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1、附件1 实现消除碘缺乏病目标县级考核评估填报表（表1－8） 表1 综合指标考评计分表 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 项 目 内 容 考评方法 得分依据 应得分 实得分 组织领导（30分） 防治工作组织、管理 查阅相关文件 有主管地方病防治工作的组织领导、协调管理机构者2分； （ ） 专业机构、人员配置能够满足当地防治工作需要者2分。 （ ） 4 制定防治规划、工作计划 查阅相关文件 由政
2、府下发规划、计划者4分；由部门下发者2分。 （ ） 4 防治工作纳入目标管理 查阅相关文件、责任书 纳入政府目标管理者8分；纳入部门目标管理者4分。 （ ） 8 资金保障情况 查阅近3年的专项资金划拨文件 中央转移支付项目经费足额拨付到县级相关部门者4分； （ ） 县级根据防治工作需要安排资金者2分；未安排者0分。 （ ） 6 政府适时组织召开研究、落实防治工作的会议 查阅近3年会议通知、会议纪要 每年召开者3分；期间有2年召开者2分，有1年召开者1分（ ） 3 防治
3、工作能力建设 查阅近3年相关文件资料、财务凭据，结合现场查看防治机构 有加强人员培训的相关政策、规章和实施计划者1分； （ ） 近3年，每年派员参加上级举办的培训、会议者2分；期间有2年或1年派员参加上级举办的培训、会议者1分； （ ） 防治机构基础设施、仪器设备等，能满足防治工作需要者2分。（ ） 5 碘盐管理（28分） 相关部门对碘盐生产、流通、销售环节的监督管理 结合现场调查，查阅相关部门近3年的文件、计划、报表等 盐务管理部门按规定落实相关法律、法规和政策者3分； （ ） 市场销售碘盐的包装、价格适宜当地群众消费
4、水平者3分； （ ） 质监部门开展碘盐质量日常监管者3分； （ ） 工商、盐业主管部门每年开展对碘盐市场监管活动者3分。 （ ） 12 碘盐销售网络 结合群众访谈，现场查看5个乡、5个村 每个乡设有碘盐销售点者3分，网点数量、布局合理者加2分；（ ） 每个村设有碘盐销售点者3分， 网点数量、布局合理者加2分。 （ ） 10 碘盐供应、市场销售管理 现场调查并查阅近3年碘盐调运和销售计划 每年按计划完成碘盐年度供应量者6分，每年每少10%扣1分。 （ ） 6 续表1 综合指标考评计分表
5、 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 项目 内 容 考评方法 得分依据 应得分 实得分 监测与防治 （24分） 碘盐监测工作开展情况 查阅文件、报告、报表，结合现场核查 近3年，每年能够按《碘盐监测方案》要求及时完成监测者8分；期间有2年完成监测者5分，有1年完成监测者3分。 （ ） 8 监测管理与信息利用 查阅有关文件、工作通报、会议纪要 近3年，每年及时将监测信息通报到有关部门、单位者3分； （ ） 有关部门及时将监测通报信息传达到有关单
6、位、人员者2分。 （ ） 5 协助上级单位开展督导调查 查阅相关资料、报告 近3年开展过相关工作者3分，每年1分。 （ ） 3 盐碘检测质量控制考核 查阅相关考核记录及反馈报告 近3年，每年参加且通过国家或省级碘盐检测质控考核者5分；参加考核且未通过者0分；未被安排参加考核者2分。 （ ） 5 适时采取应急强化补碘措施 查阅近3年工作记录 对监测、调查发现的高危人群及时采取应急补碘措施者3分。（ ） 3 健康教育（18分） 宣传普及碘缺乏病防治知识 查阅节目播放记录 市、县级广电部门每年通过电视
7、广播宣传2次以上者3分。 （ ） 3 学校开展健康教育活动情况 现场查阅相关资料 抽查3所小学，有相关健康教育计划且开展活动者3分。 （ ） 3 小学生健康教育效果评估 问卷（附件2）抽查评估5所小学 满分为5分，每所小学各占1分； 问卷评估实得分 ＝（5所小学平均分之和）／5 （ ） 5 碘盐销售场所设有固定宣传内容 选取3个村，每村抽查1个销售点 各村销售点均设有固定宣传内容者3分，每少1处，扣1分。 （ ） 3 按要求开展5.15宣传日活动
8、 查阅有关文件、总结、音像、图片资料 每年由多部门共同组织开展宣传日活动者4分；单由卫生部门组织开展宣传日活动者2分。 （ ） 4 总 分 100 填表人：___________ 填表日期： 年 月 日 表2 碘缺乏病防治经费投入情况调查表 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区
9、旗） 单位：万元 年 度 资金总额 经费来源 中央转移支付项目资金 省、市级 专项资金 县级 专项资金 其它 （注明来源） 考评前3年 考评前2年 考评前1年 合 计 填表人： 填表日期： 年 月 日 表3 乡级碘盐网点情况调查表 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 乡 名 网点名称 购
10、入价 （元/公斤） 零售价 （元/公斤） 半定量检测 结果 备 注 小包装 散装 小包装 散装 碘盐 非碘盐 填表人： 填表日期： 年 月 日 表4 村级碘盐零售点情况调查表 省（区、市） 地（州、市）
11、 县（市、区、旗） 乡名 村名 自然村名 商店名称 碘盐零售许可证 零售价 （元/公斤） 半定量检测 结果 备 注 有 无 小包装 散装 碘盐 非碘盐 填表人： 填表日期： 年 月 日 表5 碘盐市场管理情况调查表
12、 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 项 目 考评前3年 考评前2年 考评前1年 总人口数（人） 碘盐计划销售量（吨） 碘盐实际销售量（吨） 人均碘盐食用量（kg /年） 盐碘中位数（mg/kg） 缉查非碘盐量（吨） 填表人： 填表日期： 年 月 日 表6 防治碘缺乏病健康教育情况调查表
13、 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 年 份 5.15宣传日活动 发放宣传材料 （份） 固定宣传 内容 （村数） 全县小学数（个） 开展健康教育小学数（个） 广播、电视宣传 碘缺乏病知识 开展 未开展 宣传过 未宣传 考评前3年 考评前2年 考评前1年 合 计 填表人： 填表日期： 年
14、 月 日 表7 碘缺乏病防治效果评价表 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 年 份 居民户碘盐监测 儿童尿碘检测 应急 补碘 (人数) 户数 盐碘含量(mg/kg)构成% 份数 儿童尿碘浓度(μg/L)构成% 中位数 (μg/L) 0- 5- 20- 50- 0- 20- 50- 100- 300- 考评前3年 考评前2年 考评前1年
15、 合 计 填表人：___________ 填表日期： 年 月 日 表8 碘缺乏病现场考评结果统计表 省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗） 乡 名 村 名 学校名 学生数 8－10岁学生尿碘检测(µg/L) 学生健教 问卷调查 居民户食用盐碘定量检测（mg/kg） 全村户数 家庭食用盐入户调查
16、 检测份数 中位数 ＜50 比率(%) 调查 人数 平均 分数 检测 份数 0－ (份数) 5－ (份数) 20－ (份数) 50－ (份数) 合格碘盐食用率(%) 省级考评 国家验收 检测份数 合格碘盐数 合格率(%) 检测份数 碘盐数 碘盐率 (%)
17、 合 计 填表人：___________ 填表日期： 年 月 日 注：家庭食用盐入户调查由省级考评和国家级验收时填写。
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