天津建设园林工程规范表格格式.doc

工程开工报审表
津监理A1 编：
致： 〔监理〕：
由我方承包的 工程已完成各项施工准备工作具备了开工条件请监理确认并同意开工。
附件：工程开工

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 报审表格填写不符合要求现予退回。请重新填表报审。
□ 施工准备工作尚未全部完成拟召集专题会议进展研究、协调。
□ 已具备开工条件拟同意开工请建立签署。
□

工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：

建立代表〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

工程开工
津监理A1-1 编：
致： 〔监理〕：
由我方承包的 工程已完成以下各项施工准备工作具备了开工条件：

1．承包现场质量理体系、技术理体系和质量保证体系已获得工程监理部确认；
2．设计存在的相关问题已经得到解决；
3．施工组织设计〔方案〕已获得总监理工程师审查确认；
4．有关分包的资格已获得总监理工程师审查确认；
5．施工现场理人员已到位施工机具、人员已进场主要工程材料已落实；
6．现场施工环境及条件可以满足开工要求；
7．测量放线控制成果及保护措施已获得工程监理部验收合格。

请审查

施工工程部〔盖章〕

工程经理〔签字〕 日

施工组织设计〔方案〕报审表
津监理A2 编：
致： 〔监理〕：
由我方承包 工程的施工组织设计〔 方案〕已编制完成并经我上级技术负责人批准请审查确认。
附件：□ 工程施工组织设计〔 页〕
□ 工程 施工方案〔 页〕
施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 报审表格填写不符合要求现予退回。请重新填表报审。
□ 编制的施工组织设计〔方案〕不符合要求现予退回。请按 审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。
□ 报审的施工组织设计〔方案〕符合要求监理予以确认请建立签署。
□
□ 附件： 监理单
工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：

建立代表〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

施工进度方案报审表
津监理A3 编：
致： 〔监理〕：
由我方承包 工程的
施工进度方案已编制完成请审查确认。
附件： 施工进度方案〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
专业监理工程师审查：
□ 报审表格填写不符合要求现予退回。请重新填表报审。
□ 编制的施工进度方案不符合要求现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。
□ 报审的施工进度方案符合要求请总监理工程师审定并请建立签署。
□
□ 附件： 监理单

专业监理工程师〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 同意专业监理工程师的审查并请建立签署。
□

工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：

建立代表〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

分包(供货、试验)资格报审表
津监理A4 编：
致： 〔监理〕
我方在 工程施工中根据合同或约定拟选择 承当 分包〔供货、试验〕工作。经我方考察被选具备相应的资质和才能。该项工作施行后我方仍承当总包的全部责任请审查确认。
附件： □ 所选资质证书〔 页〕
□ 所选营业执照〔 页〕
□ 所选业绩材料〔 页〕
□ 所选其它材料〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 报审表格填写不符合要求现予退回。请重新填报报审。
□ 申报附件内容不符合要求现予退回。请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。
□ 你方所选不具备相应资格。请重新选择后再行填表报审。
□ 你方所选资格符合要求同意该承当 分包〔供货、试验〕工作。请建立签署。分包〔供货、试验〕合同签订后请承包将合同报工程监理部。
□
□ 附件：监理单
工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：
建立代表〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

工程复工报审表
津监理A5 编：
致： 〔监理〕：
由我方承包的 工程因故暂停〔工程暂停编为 〕现已具备复工条件请审查确认并同意复工。

附件：具备复工条件的材料 〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 报审表格填写不符合要求现予退回。请重新填表报审。
□ 复工条件表述不清现予退回。请重新完善后填表报审。
□ 施工暂停原因尚未完全消失暂不具备复工条件请按审定附件要求抓紧处置待完全具备复工条件后再行填表报审。
□ 已具备复工条件拟同意复工请建立签署。
□

□ 附件： 监理单

工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：

建立代表〔签字〕 日
签
收 人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

工程物资进场报验申请表
津监理A6 编：
致： 〔监理〕
由我方采购为 工程使用的 〔工程物资〕已经进场经自检〔复试〕合格。拟在 部位使用请审查验收。

附件：□ 报验工程物资〔 页〕
□ 工程物资合格证明 〔 页〕
□ 复试试验 〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
专业监理工程师审查：
□ 报验表格填写不符合要求现予退回。请重新填表报验。
□ 附件不符合要求现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□ 因该批物资有复试试验要求定于 月 日在监理见证下取样送验。待你方获得复试试验后再行填表报验。
□ 进场工程物资符合使用要求同意在限定工程部位使用。
□ 进场工程物资由于审查附件所说明的原因不符合使用要求不得在工程中使用并限于 月 日前退场。
□

□ 附件： 监理单

工程监理部〔盖章〕
专业监理工程师〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

坐凳、景墙 报验申请表

津监理A7 编：
致： 天津建立工程监理 〔监理〕
我方已完成了 金海湖景观绿化 工程的 总施22广场坐凳、总施3坐凳A、总施32树池坐凳、总28花岗岩景墙 请审查验收。
附件：
假山叠石工程质量验收记录
工程自查表

