弱智儿童行为.doc

弱智是由于多种病因引起的精神发育障碍，如遗传、先天或后天种种有害因素的影响导致个体在发育过程中出现以智力和社会适应能力为主的损伤，同时可伴有某种精神或躯体疾病。近几年来，许多从事弱智教育、研究的教师和临床工作者发现弱智儿童心理、行为问题的出现呈上升趋势，大脑器质性损伤以及社会、家庭不良因素的共同作用可能促进了这种趋势的增长，使得弱智儿童的身心发展受到了更加严重的阻碍。对从事弱智教育的工作者来说，发现、了解弱智儿童中出现的心理、行为异常并给予及时、相应的干预，有利于促进他们身心的良好发展。
一、弱智儿童常伴有的心理问题
（一）情绪问题
1.抑郁情绪 由于弱智儿童社会适应困难、学习能力低下他们在学习和生活实践中必然会遇到很多挫败，特别是自尊心较强的轻度智力低下及随班就读的弱智学生，因为经常处于失败的处境中，长而久之就会产生抑郁情绪，常表现为敏感、合作性差、不安、闷闷不乐、自卑、孤独感，还有些产生厌倦情绪，对什么都不感兴趣、不想上学；有的则会影响饮食、睡眠，产生头疼、疲劳、乏力等生理异常表现。抑郁情绪在性格内向的弱智女孩中常见，弱智儿童不善于、不愿意向他人表达内心的想法与烦恼，也是抑郁情绪产生的原因之一。
2.害怕情绪 正常的害怕情绪在个体成长和经历中起着重要作用，能使个体避开可能存在的危险而保护自己。弱智儿童与正常儿童一样也有害怕情绪，但智力低下儿童对事物害怕的程度与广度要比正常儿童高得多。弱智儿童往往对那些超自然的现象或者动物表现更为害怕，比如蜜蜂、壁虎、危险、鬼或是一些怪异的东西，从而产生强烈的情绪惊恐及回避反应；重者则产生恐怖情绪，严重影响他们的生活与社会功能。
3.发脾气 发脾气是指个体需要得不到满足、自我受挫时出现又哭又闹的表现，这在正常儿童中也可出现，但主要常见于正常幼儿，而在弱智儿童中较多见。弱智儿童由于身心发育迟缓，当自我愿望遭受限制时，常常会以发脾气的方式来发泄，不管时间与地点允许否，出现大声哭闹、喊叫，坐在地上不起来、违拗，甚至打滚、自伤等过火行为，常常无法劝止，一定要自己的要求得到满足后才肯罢休。
4.爱哭、易怒 弱智儿童由于认知能力低下、需要发展水平低，又受到生物、心理、社会等因素的不利影响，他们情感的发展明显落后于正常儿童，情绪很容易受外界情景的支配。很多弱智儿童往往为一点小事、甚至稍不如意就哭鼻子或生气，但他们的情感体验并不深刻，要求他笑又马上能破涕为笑，笑的时候也没有相应的内心感受，情感体验肤浅。
（二）行为问题
1.多动、注意力缺陷 弱智儿童大脑发育迟滞，自控能力差，大部分都表现有注意力缺陷，也有部分伴有多动，男孩多见。主要表现为不能长时间地将注意力指向某一事物，特别是需要意志努力的注意；容易分心，注意力容易受外界的干扰，做事不能坚持始终，有的弱智儿童甚至连3、5分钟的不开小差也难以做到。伴有多动行为者则上课时在椅子上扭来扭去，手脚不停，不能静坐，喜欢多嘴，常常还会影响其他学生的课堂学习。
2.冲动、攻击、自伤行为 弱智儿童冲动、攻击行为男孩较女孩多见，重度以上学生较轻、中度学生多见，表现为易激惹、冲动、破坏物品、踢打袭击他人或者辱骂别人；幼小者则表现咬人、咬物、好打人，以发泄自己的情绪。他们的攻击行为往往找不出明显原因，行为发生突然，常带有破坏性。有些弱智儿童则内向攻击，表现为自伤，如达不到要求或者愿望受到约束时出现捶胸、打头、咬自己的身体、撞墙等伤害自己的行为，以发泄自己的不满。
3.退缩行为 退缩行为在学龄前期正常儿童中也较为常见，但随年龄的增长而好转。而较大年龄弱智儿童特别是程度较重学生也常表现有退缩行为，如胆小、害羞、低头、说话声音小、不敢与人交往、害怕见陌生人、害怕去生疏的地方、过分依恋亲人等，有的则采取面墙独处、躲避等方式。
4.性行为异常 从正常儿童心理发展看，一般3~5岁的儿童开始注意两性之间的差别， 3~5岁的正常男孩会表现出对自己的外生殖器特别感兴趣，好奇，时常拿手去玩，但随年龄的增长，道德、社会行为规范意识增强，此种行为会逐渐消失。而弱智学生由于道德行为规范意识低，自控力差，特别是年龄较小或重度以上弱智男孩大部分都有玩弄外生殖器的行为，甚至不管场地、时间。弱智女孩中则发现有“夹腿综合征”的行为异常，表现为两腿用力夹紧摩擦以刺激外生殖器，但较男孩少见。喜欢抚摸、亲近异性同学或教师在弱智学生中也较常见。5.反社会行为 反社会行为主要是指不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、偷窃、欺骗、故意捣乱等，这一般在轻度弱智学生中可见，男孩较多。如果不注意正确引导，成年后很容易发展成为反社会人格，行为与整个社会行为规范相背离，甚至做出损害他人生命、财产或社会治安等的违法行为，后果严重。
6.异食行为 异食行为表现为吞食非食物性物质如咬吃玩具上的油漆、灰泥、头发、污物等，由于吞食的异物不同导致不同消化系统的问题。笔者曾接触过一个有异食行为的13岁中度智力低下女生，她爱抓扯自己的头发吃，额前的头发扯得秃了一大块；在家里喜欢偷吃生肉，自己无法控制，经过一段时间治疗后而好转。

