达华工程管理-现场监理-表格.doc

达华工程理〔集团〕

现场监理工作用表
Tabulations For Locale Servision
〔2006年12月版〕

达华工程理〔集团〕
二〇〇六年十二月

说 明

1、本场监理工作表格在各工程中统一使用各工程监理部在使用中如有问题或合理化建议请书面向提出以便统一改良。现场监理工作表格由统一发布各工程监理部不应自行修改。
2、如工程所在地〔、〕有关主部门在用表上另有规定〔包括A、B、C表〕那么可参照执行。并报备案。
编：DHGCGL-200612
A类表〔承包用表〕
A－01工程开工/复工报审表〔“建立工程监理〞规定用表〕 1
A－02施工组织设计〔方案〕报审表 2
A－03分包资格报审表〔建立部规定用表〕 3
A－04 报验申请表 4
A－05工程款支付申请表 5
A－06监理工程师回复单 6
A－07工程临时延申请表 7
A－08费用索赔申请表 8
A－09工程材料/构配件/设备报审表 9
A－010工程开工报验单 10

编：DHGCGL-2006-12
B类表〔监理用表〕

B－01监理工程师单〔“建立工程监理〞规定用表〕 1
B－02工程暂停〔“建立工程监理〞规定用表〕 2
B－03工程款支付证书〔建立部规定用表〕 3
B－04工程临时延审批表 4
B－05工程最终延审批表 5
B－06费用索赔审批表 6

编：DHGCGL-2006-12
C类表〔各方通用表〕

C－01监理工作联络单〔“建立工程监理〞规定用表〕 1
C－02工程变更单〔“建立工程监理〞规定用表〕 2
C－03旁站监理记录表〔建立部规定用表〕 3
C－04原材料进场核查表 4
C－05安装材料、器件、构配件设备进场核查表 5
C－06砼试块、砌筑砖浆试块封样核查表 6
C－07焊接试件封样核查表 7
C－08工程试验核查表 8
C－09建筑工程质保资料核查表 9
C－10安装工程质保资料核查表 10
C－11工程质量验收核查汇总表 11
C－12工程开工、开工条件监理核查表 12
C－13工程变更核查表 13
C－14沉降观测核查表 14
C－15工程、进度审核汇总表 15
C－16监理、指、签发汇总表 16
C－17原材料封样单 17
C－18试块封样单 17
C－19见证取样送检记录〔台帐〕 18
C－20预制砼桩施工监理记录表 19
C－21沉灌注桩施工监理记录表 20
C－22A钻孔灌注桩施工监理记录表 21
C－22B钻孔灌注桩施工监理记录表 22
C－23钻孔灌注桩桩基参数登记表 22
C－24钻孔灌注桩施工监理统计表 23
C－25砼夯扩桩监理记录表 24
C－26会议签到表 25
C－27施工图纸登记表 26
28工程监理工作总结〔封面〕
29工程监理规划〔封面〕
30工程监理细那么〔封面〕
31监理月报〔封面〕
32工程建立监理〔封面〕

工程开工/复工报审表
A—01
工程名称： 编：

致：
我方承当的 工程已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件特此申请施工请核查并签发开工/复工指。
附： 1、开工
2、〔证明〕

承包〔章〕
工程经理
日

审核：

工程监理机构
总监理工程师
日

工程开工/复工报审表
A—02
工程名称： 编：

致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计〔方案〕的编制并经我上级技术负责人审核批准请予以审核。
附：施工组织设计〔方案〕

承包〔章〕
工程经理
日

专业监理工程师审查：

专业监理工程师
日

总监理工程师审核：

工程监理机构
总监理工程师
日

分包资格报审表
A—03
工程名称： 编：

致：
经考察我方认为拟选择的 〔分包〕具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查核批准。
附：1、分包资质材料；
2、分包业绩材料。

