儿科试题全文档 (4).doc

儿科试题一、填空题1、营养不良的主要临床表现是 CA、食欲减退 B、精神萎靡 C、进行性消瘦 D、面色苍白 E、肌肉松弛2、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现 AA、性格改变 B、前囟门饱满 C、意识模糊 D、惊厥 E、脑膜刺激征3、小儿体格发育最快的时期在 BA、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、学龄期4、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 CA、早吸允 B、按需哺乳 C、哺乳时，母亲以食指和中指夹钳乳头给婴儿吸允 D、哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E、乳母患有急性传染病时不应哺乳5、一岁半小儿患腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥 CA、先盐后糖 B、先晶后胶 C、先慢后快 D、见尿补钾 E、注意药物的配伍禁忌6、少尿见于 CA、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、两者均有 D、两者均无7、明显口渴见于 AA、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、两者均有 D、两者均无8、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准不包括 EA、突然烦躁不安，面色苍白或唇周发绀 B、呼吸困难突然加重，呼吸频率60次/分以上 C、心率快在160180次/分 D、肝脏短期内增大，超过2cm E、呼吸不规则9、流行性乙型脑炎的传播途径是 EA、病人排泄物直接或间接传染 B、伤口分泌物传染 C、血液或注射器传染 D、飞沫或鼻咽分泌物传染 E、昆虫传染10、手足口病重症多由()引起 AA、肠道病毒71型 B、呼吸道合胞病毒 C、流感病毒 D、支原体 E、EB病毒11.婴儿发生溢乳的原因是DA. 胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好12.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是EA.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有粘液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水，电解质紊乱和酸中毒13.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是BA.禁食 B.积累补充血容量 C.胃镜止血 D.介入治疗 E.气囊管压迫止血14.急性胰腺炎，首先升高的是AA.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖 E.血钙15.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是EA.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C左上腹疼痛 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛16.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率 AA.180次/分 B.160次/分 C.140次/分 D.120次/分 E.100次/分17.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 EA.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼吸性呼吸困难18.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予 DA.外科手术 B.中药治疗 C.对症治疗 D.胸腔穿刺排脓 E.大剂量抗生素静脉点滴19.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是 DA.发热，咳嗽 B.合并脓气胸 C.合并中毒性心肌炎 D.烦躁，气促，唇周发绀 E.两肺有大量中小水泡音20.肺炎最常见的病原体是 AA.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.军团菌21.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为 DA.粘液脓血便 B.有相关接触史 C.血常规检查白细胞升高 D.大便标本培养出痢疾杆菌 E.大便镜检可见大量脓细胞22.确诊肺结核最有意义的检查是EA.X线检查 B.CT检查 C.胸部B超 D.PPD试验 E.痰结核菌检查23.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为 DA.12小时 B.1224小时 C.2448小时 D.4872小时 E.72小时后二、填空题1.化脓性脑膜炎在婴儿时期主要表现为（ ）（ ） （ )等，神经系统表现有：( ) ( ) （ )以及部分患儿出现、VI、对颅神经受损或肢体瘫痪症状。2.手足口病的传播方式主要包括( )( )( )。3. 夏季腹泻通常是由( )所致，多为黏液便，( )腥臭味；秋季腹泻多由( )引起,( )腥臭味4.腹泻患儿水电解质和酸碱平衡紊乱的主要表现是（ ）( )（ ）（ ）5.小儿化脓性脑膜炎常见的护理诊断主要有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）6.小儿年龄的分期包括（ ）（ ）( )（ ）（ ）（ ）7.小儿腹泻发生脱水时，根据血清钠的水平，可将脱水分为（ ）（ ）（ ）8.小儿并理性黄疸的分型主要包括（ ）（ ）（ ）（ ）9.护理质控标准中病区管理主要包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）1. 易激惹 不安 双目凝视 脑膜刺激征 颅内压增高征 惊厥2. 粪口传播 呼吸道飞沫传播 接触传播3. 细菌感染 有 轮状病毒 没有4. 脱水 代谢性酸中毒 低钾血症 低钙和低镁血症5. 体温过高 营养失调 潜在并发症 有受伤的危险 恐惧6.胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期7. 低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水8.溶血性黄疸 阻塞性黄疸 感染性黄疸 母乳性黄疸9.环境质量 物品仪器设备管理 药品管理 抢救车管理 消毒隔离三、简答题 1、化脓性脑膜炎的典型临床表现？ 感染中毒症状：发热、烦躁不安、及进行性意识障碍。随着病情发展可发生嗜睡、昏睡、昏迷和深昏迷，可有反复惊厥发作 颅内压增高表现：剧烈头痛，喷射性呕吐，婴儿前囟饱满，张力增高，颅缝增宽。合并脑疝时，有呼吸不规则，突然意识障碍加重，瞳孔部等大等圆 脑膜刺激征； 以颈强直最常见。新生儿及小婴儿化脑常部典型，表现为体温部定；颅内压增高表现不明显，可与少动不哭或哭声弱，吸允无力或拒食、吐奶、尖叫 并发症；硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎癫痫2、 为什么加强腹泻患儿输液管理？ 1.补液是呕吐及腹泻患儿重要的治疗项目之一，护士需要遵医嘱按时间、剂量给予患儿补液。 2.实际上输液管理是一个过程管理，患儿的病情会因输液好转或持续恶化，护士不仅要给予患儿输液，还要在输液过程中观察患儿的生命体征、 精神状况和脱水情况，为补液速度和补液量提供依据。 3.医师根据输液期间患儿腹泻次数及量或呕吐次数及量的变化适当调整治疗方案，输液后尿量的改变也为医师的治疗提供依据。 4.患儿年龄小但输液的速度过快或短时间内输入过多得液体会影响其心肺功能，甚至发生肺水肿及心力衰竭，不会表述的患儿出现烦躁不安，呼吸困难、心率加快等临床表现。 5.当不能按照医嘱给予患儿快速补液时，其适当的输液速度与静脉通道的建立密切相关，而静脉通道与输液针型号及血管的选择密切相关。3、 手足口重症表现？ 1.持续高热不退 。 2.精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐。 3.呼吸心率快。 4.出冷汗、末梢循环不良。 5.高血压或低血压。 6.外周血白细胞计数明显增高。 7.高血糖。4、小儿心力衰有哪些临床表现？ 心衰在不同年龄小儿有不同的临床表现，年长儿德表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿临床表现如下： 1.起病急，在原发病的基础上出现突然发燥不安，面色苍白或青紫 2.呼吸困难、呼吸急促，在吃奶时加重.呼吸频率达60次/分 3.心率快，婴儿可达180次/分。心音低，出现奔马律. 4.肝脏增大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5cm以上，边缘钝5、婴幼儿高热惊厥？ 1.宽衣解包去除体表散热的障碍 2.给予冷湿敷.冷湿巾置于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%-50%乙醇或温水擦浴，必要时用冰枕、冰帽冰敷，促使降温 3应用小计量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。 4.必要时给予吸氧，输液、抗感染等综合治疗措施6、为什么护士要指导家长防止患儿呛奶问题？ 1.患儿为母乳喂养，存在呛奶问题，呛奶可致奶液误吸入气管，加重气管内炎症反应。 2母乳喂养方法不当可致患儿呛奶，患儿的饥饿状态、吸允乳汁时流速的控制、呛奶时停止哺乳及拍背的方法等，均需要专业护理给予指导。 3,患儿呛奶过重时需告知医师采用其他的方法喂养。