建筑工程通用表格.docx

A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附；1、开工报告
2、（证明文件）

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会印制

A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：贵阳金阳新区金朱东路道路工程 编号：
致：贵州建工监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 汛期施工应急救援预案 工程施工组织设计（立案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会印制
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期
总监理工程师审查意见；

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
A4
A4
报验申请表
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
A5
工程款支付申请书
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1、 工程量清单；
2、 计算方法。

承包单位（章）
项目经理
日 期
贵州省建设监理协会
A6
监理工程通知回复单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期
复查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会

A7
工程临时延期申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
3、 证明材料

承包单位
项目经理
日 期
贵州省建设监理协会
A8
费用索赔申请书
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定。由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位
项目经理
日 期
贵州省建设监理协会
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准进场，同意/不同意使用拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
A10

工程竣工报验单
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
经初步验收，该工程
1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3. 符合/不符合设计文件要求；
4. 符合/不符合施工合同要求。
综合所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
B1
监理工程师通知书
工程名称： 编号：
致：
事由：

内容：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
B2
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
由于
原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
B3
工程款支付证明
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请书和报表，扣除有关款项，同意支付工工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。

其中：
1. 承包单位申报款为：
2. 经审核承包单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：

附件：
1. 承包单位的工程付款申请表及附件：
2. 项目监理机构审查记录。

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
B4
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
¨ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
¨ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
B5
工程最终延期审批表
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
¨ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
¨ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
B6
费 用 索 赔 审 批 表
工程名称：编号：
致：（承包单位）
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：
¨ 不同意此项索赔。
¨ 同意此项索赔，金额（大写） 。
同意/不同意索赔的理由：

索赔金额计算：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
贵州省建设监理协会
C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：
致：
事由

内容

单 位
负责人
日 期
贵州省建设监理协会
C2
工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位
代表人
日 期
一致意见：

建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字： 签字： 签字：

日期： 日期： 日期：
贵州省建设监理协会
C-3-3
监 理 日 记
工程名称： 合同号： 承包单位：

监理部位

气象情况
最高气温 ℃，最低气温 ℃，风力 气候：口晴 口阴 口雨 口雪
巡查情况：

工程质量情况：

其他（与有关单位联系情况）：

日期
年 月 日
监理人员

总监理工程师

贵州省建设监理协会
黔监C—4—1 编号
工程

建 设 监 理 工 作 月 报

第 期

年 月 日~ 年 月 日

内容提要：
本月工程形象进度完成情况
工程签证情况
本月工程情况评述
本月监理工作小结
下月监理工作计划

监 理 单 位
总监理工程师 .

贵州省建设监理协会印制
黔监C—4—2
工程名称

设计单位

建设单位

施工单位

形象进度完成情况
计划
完成

实际
完成

原因
分析

工程签证情况
例会纪要
专题报告
份
内容简要

签 证
工程质量
份

内容简要

通知 指示 指令
向施工单位发出的
份
内容简要

各 种 报 告
施工单位提出的
份
内容简要

签 证
工程付款
份
内容简要

贵州省建设监理协会印制
黔监C—4—3
本月工程情况评述：

本月监理工作小结：

下月监理工作计划：

贵州省建设监理协会印制

黔监C-5-1 编号
见证取样和见证送检人员备案书
致：
（施工单位）
（质量监督机构）
（见证取样检测中心、试验室）

我单位决定，由 同志担任 工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下，请查收备案。

建设（监理）单位全称（公章

年 月 日

（见证取样、见证送检）认可印章

见证人员签字

见证起始日期
年 月 日
说明：此《备案书》由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程的施工单位、质量监督机构和见证检测中心（试验室）备案。
贵州省建设监理协会印制
黔监C-5-2
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
取样部位
样品名称：
取样数量：
取样地点：
见证取样记录
见证送样记录

取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制

旁 站 监 理 记 录 表
工程名称： 编号：
日期及气候：
工程地点
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题是：
处理意见：
备注：
施 工 企 业：
项 目 经 理 部：
质检员 （签字）：
年 月 日
监 理 企 业：
项 目 监 理 机 构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日