 落地式脚手架搭设验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10336 工程名称 及编码
15、 验收时间 作业班组 所属单位 验收部位 搭设高度 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 施工方案 编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全并按规定组织专家论证。 2 钢管、扣件要求 钢管、扣件有复试检测报告。应采用¢48.3×3.6钢管。 钢管无裂纹、弯曲、压扁及锈蚀。 3 连墙件 设置 脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用刚性材料。 4 剪刀撑 设置 脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求。 5 立杆、大横杆、小横杆的设置要
16、求 立杆间距、对接须符合要求。 大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。 小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。 6 脚手板及密目网的设置 操作面脚手板铺设必须符合规范要求。操作面防护栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方每隔二层设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固。 7 其他 卸料平台、泵管等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求。 8 验收结论： 验 收 人 签 名 项目土建工程师 项目安全
17、总监 项目安全工程师 分包单位安全工程师 中国建筑 项目管理表格 悬挑式脚手架支承结构验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10337 工程名称 及编码 作业班组 所属单位 验收部位 验收时间 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 设计计算 设计计算书符合规定，计算准确。 2 悬挑梁 悬挑梁无变形，材质、规格及固定端与悬挑端长度符合要求。 3 锚固件 锚固件材质、预埋方法、深度。 4 验收结论： 验 收 人 签 名 项目总工程师
18、 项目生产经理 分包单位现场负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 悬挑式脚手架搭设验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10338 工程名称 及编码 验收时间 作业班组 所属单位 验收部位 搭设高度 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 施工方案 编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全并按规定组织专家论证。 2 钢管、扣件要求 钢管、扣件有复试检测报告。应采用¢48.3×3.6钢管。 钢管无裂纹、弯曲、压扁及锈蚀。 3 连墙件 设置 脚手
19、架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用刚性材料。有卸荷措施。 4 剪刀撑 设置 脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求。 5 立杆、大横杆、小横杆的设置要求 立杆间距应符合要求；立杆对接须符合要求。 大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。 小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。 6 脚手板及密目网的设置 操作面脚手板铺设必须符合规范要求要求。操作面防护栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方每隔二层设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固。
20、 7 其他 卸料平台、泵管等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求。 8 验收结论： 验 收 人 签 名 项目土建工程师 项目安全总监 项目安全工程师 分包单位安全工程师 中国建筑 项目管理表格 附着式升降脚手架安装完毕及使用前检查验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10339 工程名称 及编码 结构形式 建筑面积 机位布置情况 租赁单位 安拆单位 序 号 检查项目 标准 检查结果 1 保 证
21、项 目 竖 向 主框架 各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不汇交于一点，应进行附加弯矩计算 2 各节点应焊接或螺栓连接 3 相邻竖向主框架的高差≤30mm 4 水平支 承桁架 桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接采用焊接或螺栓连接 5 桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜采用节点板连接构造连接，节点板的厚度不得小于6 mm 6 架体 构造 空间几何不可变体系的稳定结构 7 立杆支 承位置 架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线的交汇处 8 剪刀撑 设置 水平夹角应
22、满足45°—60° 9 脚手板 设置 架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm 10 扣件柠 紧力矩 40N·m—65N·m 11 保 证 项 目 附墙 支架 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架 12 使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上 13 升降工况，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置 14 附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈 15 附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C10
