手术室质量控制.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,手术室质量控制,手术室质量控制,第1页,手术室护理质控内容,0：实施术前访视1：无菌技术质量 2：手术器械准备完好率 3：手术配合业务熟悉程度 4：手术患者全程护理合理性和有效性 5：差错事故防范办法 6：各项统计完整性 7：规章制度健全和落实情况 8：护理文件书写质量-主要是手术护理统计单书写 9：消毒隔离技术质量-包含污物处理、消毒，灭菌过程，限制、半限制、非限制区划分和流程是否合理 10：精密、珍贵器械、仪器完好率 11：抢救物品准备完好率 12：有没有过期无菌用物,手术室质量控制,第2页,三手术室护理质控方法：,1、每七天确定一项质控重点。2、每七天组织一次质控活动，并统计 3、每个月按护理质控标准对手术室进行一次全方面质量检验并统计。4：每个月进行一次质控分析并提出整改办法。5：每年进行一次质控效果评价,手术室质量控制,第3页,1.1术前访视,手术室护士实施术前访视，有针对性地对病人进行疏导，可使病人感到被尊重和关心。最大程度地减轻担心焦虑，以主动心态迎接手术。,手术室质量控制,第4页,1.2质量控制管理方法,为确保患者手术安全，以手术为中心把好双三关。,第一个三关，即术前准备关、术中配合关与术后处理关,(1)术前准备关，做到“,十,查”，查对患者姓名、性别、科室、,床号、,手术诊疗、手术名称、手术部位、,麻醉方式、术前,准备,、手腕带信息。,(2)术中配合关，做到三严，即严格无菌技术操作规程，严厉认真工作态度，严防差错事故发生(3)术后处理关，做到“三定”，即定物、定量、定位。,手术室质量控制,第5页,1.2质量控制管理方法,第二个三关即手术开台前三关：,(1)将病人接进手术间前，按通知单、病历患者查对一遍，并查对术前医嘱执行情况,(2)将病人接进手术间由巡回护士和司械护士依据手术通知单与病历查对并查对术前医嘱执行情况,(3)手术开台前三方再次查对。这三关主要是针对将病人带错手术间、开错刀所采取办法。,手术室质量控制,第6页,1.3手术中规范仪器使用，预防操作中风险发生,对医疗设备管理应制订集体学习日，有计划地请医疗器械部门专业人员到科讲课，对于科内医疗设备和精密仪器，让全科人员充分认识到先进医疗设备非普通仪器，了解设备性能，同时熟练掌握该设备操作方法和保养办法，并责任到人。要求人人熟练掌握设备使用和操作，爱护和保养好设备。尤其是在电刀使用过程中，正确放置电极板，预防在使用过程中移位，接触金属物质，而引发患者灼伤。,手术室质量控制,第7页,1.4严格规范手术护理统计单书写,手术护理统计单是手术室护理工作文字反应，作为客观病历资料，含有法律效力。所以，手术室护理人员应高度重视手术护理统计真实性、准确性和及时性，书写手术护理统计时项目填写齐全，术语要规范字迹清楚勿潦草，数据要统一，资料不能丢失、涂改、伪造或销毁等，对术中受压皮肤准确描述，准确统计术中止血纱布、添加器械、钛夹、银夹、引流管等。巡回护士、洗手护士、手术医生对统计单确认统计无误后签全名，随同病案归档，使之有效地防止护理风险发生,手术室质量控制,第8页,1.5做好手术室植入物品使用与管理，防范护理风险,手术室对植入物品要进行分类，设专员领取，规范登记管理、清洁、清洗、保养和灭菌。对全部植入物品需经过器械设备科，三证齐全。不使用医生自带产品，以确保产品质量,手术室质量控制,第9页,1.5做好手术室植入物品使用与管理，防范护理风险,手术室对植入物品要进行分类，设专员领取，规范登记管理、清洁、清洗、保养和灭菌。对全部植入物品需经过器械设备科，三证齐全。不使用医生自带产品，以确保产品质量。,手术室质量控制,第10页,1.6基础质量与环境质量控制责任化风险管理,对手术物品、器械、器材准备及药品及抢救药品管理等要做到责任化管理。巡回护士在术前检验物品是否齐全，术后要及时补充。设专员管理敷料、器械，天天依据手术通知单做好每一例手术患者所需用物准备，确保患者手术中使用安全性。定时做好环境空气监测，以及对手、物品、消毒液细菌培养，并做好统计，严格执行消毒技术规范和医院感染管理规范。,手术室质量控制,第11页,1.6基础质量与环境质量控制责任化风险管理,手术室各类药品由专员管理，及时检验药品使用期和补充药品数目，确保抢救药品完好率100。做好应急抢救准备，以免延误抢救时机而造成严重后果。严格恪守术中手术物品清点制度，准确、无误、及时清点台上全部器械、纱布、缝针、纱垫、棉片、引流物、空针等并做好统计，确保体内无遗物留存。同时做好术前访视和术后随访统计，手术护士对手术配合清楚明确，能够快速地反应并配合医生处理术中出现意外,手术室质量控制,第12页,2 工作质量评定方法,质量抽查主要由护士长或组长按照护士职责和质量标准天天进行抽查，内容包含：消毒隔离、抢救物品、手术间物品定位、清洁卫生、各班职责等。抽查结果在第二天早会上讲评，并对管理得好组长及工作完成好同志在会上给予表彰、勉励；对存在问题，在月底与个人护理评定和当月奖金挂钩。,手术室质量控制,第13页,3 结果,经过上述方法进行质控管理，手术室护理质量评定将取得全方面改进，并得到医院认可。,手术室质量控制,第14页,4 体会,要抓好手术室质量管理工作，就必须进行人员制度改革。在护士紧缺，手术量增加，护士长既要管理还要亲自参加手术，做到既分工又合作，层层把关技术操作。护士长平时不定时抽查各班工作职责，多提问，使工作人员都能处于应激状态，做到有问必答，忙而不乱，从而使制度得到落实，科室管理工作实现了规范化、标准化。手术室环境保持清洁整齐，护理工作井然有序。各班职责与奖金挂钩，做到奖勤罚懒，奖罚分明，充分调动和发挥护士工作主动性。为确保患者手术安全，严格把好手术双三关。防止造成带错病人开错刀严重教训。所以我们认为只要严格执行这一质控查对制度，是完全能够预防医疗事故发生。,手术室质量控制,第15页,参考文件,手术室护理质量控制,手术室护理质控,手术室护理质控标准,手术室质量控制,第16页,