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M、N、α、β受体图表详解及用药.doc

1、 受体类型 主要分布 M 受 体 M1 受体 胃壁细胞、神经节和中枢神经系统 M2 受体 心脏、脑(间脑、脑桥)、自主神经节、平滑肌 M3 受体 外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节 N 受 体 Nm 受体 神经肌肉接头 Nn受体 神经节、中枢 α 受 体 α1受体 血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏 α2受体 血管平滑肌、血小板、脂肪细胞、去甲肾上腺素能和胆碱能神经末梢 β 受 体 β1受体 心脏、肾小球旁系细胞 β2受体 平滑肌、骨骼肌、肝等 β3受体 脂肪细胞 受体 兴奋后的效应 M1 受体 胃酸分

2、泌增加、中枢兴奋 M2 受体 心脏全面抑制(心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢) M3 受体 ① 胃、肠及膀胱平滑肌收缩、括约肌松弛。② 腺体分泌增加。③ 瞳孔缩小、眼压降低,,视远物模糊。④ 血管平滑肌松弛,血压下降。 N1受体 心血管:甲肾上腺素能神经兴奋为主的症状;内脏平滑肌、瞳孔和腺体:胆碱能神经兴奋为主的症状 N2受体 神经节、中枢 α1受体 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩,血压升高;瞳孔扩大 α2受体 兴奋交感中枢的抑制性神经元,从而抑制外周交感神经的活性,使血压降低。 β1受体 心脏的全面兴奋(心肌收缩力加强、心率加快、传导加速) β2受体 支气管平

3、滑肌的松弛、冠状动脉及骨骼肌血管扩张 当突触前膜的β 受体兴奋时,能促进NA 释放,使血压升高;中枢的β 受体兴奋时,可兴奋交感中枢的兴奋性神经元,使外周交感神经的兴奋性增强,血压升高。 效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 主要受 体类型 效应 心 脏 窦房结 β1 心率加速 M 心率减慢+++ 心房肌 收缩力和传导速度增加++ 收缩减弱不应期缩短 房室结 自律性和传导速度增加++ 传导速度减慢+++ 心室肌 收缩力、传导速度、自律性增加+++ 收缩略减慢 平 滑 肌 动脉 皮肤

4、 粘膜 α1,β2 收缩+++ M 无作用 腹腔内脏 α1,β2 收缩+++, 舒张+ 无作用 冠状 α,β2 收缩+, 舒张++(整体) 无作用 骨骼肌 α,β2 收缩++, 舒张++(整体) 舒张(交感神经)+ 脑 α1 收缩+ 无作用 肺 α1,β2 收缩+, 舒张(整体) 无作用 肾 α1,β2 收缩+++, 舒张+ 无作用 静脉 α1,α2, β2 收缩++, 舒张++ 无作用 气管、支气管 β2 舒张+ 收缩++ 胃肠道 胃壁 α1,α2, β2 舒张+ 收缩+++ 肠壁

5、 α1,α2 舒张+ 收缩+++ 括约肌 β1,β2, α1 收缩+ 舒张+ 效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 主要受 体类型 效应 胆囊与胆道 β2 舒张+ 收缩+ 膀 胱 逼尿肌 β2 舒张+ M 收缩+++ 三角肌与括约肌 α1 收缩++ 舒张++ 子宫 α1 收缩+(妊娠) M 不定 β2 舒张(妊娠、非妊娠) 眼 睛 瞳孔开大肌 α1 收缩(散瞳)++ — 瞳孔括约肌 — — 收缩(缩瞳)+++ 睫状肌 β2 舒张

6、远视)+ 收缩(缩瞳)+++ 腺 体 汗腺 α1 分泌-(手心) M 分泌(交感神经)+++ 唾液腺 α1 分泌K++和H2O 分泌K++和H2O+++ β 分泌淀粉酶+ 支气管腺体 α1 减少 分泌+++ β2 增加 代 谢 肝脏糖代谢 α1,β2 肝糖原分解和异生+++ M --- 骨髓肌糖代谢 β2 肌糖原分解+ 脂肪代谢 α2,β1,β2 脂肪分解+++(产热作用) 肾上腺髓质 — — Nn 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素(交感神经节前纤维) 植物神经节 — — 兴奋 骨髓肌 β2 收缩 Nm

7、收缩(运动神经) 拟  似  药 拮  抗  药 (一)胆碱受体激动药 1.M,N受体激动药(卡巴胆碱) 2.M受体激动药(毛果芸香碱) 3.N受体激动药(烟碱) (二)抗胆碱酯酶药(新斯的明) (三)肾上腺素受体激动药 1.α受体激动药 (1)α1、α2受体激动药(去甲肾上腺素) (2)α1受体激动药(去氧肾上腺素) (3)α2受体激动药(可乐定) 2.α、β受体激动药(肾上腺素) 3.β受体激动药 (1)β1、β2受体激动药(异丙肾上腺素) (2)β1受体激动药(多巴酚丁胺) (3)β2受体激动药(沙丁胺醇) (一)胆碱受体阻断药

8、1.M受体阻断药 (1)非选择性M受体阻断药(阿托品) (2)M1受体阻断药(哌仑西平) 2.N受体阻断药 (1)NN受体阻断药(美卡拉明) (2)NM受体阻断药(筒箭毒碱) (二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定) (三)肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药 (1)α1、α2受体阻断药 ①短效类(酚妥拉明) ②长效类(酚苄明) (2)α1受体阻断药(哌唑嗪) (3)α2受体阻断药(育亨宾) 2.β受体阻断药 (1)β 1、β2 受体阻断药(普萘洛尔) (2)β 1受体阻断药(阿替洛尔) (3)β2 受体阻断药(布他沙明) 3. α、β 受体阻断药(拉贝洛尔)

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