Conners教师用量表

姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______

以下有一些关于你的学生（小朋友）平时表现情况的描述，请你仔细阅读，并对符合该学生（小朋友）情况的答案进行选择。（1 无 2 稍有 3 相当多 4 很多）

1. 扭动不停 1 2 3 4
2. 在不应出声的场合制造噪音 1 2 3 4
3. 提出要求必须立即得到满足 1 2 3 4
4. 动作粗鲁（唐突无礼） 1 2 3 4
5. 暴怒及不能预料的行为 1 2 3 4
6. 对批评过份敏感 1 2 3 4
7. 容易分心或注意不集中成为问题 1 2 3 4
8. 妨害其他儿童 1 2 3 4
9. 白日梦 1 2 3 4
10. 撅嘴和生气 1 2 3 4
11. 情绪变化迅速和激烈 1 2 3 4
12. 好争吵 1 2 3 4
13. 能顺从权威 1 2 3 4
14. 坐立不定，经常"忙碌" 1 2 3 4
15. 易兴奋，易冲动 1 2 3 4
16. 过份要求教师的注意 1 2 3 4
17. 好像不为集件所接受 1 2 3 4
18. 好像容易被其他小孩领导 1 2 3 4
19. 缺少公平合理竞赛的意识 1 2 3 4
20. 好像缺乏领导能力 1 2 3 4
21. 做事有始无终 1 2 3 4
22. 稚气和不成熟 1 2 3 4
23. 抵赖错误或归罪他人 1 2 3 4
24. 不能与其他儿童相处 1 2 3 4
25. 与同学不合作 1 2 3 4
26. 在努力中容易泄气（灰心丧气） 1 2 3 4
27. 与教师不合作 1 2 3 4
28. 学习困难 1 2 3 4

Conners父母用问卷

姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______

以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述，请您仔细阅读，并对适合您小孩情况的答案进行选择。（1.无 2.稍有 3.相当多 4.很多）

