血栓与止血.doc

第 三 章
一、选择题
A 型 题
1、通常血小板数在多少以下，患者即有出血症状：
A、<100×109/L B、<80×109/L C、<60×109/L
D、<50×109/L E、<30×109/L
2、患者自发性皮肤出血点，检查束臂试验：12个出血点，出血时间：（DuKe法）2分钟，血小板计数：150×109/L，初步诊断为：
A、原发性血小板减少性紫癜（ITP） B、血小板无力症
C、血友病甲 D、DIC E、血管性紫癜
3、对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是：
A、凝血时间（CT） B、APTT C、PT D、TT E、D-二聚体检测
4、用做血友病的过筛检查的试验是：
A、束臂试验 B、CT C、APTT D、PT E、血块退缩试验
5、引起血小板聚集功能减低的疾病是：
A、骨髓增生性疾病 B、静脉性血栓病 C、心肌梗塞 D、脑梗塞 E、糖尿病
6、下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确：
A、出血时间正常，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞减少
B、出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多
C、出血时间延长，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞增多
D、出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞减少
E、出血时间正常，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多
7、束臂试验阴性，出血时间正常，APTT延长，血块退缩正常见于：
A、原发性血小板减少性紫癜 B、血友病甲 C、严重VC缺乏症
D、过敏性紫癜 E、以上都不是
8、下列正常值中错误的是：
A、血小板计数（100～300）×109/L B、成年女性束臂试验出血点在10个以下
C、血块退缩时间于血凝后2h开始，24h完全退缩 D、3P试验阴性
E、血浆凝血酶原时间与正常对照超过3S
9、凝血时间延长，出血时间正常的疾病是：
A、原发性血小板减少性紫癜（ITP） B、过敏性紫癜
C、血友病 D、VW病 E、DIC
10、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子是：
A、ⅠⅡ Ⅲ Ⅹ Ⅺ因子 B、ⅠⅡ Ⅳ Ⅹ Ⅻ因子 C、ⅠⅡ Ⅴ Ⅶ Ⅹ因子
D、ⅠⅡ Ⅶ Ⅵ Ⅹ因子 E、ⅠⅡ Ⅵ Ⅷ Ⅸ因子
11、引起血小板增多的疾病是：
A、再生障碍性贫血 B、慢粒早期 C、放射病 D、ITP E、Bantis综合症
12、引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是：
A、维生素C、维生素P缺乏症 B、血小板减少性紫癜
C、血友病（甲、乙、丙） D、血管假性血友病（VW病） E、DIC后期
13、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义：
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
14、毛细血管脆性试验阳性见于：
A、维生素K不足 B、过敏性紫癜 C、先天性纤维蛋白缺乏症
D、凝血酶原缺乏 E、DIC早期
15、凝血酶原时间延长表示下列哪组凝血因子可能有缺陷：
A、Ⅻ Ⅺ Ⅸ Ⅹ Ⅶ B、Ⅺ Ⅹ Ⅶ Ⅴ Ⅰ C、Ⅹ Ⅷ Ⅴ Ⅱ Ⅰ
D、Ⅹ Ⅶ Ⅴ Ⅱ Ⅰ E、Ⅷ Ⅶ Ⅴ Ⅱ Ⅰ
16、检查外源性凝血途径障碍的试验是：
A、出血时间 B、凝血时间 C、血浆凝血酶原时间
D、血清凝血酶原时间 E、凝血酶时间
17、患者，男性15岁，有顽固性鼻出血，并有多次跌伤后关节肿胀，查体：轻微贫血面貌，巩膜不黄，肝脾不大，左膝和右踝关节畸形。血小板计数120×109/L，PT 12S（对照11S），APTT 108S（对照45S），下列哪项诊断可成立：
A、类风湿性关节炎 B、血友病 C、血管性血友病
D、血小板无力症 E、过敏性紫癜
18、血块退缩不良见于：
A、过敏性紫癜 B、血小板减少性紫癜 C、血友病
D、血管性血友病 E、维生素C缺乏病（坏血病）
B 型 题
19～22共用备选答案
APTT PT TCT
A、 延长 延长 正常
B、 延长 延长 延长
C、 正常 延长 正常
D、 正常 正常 正常
E、 延长 正常 正常
19、DIC
20、血友病（乙）
21、纤维蛋白原缺乏症
22、ITP
23～25共用备选答案
A、 因子Ⅴ B、因子Ⅹ C、因子Ⅲ D、因子Ⅻ E、因子Ⅱ
23、内源性凝血系统始动因子
24、外源性凝血系统始动因子
25、内外源凝血系统共同途径开始于
X 型 题
26、Plt正常，BT延长，CRT阳性见于：
A、血友病 B、VW病 C、ITP D、血小板无力症 E、DIC后期
27、CT延长，APTT延长，PT延长见于：
A、ITP B、血友病 C、DIC D、重症肝炎 E、维生素K缺乏症
28、APTT缩短见于：
A、SLE B、严重肝病 C、V-K缺乏 D、DIC E、妊娠高血压综合症
29、属于原发性血小板增多的疾病是：
A、慢性粒细胞白血病 B、急或慢性炎症 C、真性红细胞增多症
D、原发性血小板增多症 E、DIC
30、出血时间延长见于：
A、Plt明显减少 B、Plt功能异常 C、严重缺乏血浆有关因子
D、血管异常 E、乙酰水杨酸等药物影响
31、血小板计数减少可见于下列哪些情况：
A、妇女月经期第1～2天 B、再生障碍性贫血 C、DIC
D、急性失血 E、急性白血病
32、下列哪些情况可见血小板聚集功能增强：
A、尿毒症 B、糖尿病 C、严重肝病
D、心肌梗死 E、服用阿司匹林后
33、下列哪些情况PT、APTT均延长：
A、血友病甲 B、DIC伴继发性纤溶 C、先天性纤维蛋白缺乏症
D、过敏性紫癜 E、血小板无力症
34、检查内源性凝血途径障碍的试验是：
A、凝血时间 B、出血时间 C、血清凝血酶原时间
D、活化部分凝血活酶时间 E、血浆凝血酶原时间
35、下列哪些因素可使凝血酶时间延长：
A、凝血酶原缺乏 B、纤维蛋白原缺乏 C、血中FDP增加
D、因子Ⅷ缺乏 E、肝素治疗中
二、问答题
1、一期止血缺陷和二期止血缺陷各有哪些筛选试验？
2、出血时间和血小板计数都正常除正常人外还见于哪些疾病？
3、APTT和PT都正常一定是正常人吗？
4、某患者检测结果：APTT47s，PT18s，其结果有无异常？试分析其病因。
5、患者10岁，女性，2周前曾患呼吸道感染，近2天牙龈渗血，皮肤广泛出血斑，肝脾不大，疑有“急性原发性血小板减少性紫癜”，需做哪些检查助诊？
6、患者男性，6岁，在一次拔牙后，出血不止，压迫不能止血，自1岁起常有跌倒后踝、膝关节肿胀，实验室检查：白细胞9.2×109/L，血红蛋白90g/L，血小板7.26×109/L，要确诊需选择哪些检查？可能的结果是什么？
三、选择题参考答案
1、D 2、E 3、B 4、C 5、A 6、D 7、B 8、C 9、C 10、C
11、B 12、E 13、B 14、B 15、D16、C 17、B 18、B 19、B 20、E
21、B 22、D 23、D 24、C 25、B
26、BD 27、CD 28、DE 29、ACD 30、ABCDE
31、ABCE 32、BD 33、BC 34、ACD 35、BCE