卫校不同专业在校生营养知识与膳食结构调查.doc

卫校不同专业在校生营养知识与膳食结构调查
摘要：【目的】了解卫校不同专业在校生的营养知识和膳食结构的情况，为中专学校学生进行营养教育提供依据，【方法】：对咸阳市卫生学校同年级不同专业在校生是否学习《临床营养与膳食指导》课程进行1：1配对设计，自行设计调查问卷，【结果】发现不同专业学生的营养知识膳食结构与是否学习《临床营养与膳食指导》课程有关。统计处理,P﹤0.05有显著性差异，未学习《临床营养与膳食指导》课程的学生对疾病与营养之间的关系认识不足，都有较强的营养知识需求，态度积极，在膳食结构上差别不大，无显著性差异。【结论】有必要对卫生学校各个专业学生进行营养普及教育，开设相关营养课程，应加强对行为教育的促进。
关键词：营养，知识，态度，行为，膳食结构
营养对增进人民体质，预防疾病，保护和提高人民健康水平有重要的意义，营养是人体生长发育的物质基础。近年来，随着我国社会经济快速发展，居民的膳食状况明显改善，营养缺乏型疾病患病率下降。同时我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化，与之相关的慢性非传染性疾病发病率增加，已成为威胁国民健康突出问题。同时，人们对营养与健康日渐重视，科学饮食，合理营养，促进健康已经成为社会的基本需求。因此，作为卫生服务工作前沿的医护人员，必须具备较全面的营养知识，以适应社会发展的需要，为了解卫校各个专业的学生掌握营养知识和膳食结构的实际情况，为卫生学校开展营养知识普及教育提供科学依据，本人于2008年12月，按1：1配对设计进行调查，报告如下
1． 对象和方法
1.1调查对象：咸阳市卫生学校同年级不同专业的在校生，其中包括，卫生保健，口腔，护士，影像专业。
1.2方法：
按1：1配比设计，要求调查对象的年龄，性别，家庭环境，学习成绩基本一致，对开设和未开设《临床营养与膳食指导》课程进行配对。
1.3问卷设计
自行设计，专家指导，反复预示修改而成，包括营养学的基本知识和膳食结构及营养教育等相关问题。问卷共82个变量，效度采用表面效度鉴定法，信度考核采用反复检验法，调查员为正规专业培训过的教师，共发出220份，回收218份，有效216份，
1.4统计处理
用X 2检验
2． 结果
不同专业开设与未开始《临床营养与膳食指导》课程学生能正确认识含营养素较多的食物比例见表1
表1：正确认识含营养素较多的食物比例
课程
蛋白质（%）
碳水化合物（%）
脂肪（%）
胆固醇（%）
Fe
（%）

Ca
（%）
VitA（%）
VitC（%）
开设
96.0
95.8
93.8
91.8
91.7
89.6
89.8
89.6
未开设
71.0
72.9
68.8
69.4
68.8
64.6
65.3
64.6
X 2
6.0
4.8
4.9
5.0

4
4.2
4.2
4.2
P
﹤0.025
﹤0.05
﹤0.05.
﹤0.05
﹤0.05
﹤0.05
﹤0.05
﹤0.05
表1显示在不同专业中开设《临床影响与膳食指导》课程的学生认识含营养较多的食物的正确率远高于未开设该学科的学生。经统计处理，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。调查学生认为饮食能影响健康者均在99％以上；认为蔬菜摄入重要的为92.2％，而未开设该学科的学生则﹤50％。在不知怎样选择营养价值较高的食品中开设组占15％，未开设组为75％，一致认为早餐很重要，蛋白质是非常重要的营养素，均占80％以上，能正确认识饮食与某些疾病有关，以及人体缺乏某种营养素的食物来源如表2。

表2：正确认识饮食与疾病有关的比例
课程
恶性肿瘤与饮食有关（%）
食盐量与高血压有关（%）
动脉粥样硬化与动物油（%）
冠心病与高脂饮食有关（%）
糖尿病与肥胖有关（%）
贫血应补充Fe和蛋白质（%）
开设组
95.1
95.3
92.0
89.7
97.9
95.8
未开设组
73.2
73.1
69.6
72.4
72.9
72.9
X 2
4.4
4.8
4.1
4.5
5.9
4.8
P值
﹤0.05
﹤0.05
﹤0.05
﹤0.05
﹤0.025
﹤0.05

表2显示，学生中学习了《临床营养与膳食引导》课程的答题正确率高于为开设该学科的学生，统计处理均有显著差异，（P﹤0.05）。被调查学生中，开设组学生均认为贫血与饮食有关，而未开设组只有60％。认为贫血会影响学习成绩的开设组占89.5％，而未开设组均不知道。认为孕妇及恢复期病人应补充蛋白质的摄入上有存在差异，同时。对慢性非传染性疾病能否通过采取低盐，低脂，低胆固醇，不吃霉变，腌制，油炸类食物及增强体育运动等来控制也存在差异。
2.2膳食结构
两组中不吃早饭的原因，普遍认为早餐品种单一。在开设组中不吃早餐原因中多数为早晨起床较晚，没有时间吃。而未开设组中不吃早餐的原因是，早餐时无食欲，为了控制体重。
表3：膳食结构比例
课程
吃早餐（%）
吃夜餐(%)
偏食 (%)
注重蔬菜(%)
奶类 (%)
水果 (%)
豆类 (%)
开设组
65.0
13.0
16.7
79.6
85.2
63.0
74.1
未开设组
61.0
16.7
25.9
59.3
60.2
55.6
63.9
X 2
0.32
0.59
2.76
10.56
17.00
1.23
2.62
P值
>0.1
>0.1
>0.05
<0.05
<0.01
>0.05
>0.05

由表3可见，膳食结构除了蔬菜和奶类有显著性差异，开设组优于未开设组外，两组差异不明显，说明膳食与营养教育对学生的膳食行为结构模式虽有改变，但不明显，应该加强营养教育，使其膳食结构更趋于科学化合理化，学校应该尽可能的提供品种多样营养丰富的食品，以满足学生就餐需要。
2.3营养知识来源与教育：
开设组营养知识来源100％来源于1）营养教材，2）临床医学课，3）科普读物，媒体广告。未开设组营养知识来源比较杂乱，大部分学生营养知识来源于报纸杂志，媒体广告，营养品营销者，科普读物，临床医学课，家长。在对营养知识感兴趣的程度上显示未开设组92％，开设组65％，未开设组显著高于开设组，结果说明，未开设组学生缺乏营养知识的正规化系统化教育，学生也有开设营养课程的要求。
3讨论：
从本次调查结果来看，不同专业的学生对营养方面的态度较好，愿意配合调查，表现出极大的关注度，但未开设营养课的学生营养知识得分较低，对营养于健康的疾病的关系缺乏认识，可见，开设营养课程对学生的营养知识提高非常显著，这就为改变他们的饮食行为奠定了基础，然而，膳食结构调查表明，开设组的行为改变并不明显，应该强化教育，改变不良饮食行为 。营养知识宣传的途径很多，目的和动机各不相同，有些是营销人员为推销自己的产品，冒充营养师，肆意扩大单一产品的功能，忽略营养素之间的平衡。从调查结果来看，学生希望通过正规的渠道来了解营养知识。为此，应制定相应的营养教育计划，在卫校各个专业开设营养教育课程，通过营养知识的普及，提高学生对不良饮食行为危害性的认识，使其建立科学择食，合理营养的概念，以增进饮食质量，提高健康水平。