1. 某种小动作（咬指甲、吸手指拉头发、拉衣服上的 1 2 3 4
布毛）
2. 对大人粗鲁无礼 1 2 3 4
3. 在交朋友或保持友谊上存在问题 1 2 3 4
4. 易兴奋、易冲动 1 2 3 4
5. 爱指手划脚 1 2 3 4
6. 吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子） 1 2 3 4
7. 容易或经常哭叫 1 2 3 4
8. 脾气很大 1 2 3 4
9. 白日梦 1 2 3 4
10. 学习困难 1 2 3 4
11. 扭动不安 1 2 3 4
12. 惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学） 1 2 3 4
13. 坐立不安、经常“忙碌” 1 2 3 4
14. 破坏性 1 2 3 4
15. 撒谎或捏造情节 1 2 3 4
16. 怕羞 1 2 3 4
17. 造成的麻烦比同龄孩子多 1 2 3 4
18. 说话与同龄儿童不同（像婴儿、口吃、别人不易 1 2 3 4
听懂）
19. 抵赖错误或归罪他人 1 2 3 4
20. 好争吵 1 2 3 4
21. 撅嘴和生气 1 2 3 4
22. 偷窃 1 2 3 4
23. 不服从或勉强服从 1 2 3 4
24. 忧虑比别人多（忧虑孤独、疾病、死亡） 1 2 3 4
25. 做事有始无终 1 2 3 4
26. 感情易受损害 1 2 3 4
27. 欺凌别人 1 2 3 4
28. 不能停止重复性活动 1 2 3 4
29. 残忍 1 2 3 4
30. 稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙、依缠别人、常1 2 3 4
需别人鼓励、支持）
31. 容易分心或注意力不集中 1 2 3 4
32. 头痛 1 2 3 4
33. 情绪变化迅速剧烈 1 2 3 4
34. 不喜欢或不遵从纪律或约束 1 2 3 4
35. 经常打架 1 2 3 4
36. 与兄弟姊妹不能很好相处 1 2 3 4
37. 在努力中容易泄气 1 2 3 4
38. 妨害其他儿童 1 2 3 4
39. 基本上是一个不愉快的小孩 1 2 3 4
40. 有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开） 1 2 3 4
41. 胃痛 1 2 3 4
42. 有睡眠问题（不能入睡、早醒或夜间起床） 1 2 3 4
43. 其他疼痛 1 2 3 4
44. 呕吐或恶心 1 2 3 4
45. 感到在家庭圈子中被欺骗 1 2 3 4
46. 自夸或吹牛 1 2 3 4
47. 让自己受别人欺骗 1 2 3 4
48. 有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘） 1 2 3 4

总分：

Ⅰ因子（品行问题）： II因子（学习问题）：

III因子（心身障碍）： IV因子（冲动—多动）：

V因子（焦虑）： 多动指数：

因子I:包括2,8,14,19,20,21,22,23,27,33,34,39项目;
因子II:包括:10,25,31,37项目;
因子III:包括32,41,43,44,48项目;
因子IV:包括4,5,11,13项目;
因子V:包括12,16,24,47项目;
多动指数:包括4,7,11,13,14,25,31,33,37,38项目.

Conners简明症状问卷

姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______

以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述，请您仔细阅读，并对适合您小孩情况的答案进行选择。（1 无 2 稍有 3 相当多 4 很多）

1. 活动过多，一刻不停。 1 2 3 4
2. 兴奋激动，容易冲动。 1 2 3 4
3. 惹恼其他儿童。 1 2 3 4
4. 做事不能有始有终。 1 2 3 4
5. 坐立不安。 1 2 3 4
6. 注意不易集中，容易分心。 1 2 3 4
7. 必须立即满足其要求，否则容易灰心丧气。 1 2 3 4
8. 容易哭泣、喊叫。 1 2 3 4
9. 情绪变化迅速剧烈。 1 2 3 4
10. 勃然大怒，或出现意料不到的行为。 1 2 3 4