23、 16 架体构 造尺寸 架高≤5倍层高 17 架宽≤1.2m 18 架体全高×支承跨度≤110 m2 19 支承跨度直线型≤7 m 20 支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤5.4m 21 水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/2 22 升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m 23 水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45° 24 防坠落装置 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 25 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
24、 26 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 27 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 28 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于∮25mm 29 防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件 30 保 证 项 目 防倾覆 装置设 置情况 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接 31 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 32 应具有防止竖向主框架倾斜的功能 33 应用螺栓与附墙支座连接，
25、其装置与导轨之间的间隙应小于5mm 34 同步装 置设置 情况 连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统 35 简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统 36 一 般 项 目 防护 设施 密目式安全立网规格型号≥2000目/100cm2，≥3kg/张 37 防护栏杆高度为1.2m 38 档脚板高度为180mm 39 架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙 验收结论 验收时间： 年 月
26、 日 验收人 签字 项目总工程师 项目生产经理 租赁单位现场 负责人 安装单位现场 负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10340 工程名称 及编码 结构形式 建筑面积 机位布置情况 租赁单位 安拆单位 序 号 检查项目 标准 检查结果 1 保 证 项 目 支承结构与工程结构连接处混凝土强度 达到专项方案计算值，且≥C10 2 附墙支座 设置情况 每个竖向主框
27、架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架 3 附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置 4 升降装置 设置情况 单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备 5 防坠落装置设置情况 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 6 每一升降点不得小于一个，在使用和升降工况下都能起作用 7 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 8 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 9 设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少 10
28、 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于∮25mm 11 防倾覆装 置设置情 况 防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件 12 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接 13 保 证 项 目 防倾覆装 置设置情 况 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 14 建筑物的障 碍物清除情 况 无障碍物阻碍外架的正常滑升 15 架体构架上 的连墙杆 应全部拆除 16 塔吊或施工电梯附墙装置 符合专项施工方案规定
29、 17 专项施 工方案 符合专项施工方案规定 18 一 般 项 目 操作人员 经过安全技术交底并持证上岗 19 运行指挥人 员、通讯设备 人员已到位，设备工作正常 20 监督检 查人员 总包单位和监理单位人员已到场 21 电缆线路、 开关箱 符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ中的对线路负荷的计算要求；设置专用的开关箱 验收结论 验收时间： 年 月 日 验收人 签字 项目总工程师 项目生产经理 安装单位现场负责人 项目安全总监 其他验收人员
30、 中国建筑 项目管理表格 塔式起重机基础验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10341 工程名称 及编码 安装单位 设备型号 备案登记号 序号 检查项目 检查结论 （合格√ 不合格×） 备 注 1 地基承载力 2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm） 3 基础混凝土强度报告 4 基础表面平整度 5 基础顶部标高偏差（mm） 6 预埋件位置偏差（mm） 7 基础周边排水措施 8 基础周边与架空输电线安全距离 基础与建筑物平面图（注明各测试点）
31、 验收结论： 验收时间： 年 月 日 验收人员 项目总工程师 项目生产经理 安装单位现场负责人 项目安全总监 项目机械工程师 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 塔式起重机安装验收记录表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10342 工程名称及编码 塔式起重机 型号 设备编号 起升高度 幅度 起重力矩 最大起重量 T
