医院的6S改进.doc

射线

医院易发生的医疗安全问题有如下方面：误诊误治、药物方面、理学诊断问题、严重失职、医院管理。针对上面的问题，利用安全的知识，提出了下面一些改善方法。
1、“6s”管理
（1）“6s”管理的内容
“6S管理”由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法，其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。6S的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化，不怕困难，想到做到，做到做好，作为基础性的6S工作落实，能为其他管理活动提供优质的管理平台。
用以下的简短语句来描述6S，也能方便记忆：
整理：要与不要，一留一弃;
整顿：科学布局，取用快捷;
清扫：清除垃圾，美化环境;
清洁：清洁环境，贯彻到底;
素养：形成制度，养成习惯;
安全：安全操作，以人为本.
（2）“6s”在医院里的应用
由以上的事故树、事件树、故障图等我们看出了医院的很多问题。这些问题的存在不利于医护人员的高效、正确的工作。所以为医护人员创造一个良好的工作环境是非常有必要的。利用“6S”管理是非常有效的。为了更好地为以后的改善结果寻找原因，并且因地制宜的改善，找到各种改善的目的是非常重要的，图 是“6s”管理的的每一项对应的改善目的。

创造明朗现场，维持上面3S成果。

建立起安全生产的环境，所有的工作应建立在安全的前提下。
腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。

素养

整理
整顿
清扫
清洁

安全 安全

安全 安全

工作场所一目了然，消除寻找物品的时间

培养有好习惯、遵守规则的员工，营造团队精神。
[1]

稳定品质，减少工业伤害。

图

通过”6s”管理对医院作业进行调整，以提高工作效率和正确率。
1） 整理：
在各科室里指定“要”与“不要”的基准，要求各科室定时对工作场进行检查，包括看到和看不到的。
2） 整顿：
对不同物品使用的频度不同对物品进行放置，对物品的箱室进行颜色管理：绿色——无菌物品，蓝色——清洁物品，黄色——用后物品，红色——特殊用品，桔色——办公室物品，粉色——库房物品。采取地板画线管理。不同的颜色有不同内涵，如图。

图
3） 清扫：
划分责任区；谁使用谁清洁；每月开展一次大清扫。
4）清洁：
建立清扫基准：定期检查；护士长歹徒巡查，带动所有人重视“6S”。
5）素养：
在每次开会时增减对”6S”管理的评价，加强教育与训练，定期邀请专家对医院的管理提出建议，并对全体医护人员加强6s管理的教育，开展班组和业务工作的自评。
6） 安全：
1、制定系统的培训计划、建立培训教材、建立考核资料，实施安全教育，建立培训档案，不定时抽查培训效果。 2.实施例会宣导制度； 3.悬挂大幅宣传标语 4.实施培训奖惩制度； 5.举办安全生产宣传活动（比如说知识竞赛、演习演练等） 6.高层管理发表演讲。

2、定制管理
（1）定制管理的内容
定置管理是“6S”活动的一项基本内容，是“5S”活动的深入和发水平
垂直项目符号列表
展，定置管理是对物的特定的管理，是其他各项专业管理在生产现场的综合运用和补充企业在生产活动中，研究人、物、场所三者关系的一门科学。
（2） 定制管理在医院中的应用
在”6s”管理中已经充分体现了这一点，另外对医院进行定制管理分类，对不同的情况采取不同的措施，如图
区域定制
特别定制
1
2
3
系统定制
对各医院科室发放定制规定，包括对办公用品等的定制
对相对复杂的区域或有多种服务功能的区域
急诊室区域
进行定位对每个区域进行定制。

定制管理分类 图
3、 目视管理
（1）目视管理四原则：
1）激励原则。 目视管理要起到对医护人员的激励作用，要对工 作效率改善起到推动作用。
2）标准化原则。目视管理的医护用品与使用色彩要规范化与标 准化，要统一各种可视化的管理工具，便于理解与记忆。
3）群众性原则。目视管理是让“管理看得见”，因此目视管理的 群众性体现在两个方面：一是要得到全体医护人员理解与支 持二是要让医护人员参与与支持。
4）实用性原则。目视管理必须讲究实用，切忌形式主义，要真 正起到现场管理的作用。
（2）目视管理的具体应用：
为了保证配对药品的安全，目视管理可作如下应用：
表 配对药品目视管理表
分区情况
目视管理标签
待验药品区
黄色底黑色字
退货药品区
黄色底黑色字
合格药品区(普通药品处方区)
绿色底白色字
合格药品区(急诊药品处方区)
绿色底淡黄色字
合格药品区(儿科药品处方区)
绿色底淡绿色字
待发药品区
绿色底黑色字
不合格药品区
红色底黑色

4、 医院就诊线路图
如图 所示为医院病人就诊图
3
2
3

4
2
1
1
图
有上面的病人就诊路线图可以看出来，病人的等待次数非常多（有三次等待）这就必定浪费很多的时间，而且移动的次数很多（有四次移动），有很多重复路线，这也造成了时间的浪费，所以对医院的布局和就诊流程的改造是很重要的。
调整后的路线图如下：
3
2
1
4
3
2
1

图
有上面改善的图可以看出通过把诊室和药堂的位置调换，减少了多次的往复走动，提高了效率；通过增加授药和挂号窗口，提高了工作效率，减少了等待，节省了大量时间。