分包工程名称〔部位〕
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包〔章〕
工程经理
日

专业监理工程师审查：

专业监理工程师
日

总监理工程师审核：

工程监理机构
总监理工程师
日

报验申请表
A—04
工程名称： 编：

致：
我已完成了 工作先报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：

承包〔章〕
工程经理
日

审核：

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

工程款支付申请表
A—05
工程名称： 编：

致：
我方已完成了
工作按施工合同的规定建立应在 年 月 日
前支付该工程款共〔大写〕 〔小写： 〕先报上
工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1、 工程量
2、 计算

承包〔章〕
工程经理
日

监理工程师回复单
A—06
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
我方接到编为 的监理工程师后已按要求完成了 工作现报上请予以复查。

详细内容：

承包〔章〕
工程经理
日

审核：

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

工程临时延申请表
A—07
工程名称： 编：

致：
根据施工合同条款 条的规定由于 原因我方申请工程延请予以批准。

附件：
1、工程延的根据及工程计算

合同开工日：
申请延长开工日：

2、证明材料

承包
工程经理
日

费用索赔申请表
A—08
工程名称： 编：

致：
根据施工合同条款 条的规定由于 原因我方要求索赔金额〔大写〕 请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包
工程经理
日

工程材料/构配件/设备报审表
A—09
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕。现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：1、数量
2、 质量证明
3、 自检结果

承包〔章〕
工程经理
日

审核：
经检查上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计和的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

工程开工报验单
A—10
工程名称： 编：

致：
我方已按合同要求完成了 工程经自检合格请予以检查和验收。

附件：

承包〔章〕
工程经理
日

审核：
经初步验收该工程
1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、 符合/不符合我国现行工程建立；
3、 符合/不符合设计要求；
4、 符合/不符合施工合同要求。
综上所述该工程初步验收合格/不合格可以/不可以组织正式验收。

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

监理工程师单
B—01
工程名称： 编：

致：
事由

内容

工程监理机构
总\专业监理工程师
日

工 程 暂 停
B—02
工程名称： 编：

致： (承包)
由于

原因现你方必须于 年 月 日时起对本工程的
部位〔工序〕施行暂停施工并按下述要求做好各项工作：

工程监理机构
总监理工程师
日

工程款支付证书
B—03
工程名称： 编：

致：
根据施工合同的规定经审核承包的付款申请和报表并扣除有关款项同意本支付工程款共〔大写〕 〔小写： 〕。
请按合同规定及时支付。

其中：
1、 承包申请款为：
2、 经审核承包应得款为：
3 本应扣款为：
4、 本应付款为：

附件：
1、 承包的工程付款申请表及附件；
2、 工程监理机构审查记录。

工程监理机构
总监理工程师
日

工程临时延审批表
B—04
工程名称： 编：

致：
根据施工合同条款 条的规定我方对你方提出的
工程延申请〔第 〕要求延长工 日历天的要求经过审核评估：
□暂时同意工延长 日历天。使开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。
请你方执行。
□不同意延长工请按约定开工日组织施工。

说明：

工程监理机构
总监理工程师
日

工程最终延审批表
B—05
工程名称： 编：

致：
根据施工合同条款 条的规定我方对你方提出的
工程延申请〔第 〕要求延长工 日历天的要求经过审核评估：
□最终同意工延长 日历天。使开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。
请你方执行。
□不同意延长工请按约定开工日组织施工。

说明：

工程监理机构
总监理工程师
日

工程最终延审批表
B—06
工程名称： 编：

致：
根据施工合同条款 条的规定你方提出的
费用索赔申请〔第 〕索赔〔大写〕 经我方审核评估：
□ 不同意此项索赔。
□ 同意此项索赔金额为〔大写〕 。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