32、 塔高 M 与建筑物水平附着距离 M 各道附着间距 M 附着道数 验收部位 验收要求 结果 塔式起重机结构 部件、附件、连接件安装齐全，位置正确 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开 结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重等重量与位置符合使用说明书 基础与轨道 地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确 基础周围有排水措施 路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确 钢轨顶面纵、横方向的倾斜度不大于1/1000 塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求 止档装置距钢轨两端距离≥1m
33、行走限位装置距止档装置距离≥1m 轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2mm 机构及零部件 钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废要求 钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象 吊钩磨损未达到报废标准，保险装置可靠 各机构转动平稳，无异常响声 各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确 制动器动作灵敏可靠，联轴节连接良好，无异常 附着锚固 锚固框架安装位置符合规定要求 塔身与锚固框架固定牢靠 附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠 垫铁、
34、锲块等零部件齐全可靠 最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000 独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/1000 附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求 电气系统 供电系统电压稳定，正常工作、电压（380±10%） 仪表、照明、报警系统完好、可靠 控制、操纵装置动作灵活可靠 电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求 电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ 安全限位与保险装置 起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 力矩限制器灵敏
35、可靠，其综合误差不大于额定值的±5% 回转限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 变幅限位器灵敏可靠 超高限位器灵敏可靠 顶升横梁防脱装置完好可靠 吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠 滑轮卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠 小车断绳保护装置灵敏可靠 小车断轴保护装置灵敏可靠 环境 布置位置合理，符合施工组织设计要求 与架空线最小距离符合要求 塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安全距离不小于0.6m 其他 对检测单位意见复查 验收结论： 验收时间： 年
36、月 日 验收人签字 项目生产经理 项目机械工程师 租赁单位现场负责人 安装单位现场负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 施工升降机基础验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10343 工程名称及编码 安装单位 设备型号 备案登记号 序号 检查项目 检查结论 （合格√ 不合格×） 备 注 1 地基承载力 2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm） 3 基础混凝土强度报告 4 基础表面平整度 5 基础顶部标高偏差（mm）
37、 6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm） 7 基础周边排水措施 8 基础周边与架空输电线安全距离 验收结论： 验收时间： 年 月 日 验收人签字 项目总工程师 项目生产经理 安装单位现场负责人 项目安全总监 项目机械工程师 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 施工升降机安装验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10344 工程名称 及编码 设备型号 备案登记号 设备生产厂 出厂编号 出厂日期 安装高度 安装
38、单位 安装日期 检查结果 代号说明 √=合格 〇=整改后合格 ×=不合格 无=无此项 检查项目 序号 内容和要求 检查结果 备注 主要部件 1 导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固，位置正确 2 螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开 3 导轨架安装垂直度满足要求 4 结构件无变形、开焊、裂纹 5 对重导轨符合使用说明书要求 传动系统 6 钢丝绳规格正确，未达到报废标准 7 钢丝绳固定和编结符合标准要求 8 各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象 9
39、齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求，保险装置可靠 10 各机构转动平稳，无异常响声 11 各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确 12 制动器、离合器动作灵活可靠 电气系统 13 供电系统正常，额定电压值偏差≤5% 14 接触器、继电器接触良好 15 仪表、照明、报警系统完好可靠 16 控制、操作装置动作灵活、可靠 17 各种电器安全保护装置齐全、可靠 18 电气系统对导轨架的绝缘电阻应≥0.5M欧姆 19 接地电阻应≤4欧姆 安全系统 20 防坠安全器在有效标定期限内
