光子各种波长对皮肤的影响：.doc

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光子各种波长对皮肤的影响：

不同波长范围临床范围：

430------1200nm 治疗炎性痤疮（有晒黑风险）

480-----1200nm 治疗痤疮和血管性病变

530-----1200nm 治疗血管性（表浅细小血管）和色素性病变

560-----1200nm 去皱，治疗色素性和血管性病变 （深粗的血管）

640-----1200nm 脱毛，嫩肤，深部去红

690-----1200nm 脱毛，深部去红
光子治疗利用的是选择性光热分解原理，色素，胶原，受热作用。
光子治疗基础知识：
1. 600-1200nm是光对皮肤的第一治疗窗口
2. 血红蛋白吸收峰值为415nm.540nm.580nm.所以430nm ---1200nm 的光对皮肤的穿透深度与波长基本成正比，
3. 小于480的短波长有晒黑作用，
4. 540和580时血管性疾病的一个吸收峰值，表浅细小血管用530深粗大血管用560
5. 黑素的光吸收谱是随着波长增长而吸收系数单调减少。同样为了避开<480nm的副作用，并考虑到黑素只分布在表皮内，要求穿透浅。所以用540nm下限治血管性病变的同时，也可以很有效地同时去黑。如果面部没有血管性病变，则选下限590nm。这时既能去皱嫩肤，又能去黑素，达到“嫩肤美白”的效果。
6. 去皱嫩肤是光子的靶位是真皮组织。一方面要求穿透一定的深度。在可见至近红外范围内波长越长，穿透深度越深。另一方面真皮组织的体积比血红蛋白、微血管和黑素要大的多，要求的热量当然也大的多。波长越长，光热转换效率越高。因此去皱嫩肤的波段下限选在第一治疗窗口的下限附近。光子嫩肤仪用于改善真皮组织结构时，选用了590-755nm之间，与脱毛的波段重合。在没有毛发部位做嫩肤不成问题，再有毛发的部位做嫩肤的同时就有可能造成脱毛。在做其他治疗时也应注意这一点。
7. 毛发的根部在表皮下3-5mm，因此脱毛需要用穿透软组织较深的波长。同时由于要破坏的毛囊体积大，其直径在30-100um，也需要光热转换效率高的长波长。另一方面，如果波长太短，表皮中的黑色素首先吸收，还未深入毛囊，便在表皮产生热，易引起表皮损伤。脱毛的波长下限一般选在红光的下限640nm，变动范围在640-755nm之间。
8. 目前国产所有光子嫩肤仪都是波长上端固定，下端则根据需要换不同参数的滤光片。也即：光子嫩肤仪是一台谱线范围有限可变的连续光谱光源。例如：需要治疗座疮时，波长范围是380-1200nm；不考虑痤疮治疗，需要治血管性病变或色素病变的，波长范围是520-1200nm；以嫩肤美白为主时，选用590-1200nm；重点是脱毛的，则用滤光片限在640-1200mm范围内。
9. 无论装上哪种滤光片，光子仪总存在丰富的波段。人体接受光子照射时，皮肤内不同组织成份选择性吸收不同的波长，因此在一次照射中就存在不同的作用发生。如用430-1200nm治疗时，除了做痤疮实施杀菌清创外，还会去红。这时血红蛋白最高吸收峰415nm就会起作用，这是520-1200nm滤光片中所没有的。同时，去黑、去皱、脱毛所需波长也都包含在内。所以说光子具有光谱治疗效果。
10. 由于多种波长同时起作用，掌握得好，可以实现多重疗效。如果掌握不好，就有可能造成需要的效果与副作用并存。例如：紫外线杀菌剂量过大，可能会把皮肤烤黑；去皱时烧掉本不该去除的须毛；肤色较黑者去红，选用560-1200nm比520-1200nm要好，因为波长增长黑素吸收减少。由此可见，光子仪的操作者必须精心、敬业、掌握好相关的知识、多每个患者都必须致细分析、观察病情及了解相关信息，精心设计个性化的方案。在操作中宁可保守一些，也不要草率从事。不断积累治疗经验，及时总结提高，使治疗技术系统化。充分发挥IPL技术的多病治疗兼容性，避免不停波长的相克性。
11. 适应症及禁忌症
11.1血管性病变（去红）
n 光老化造成的毛细血管扩张、红斑、红脸，
n 激光治疗或其他换肤术后的红斑、皮肤异色症，
n 痤疮红斑、酒槽鼻红斑期
n 良性血管病：鲜红斑痣、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤
11.2色素性病变（去黑）
n 光老化形成的色素沉着、老年斑
n 雀斑、雀斑样痣、咖啡斑（对黄褐斑效果有限）
11.3皮肤结构改变（去皱、嫩肤）
n 细小皱纹、皮肤松弛
n 胶原和结缔组织衰变、毛孔粗大、失去弹性、皮肤变薄
n 浅凹陷性疤痕（对深粗皱纹的改善有限）
11.4脱毛
n 腋毛、肢体毛、躯干毛、比基尼区外
n 胡须、发际、唇毛（毛色越黑，脱去效果越好）
11.5痤疮（祛痘）
n 杀菌消炎
n 红斑
n 痤疮疤痕
n 白色妊辰纹、肥胖纹
11.6禁忌症
n 近期被阳光、焊弧光晒伤，或近期将在露天活动的人群
n 过敏性皮肤、皮肤有破溃者，瘢痕体质者
n 服用光敏性药物、异维甲酸、视黄醛衍生物着
n 糖尿病患者（一旦破皮不易愈合）
n 白癜风 银屑病 湿疹 疣 软疣 疱疹（照射后会恶化或扩散）
n 红斑狼疮 硬皮病 免疫缺陷 艾滋病（照射后可能愈合缓慢或旧病恶化）
n 皮肤癌患者或疑似者，
n 皮肤过黑者孕妇
n 医患双方难于配合者，不愿接受术后医嘱者
n 存在不切实际额期望者
光子嫩肤最大优点是：一种治疗手段可以同时改善多种皮肤瑕疵。同时副反应极小，没有痛苦。不影响患者的工作、生活。现有的各种嫩肤手段，包括磨削法、化学脱皮法、激发去皱术等都不及光子嫩肤术。所以光子嫩肤得到广大学者与美容专家的认可。国内外的治疗统计显示患者满意很高。

光热分解原理：由于正常组织和病变组织中所含的色团性质，深度和体积各不相同，对光的吸收和升温也不同，利用他们的温差使病变血管破坏，色素破裂，分解，从而有效地治疗病变组织，而不损伤正常组织。
脉宽和脉冲能量的调节：脉冲数2-3，首脉宽2-4，首脉冲间隔5--50次脉宽4—7，次脉冲间隔5—50，能量20---45焦。
名词解释：

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