工程监理机构
总监理工程师
日

监理工作联络单
C—01
工程名称： 编：

致：
事由

内容

单 位
负责人
日

工程变更单
C—02
工程名称： 编：

致：
由于 原因兹提出 工程变更〔内容见附件〕请予以审批。

附件：

提出
代 表 人
日

一致：

建立代表 设计代表 工程监理机构
签字： 签字： 签字：

日 日 日
旁站监理记录表 C—03
工程名称： 编：
日及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开场时间：
旁站监理完毕时间：
施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理：

备注：

施工企业：

工程经理部：

质检员〔签字〕：

年 月 日
监理企业：

工程监理机构：

旁站监理人员〔签字〕：

年 月 日

原 材 料 进 场 核 查 表
C－04
工 程 名 称

材料名称

编

序

进场日
规
格
数量
(T)
使 用
部 位
消费
厂家
质保单
炉或批
封样日
样品编
封 样
核查人
报 告日
复试单
编
复试结果

注：本表与?材料／构配件／设备报验单?A9配套使用。
安装材料、器件、构配件设备进场核查表
C－05
工 程 名 称

编

序
进场日
名称
规格
数量
使用部位
消费厂家
合格证
编
监理核查人
备注

注：本表适用于采暖卫生安装、电气安装、通风与空调安装及电梯安装等分意味着工程的相关报验工作与?材料／构配件／设备?A9配套使用。
砼试块、砌筑砂浆试块封样核查表
C－06
工 程 名 称

编

序

砂浆
配比
强度
等级
构造
部位
封样
日
封样单
编
封样核查人
试验日
试验单编
试验结果
备注

注：砌筑砂浆配合比见相应强度等级的砂浆级配单

焊接试件封样核查表
C－07
工 程 名 称

编

序
焊接
类型
试件
尺寸
构造
部位
封样
日
封样单
编
封 样
核查人

日
试验
结果
备注

工 程 试 验 核 查 表
C－08
工 程 名 称

编

序
试验
工程
试验开场时 间
试验完成时 间
试验部位或系统
试验
试验责任人
监 理
核查人
试验记录偏
试验核查结果
备注

注：本表适用于各类工程试验的监理核查工作本表可按“土－×〞“安－×〞等分别记录

建筑工程质保资料核查表
C－09
工程名称

编

序
项 目 名 称
份数
检〔核〕查情况
1
钢材出厂合格证、试验

2
焊接试(检)验、焊条(剂)合格证

3
水泥出厂合格证或试验

4
砖出厂合格证或试验

5
防水材料合格证、试验

6
构件合格证〔商品砼合格证〕

7
混凝土试块试验

8
砂浆试块试验

9
土壤试验、打〔试〕桩记录

10
地基验槽记录

11
构造吊装、构造验收记录

12
技术复核记录〔含定位测量记录〕

13
隐蔽工程验收记录

14
沉降观测记录

15
砼施工日记

16

17

核查结果：

监理工程师〔签字〕： 监理〔章〕： 日：

注：本表适用于建安工程检查及参照建筑安装工程质量检验评定的规定。 安装工程质保资料核查表
C－10
工程名称

编

序

份数
检〔核〕查情况
1
建筑采暖卫生与煤气工程
材料、设备出厂合格证

2
道、设备强度、焊口检查和严性试验记录

3
系统清洗记录

4
排水灌水、通水试验记录

5
隐蔽工程验收记录

6
建筑电气安装工程
主要电气、设备、材料合格证

7
电气设备试验、调整记录

8
绝缘接地电阻测试记录

9
隐蔽工程验收记录

10
通风与空调工程
材料、设备出厂合格证

11
空调调试

12
制冷道试验记录

13
隐蔽工程验收记录

14
电梯安装工程
绝缘、接地电阻测试记录

15
空、满、超载运行记录

16
调整、试验

17
隐蔽工程验收记录

核查结果：

监理工程师〔签字〕： 监理〔章〕： 日：

注：本表适用于建安工程检查及参照建筑安装工程质量检验评定的规定。
工程质量验收核查汇总表