40、 21 防坠安全器灵敏可靠 22 超载保护装置灵敏可靠 23 上、下限位开关灵敏可靠 24 上、下极限开关灵敏可靠 25 急停开关灵敏可靠 26 安全钩完好 27 额定载重量标牌牢固清晰 28 地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏可靠 试运行 29 空载 双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。试运行中吊笼应启动、制动正常，运行平稳，无异常现象 30 额定载 重量 31 125%额定载重量 坠落实验 32 吊笼制动后结构及连接件应无任何损坏或
41、永久变形，且制动距离应符合要求 验收结论： 验收日期： 年 月 日 验收人签字 项目生产经理 项目机械工程师 租赁单位现场负责人 安装单位现场负责人 项目安全总监 其他验收人员 备注 1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行； 2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。 中国
42、建筑 项目管理表格 物料提升机基础验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10345 工程名称 及编码 安装单位 设备型号 备案登记号 序号 检查项目 检查结论 （合格√不合格×） 备注 1 基础承载力符合要求 2 基础表面平整度符合说明书要求 3 基础混凝土强度符合要求 4 基础周边有排水设施 5 与输电线路的水平距离符合要求 验收结论： 验收时间： 年 月 日
43、验收人签字 项目总工程师 项目生产经理 安装单位现场负责人 项目安全总监 项目机械工程师 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 物料提升机安装验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10346 工程名称 及编码 安装单位 设备型号 设备编号 安装高度 附着形式 安装时间 验收项目 验收内容及要求 实测结果 结论（合格√不合格×） 导轨架 各标准节无变形，无开焊及严重锈蚀 各节点螺栓紧固力矩符合要求 导轨架垂直度≤0.15%，导轨对接阶差≤1.5mm 动力
44、系统 卷扬机卷筒节径于钢丝绳直径的比值≥30 吊笼处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳不应小于3圈 曳引轮直径与钢丝绳的包角≥150° 卷扬机固定牢固 制动器、离合器工作可靠 钢丝绳 与滑轮 钢丝绳安全系数符合设计要求 钢丝绳断丝、磨损未达到报废标准 钢丝绳及绳卡规格匹配，紧固有效 滑轮直径与钢丝绳直径的比值≥30 滑轮磨损未达到报废标准 吊笼 吊笼结构完好无变形 吊笼安全门开启灵活有效 电气系统 供电系统正常，电源电压380±5% 电气设备绝缘电阻值≥0.5M
45、Ω，重复接地电阻值≤10Ω 短路保护、过电流保护和漏电保护齐全可靠 附墙架 附墙架结构符合说明书要求 自由端高度、附墙架间距≤6m，且符合实际要求 缆风绳与地锚 缆风绳的设置组数及位置符合说明书要求 缆风绳与导轨架连接处有防剪切措施 缆风绳与地锚夹角在45°-60°之间 缆风绳与地锚用花篮螺栓连接 安全与防护装置 防坠安全器在标定期限内，且灵敏可靠 起重量限制器灵敏可靠，误差不大于额定值的5% 安全停层装置灵敏可靠 限位开关灵敏可靠，安全越程≥3m 进料门口、停层平台门
46、高度及强度符合要求，且达到工具化标准化要求 停层平台及两侧防护栏杆搭设高度符合要求 进料口防护棚长度≥3m，且强度符合要求 验收结论： 验收日期： 年 月 日 验收人签字 项目生产经理 项目机械工程师 租赁单位现场负责人 安装单位现场负责人 项目安全总监 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 履带式起重机路基验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10347
47、工程名称 及编码 安装单位 设备型号 备案登记号 序号 检查项目 检查结论 （合格√ 不合格×） 备注 1 路基承载力符合要求 2 路基表面平整度符合说明书要求 3 道路宽度符合要求 验收结论： 验收时间： 年 月 日 验收人签字 项目总工程师 项目生产经理 安装单位现场负责人 项目安全总监 项目机械工程师 其他验收人员 中国建筑 项目管理
48、表格 履带式起重机安装验收表 表格编号 CSCEC8B-SP-B10348 工程名称及编码 验收时间 设备名称及型号 产权单位 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 安全管理 产品合格证、安全检测报告 超重司机特殊工种操作证 张贴起重机额定性能表和安全技术操作规程 灭火器配备 2 结构 履带螺丝紧固无缺少、全车各部位无变形 传动轴螺丝紧固无缺少、履带结构无变形、走行 正常 方向机拉杆无松动 无任何部位的漏油、漏气、漏水 起重臂桁架结构组装牢固 配重满足吊装重量要求，安装锁定牢固 液压泵压力正常，回转正常 3 安
49、全防护部分 刹车系统正常；起重钢丝绳无断丝、断股，润滑良好，直径缩径不大于10％ 吊钩及滑轮无裂纹、危险断面磨损不大于原尺寸的10％ 起重量－幅度指示器、水平仪的指示正常。 力矩限制器（安全载荷限制器）装置灵敏可靠 起升高度限位器报警切断功能正常(大钩、小钩) 防过放绳装置功能正常、卷筒无裂纹、无乱绳 吊钩防脱装置工作可靠 4 验收结论： 验 收 人 签 名 项目生产经理 项目机械工程师 安装单位现场负责人 项目安全总监 租赁单位 其他验收人员 中国建筑 项目管理表格 汽车式起重机验收表 表格编号
50、 CSCEC8B-SP-B10349 工程名称及编码 验收时间 设备名称及型号 产权单位 序号 检查项目 检查内容 验收结果 1 安全管理 产品合格证、安全检测报告、超重司机特殊工种操作证 张贴起重机额定性能表和安全技术操作规程 灭火器配备 2 基础验收 地基承载力满足设计或方案的要求 3 结构 轮胎螺丝紧固无缺少 传动轴螺丝紧固无缺少 方向机横竖拉杆无松动 无任何部位的漏油、漏气、漏水 全车各部位无变形 4 液压传动部分 液压泵压力正常 支腿正常伸缩，无下滑拖滞现象 变幅油缸无下滑现象、主臂伸缩油缸正常，
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