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
监理工程师审查：

工程监理部〔盖章〕
总/专业监理工程师〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

分部〔子分部〕工程报验申请表
津监理A8 编：
致： 〔监理〕
我方已完成了 工程的 分部〔子分部〕工程施工经自检合格请审查验收。
附件：□ 分部〔子分部〕工程质量验收记录〔 页〕
□ 质量控制资料〔 页〕
□ 工程平安功能记录〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
专业监理工程师审查：
□ 报验表格填写不符合要求现予退回请重新填表报验。
□ 报验工程施工尚未全部完成请在施工作业完成并自验合格后再行填表报验。
□ 工程实物达不到验收质量要求请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。
□ 申报附件不符合要求请按审查附件的要求抓紧整改后再行填表报验。
□ 验收合格请总监理工程师审定。〔适用于非构造分部工程〕
□ 具备结合验收条件请总监理工程师审定。〔适用于构造分部工程〕
□
□附件： 监理单
专业监理工程师〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 验收合格可进展下一道工序施工。〔适用于非构造分部工程〕
□ 请建立组织有关参加的结合验收。〔适用于构造分部工程〕
工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

工程开工预验收报验申请表
津监理A9 编：
致： 天津开发区建立工程监理 〔监理〕：
我方已按合同和设计要求全部完成了 开发区十三大街北侧绿带、泰丰路西侧绿带 工程经自检合格请审查验收。

附件：□ 〔子〕工程质量开工验收记录〔 页〕
□ 工程质量控制资料〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 报验表格填写不符合要求现予退回。请重新填表报验。
□ 工程质量控制资料达不到验收要求现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□ 工程实物达不到验收质量要求请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□ 工程总体质量根本到达验收请继续做好质量整改和成品保护准备参加建立组织的工程开工验收。并报建立。
□

□ 附件： 监理单

工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

施工设施〔机具、措施用材料〕备案表
津监理A10 编：
致： 〔监理〕
一、我方进入施工现场的以下施工设施〔机具、措施用材料〕已经过自检符合平安使用要求特向工程监理部备案。
序
施工设施〔机具、
措施用材〕名称
型或批
自检部门
负责人
证明名称

承包〔盖章〕
安技部门负责人〔签字〕 日
工程经理〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
建立：
日：

工程款支付申请表
津监理A11 编：
致： 〔监理〕：
我方已完成了 工程工程量中申报的工程按合同约定和商定建立应在 年 月
日前支付该项工程款共〔大写〕 元请审查批准。
附件：□ 工程量〔 页〕
□ 计算〔 页〕
施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 申请表格填写不符合要求现予退回。请重新填表申请。
□ 不符合工程款支付条件工程款支付申请不予批准。
□ 工程量与实物不符请按审查附件要求修正后再行填表申请。
□ 计算有误请按审查附件要求在计算准确后再行填表申请。
□ 根据合同和约定建立应向承包支付工程款
〔大写〕 元。请建立签署。
□
□附件： 监理单
工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：

建立代表〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

工程临时〔最终〕延申请表
津监理A12 编：
致： 〔监理〕：
由于 原因根据施工合同条款第 条的规定申请 工程临时〔最终〕延请审查批准。

附件：工程延的根据及工计算材料〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 申请表格填写不符合要求现予退回。请重新填表申请。
□ 工程延的根据不充分详见审定所附说明。工程延申请不予批准。
□ 工计算有误请按审定附件要求在计算准确后再行填表申请。
□ 同意临时〔最终〕延长工 天〔日历日〕。工程开工日由原定 年 月 日延至 年 月 日。请建立签署。
□
□附件： 监理单
□说明：
工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
建立：

建立代表〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：

费用索赔申请表
津监理A13 编：
致： 〔监理〕：
根据施工合同条款第 条的规定由于 原因
我方对 工程施工提出费用临时〔最终〕索赔要求索赔金额为〔大写〕 元请审查批准。

附件：□索赔理由及证明材料〔 页〕
□索赔计算〔 页〕

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
总监理工程师审定：
□ 申请表格填写不符合要求现予退回。请重新填表申请。
□ 索赔理由不充分详见审定所附说明。索赔申请不予批准。
□ 索赔金额计算有误请按附件要求在计算准确后再行填表申请。

□ 同意金额为〔大写〕 元的
费用临时〔最终〕索赔申请请建立签署。
□

□ 附件： 监理单
□ 说明：

工程监理部〔盖章〕
总监理工程师〔签字〕 日
签收人
监理：
日 ：
承包：
日 ：
建立：
日 ：

监理回复单
津监理A14 编：
致：天津开发区建立工程监理〔监理〕：

我方在 十三大街北侧、泰丰路西侧绿化工程施工中接到监理单后已完成了监理单中所列各项 工作特予回复并请审查。

说明： 1、亡白蜡已更换
2、桧柏与道路侧石空隙间有大量侧石混凝土靠背故无法靠近侧石种植。

施工工程部〔盖章〕
工程经理〔签字〕 日
复查：

工程监理部〔盖章〕
总〔专业〕监理工程师〔签字〕 日
签
收
人
监理：
日：
承包：
日：
建立：
日：