意外伤害事件的防范措施.doc

重症医学科意外伤害事件的防范措施
一、患者有自杀倾向时的防范措施：

1. 做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落措施，锁好门窗，防止意外。

2.发现患者有自杀念头时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属，即刻向上级领导汇报。

3.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

患者自杀后的防范措施：

1.发现患者自杀，应立即通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场，立即开始抢救工作。

2.抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。

3.立即通知通知家属及院总值班，服从领导安排处理。

4.配合相关领导及有关部门的调查工作。

5.做好各种记录。

6.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

二、患者坠床/摔倒时的防范措施：

1.医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设，病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。

2.患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。

3.进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。
4.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
5.通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科汇报（夜间通知院总值班）。

三、患者自行离院时的防范措施
1.患者入院宣教时，告知患者及其家属：患者出院前不得擅自离院，并签字。

2.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。
3.通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。
4.查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

5.尽一切可能查找患者去向，在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。

6.患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院进行处理。

7.若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交其妥善保存。

8.认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。

四、患者发生精神症状时的防范措施：

1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员，请会诊。

2.同时采取安全保护措施，如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，立即通知保卫处或相关部门，协助处理，以免患者自伤或伤及他人。

3.通知患者家属，医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护，严密观察，并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。

4.专科会诊后如实记录病情，专科进一步治疗。

五、停水和突然停水的防范措施：

  1.1 告诉患者停水时间。

  1.2 给患者备好使用水和饮用水。

  1.3 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2.突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查 询原因，及时维修。

3.加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。

六、停电和突然停电的防范措施：

1 通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

2 突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

3 使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4 通过电话与电工组联系，查询停电的原因。

5 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

七、失窃的防范措施：

1.发现失窃，保护现场。

2.电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3.协助保卫人员进行调查工作。

4.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施：
1.遇到暴徒时，医护人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况，稳住暴徒，防止其过激行为。

2.设法报告保卫处和110, 夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。

4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员的调查工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

九、火灾的防范措施：
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。
2.根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。
4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

十、地震的防范措施：

1.地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对， 关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2.发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场空地或院内紧急避 难场所。 撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4.维持秩序，防止混乱发生。

5.注意防止有人趁火打劫。

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