1、报销流程
某学生—正常生病—家长或下属学校把单据送至1.直属校2.乡镇送到教育组，各直属校和教育组负责通知下属校或家长将报销手续备齐，医保中心定时派人去各个单位去取。时间安排:每月的月初和各校沟通，根据单据的多少安排时间。
一、门（急）诊—门槛费500元—报销50%—最高报销3000元。（门诊报销只限一级医院）
报销所需材料：
（1）挂号条
（2）门诊收据“社保报核联”（收费章、全额垫付章、医疗保险章）
（3）门诊费用机打明细
（4）处方底联
(5)诊断证明（全额垫付章、医疗保险章、诊断证明章）
(6)在校证明
(7)学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）
(8)
2、代办人身份证复印件1张
二、住院
医院等级 门槛费 保险比例
一级医院 500元 80%
二级医院 500元 70% 最高报销18万
三级医院 500元 60%
参保后可在医院直接联网结算（注：只有学生正常参保，学校录盘结束，款打到社保账户后才能划卡，否则要全额垫付）
如因医院网络或其他问题导致不能联网结算，先全额垫付来医保中心进行报销，报销所需材料：
(1)住院收据“社保报核联”（收费章）
(2)住院费用总清单
(3)诊断证明书（诊断证明章、医
3、疗保险章）
(4)就诊记录（病案室专用章、医疗保险章）
(5)在校证明
（6）学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）
(7)代办人身份证复印件1张
三、异地就医报销（住院）的几种情况
*1、临时外出期间因急症发生的住院医疗费用
（1） 住院收据“社保报核联”（收费章、急诊章）
（2） 住院费用总清单
（3） 诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章、急诊章）
（4） 就诊记录（病案室专用章、医疗保险章、急诊章）
（5） 在校证明
（6） 学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）
（7） 代办人身份证复印件1张
*2、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的
4、住院医疗费用
（1） 住院收据“社保报核联”（收费章）
（2） 住院费用总清单
（3） 诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章）
（4） 就诊记录（病案室专用章、医疗保险章）
（5） 在校证明
（6） 学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）
（7） 代办人身份证复印件1张
（8） 异地安置人员登记表（社保中心办理）
*3、因病情需要转往外阜住院治疗的，必须有转诊责任医院开具的【转诊转院登记表】
（1） 住院收据“社保报核联”（收费章）
（2） 住院费用总清单
（3） 诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章）
（4） 就诊记录（病案室专用章、医疗保险章）
5、
（5） 在校证明
（6） 学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）
（7） 代办人身份证复印件1张
（8） 转诊转院登记表（指定医院开具）
*4、门诊特殊病
医院等级 门槛费 保险比例
一级医院 500元 65%
二级医院 500元 60% 最高报销18万
三级医院 500元 55%
所需材料
（1） 挂号条
（2） 门诊收据“社保报核联”（收费章、全额垫付章、医疗保险章）
（3） 门诊费用机打明细
（4） 处方底联
6、5） 在校证明
（6） 学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）
（7） 代办人身份证复印件1张
（8） 门诊特殊病登记表（就诊医院或社保中心办理）
备注：凡涉及住院二次报销的，所需材料自备复印件，本中心一经收取不予退回。
某学生—意外险—送至保险公司
出险后家长给保险公司打电话报案，
6000元以上报销70%,6000元以下报销80%，最高报销25万。
所需报销材料：
门诊
（1）门诊病历本（每次检查的所有记录）
（2）诊断证明
（3）收据（双联）
（4）X光报告书
（5）处方（清单明细）
(6) 家长身份证、户口本、结算存折、学生户口本、在校证明
住
7、院
(1)住院病历
(2)住院清单（总）
(3)诊断证明
(4)收据（红蓝联）
(5)家长身份证、户口本、结算存折、学生户口本、学校证明
某学生—补充医疗（商业险）—送至保险公司
负责城居医疗保险报销后剩余费用的80%。
例如：平安保险
u 理赔申请书（保险公司领取）
u 家庭户口本复印件（学生及其家长户口页）
u 被保险人家长身份证复印件
u 诊断证明（需加盖医院公章）
u 住院病例（需加盖医院公章）
u 住院费用收据（需加盖住院收费专用章，住院收据联红联）
u 住院汇总明细
u 社保住院医疗费申请支付审核单
u 结算卡或结算账户(家长姓名开户卡、结算存折或学生姓名的结算存折)
委托他人代办的，需再提供：
u 被委托人身份证复印件
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