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感冒
㈠风寒束表证
①症状： 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白。
舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
②病机： 风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。
③治法： 辛温解表。
④方剂： 荆防达表汤或荆防败毒散加减。
㈡风热犯表证
①症状： 身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。
舌苔薄白微黄，脉浮数。
②病机： 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
③治法： 辛凉解表。
④方剂： 银翘散、葱豉桔梗汤加减。
㈢暑湿伤表证
①症状： 夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，
泛恶。舌苔薄黄而腻，脉濡数。
②病机： 暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。
③治法： 清暑祛湿解表。
④方剂： 新加香薷饮加减。
㈣气虚感冒
①症状： 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。
舌淡苔白，脉浮而无力。
②病机： 素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。
③治法： 益气解表。
④方剂： 参苏饮加减。
㈤阴虚感冒
①症状： 身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干。
舌红少苔，脉细数。
②病机： 阴亏津少，外受风热，表卫失和。
③治法： 滋阴解表。
④方剂： 加减葳蕤汤化裁。
咳嗽
㈠风寒袭肺证
①症状： 咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白。鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。
舌苔薄白，脉浮或浮紧。
②病机： 风寒袭肺，肺气失宣。
③治法： 疏风散寒，宣肺止咳。
④方剂： 三拗汤、止嗽散加减。
㈡风热犯肺证
①症状： 咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出。鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶
风，身热等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
②病机： 风热犯肺，肺失清肃。
③治法： 疏风清热，宣肺止咳。
④方剂： 桑菊饮加减。
㈢风燥伤肺证
①症状： 干咳，连声作呛，喉痒咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。口干，初起或
伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
②病机： 风燥伤肺，肺失清润。
③治法： 疏风清肺，润燥止咳。
④方剂： 桑杏汤加减。
㈣痰湿蕴肺证
①症状： 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每于早晨或食后则咳甚
痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉象濡滑。
②病机： 脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
③治法： 燥湿化痰，理气止咳。
④方剂： 二陈平胃散合三子养亲汤加减
㈤痰热郁肺证
①症状： 咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛。面赤，
或有身热，口干而粘，欲饮水。舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
②病机： 痰热壅肺，肺失肃降。
③治法： 清热肃肺，豁痰止咳。
④方剂： 清金化痰汤。
㈥肝火犯肺证
①症状： 上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条。
兼症：胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
②病机： 肝郁化火，上逆侮肺。
③治法： 清肺泄肝，顺气降火。
④方剂： 黛蛤散合泻白散加减。
㈦肺阴亏耗证
①症状： 干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。
舌质红、少苔，脉细数。
②病机： 肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
③治法： 滋阴润肺，化痰止咳。
④方剂： 沙参麦冬汤加减。
哮病
㈠冷哮证
①症状： 喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热
饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
②病机： 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
③治法： 宣肺散寒，化痰平喘。
④方剂： 射干麻黄汤、小青龙汤加减。

㈡热哮证
①症状： 喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作。咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，
面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者。舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。
②病机： 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
③治法： 清热宣肺，化痰定喘。
④方剂： 定喘汤、越婢加半夏汤加减。
㈢寒包热哮证
①症状： 喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆。咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身
痛，口干欲饮，大便偏干。舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
②病机： 痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
③治法： 解表散寒，清化痰热。
④方剂： 小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。
㈣风痰哮证
①症状： 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧。咯痰粘腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒
热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅
即发作。舌苔厚浊，脉滑实。
②病机： 痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
③治法： 祛风涤痰，降气平喘。
④方剂： 三子养亲汤加味。
㈤虚哮
①症状： 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮。口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质粘
起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热。舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。
②病机： 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
③治法： 补肺纳肾，降气化痰。
④方剂： 平喘固本汤加减。
㈥喘脱危证
①症状： 哮病反复久发，喘息鼻搧，张口抬肩，气短息促。烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油。
脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。
②病机： 痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。
③治法： 补肺纳肾，扶正固脱。
④方剂： 回阳急救汤、生脉饮加减。
㈦缓解期——肺脾气虚证
①症状： 气短声低，喉中时有轻度哮鸣。痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏。
舌质淡，苔白，脉濡软。
②病机： 哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
③治法： 健脾益气，补土生金。
④方剂： 六君子汤。本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症。
㈧缓解期——肺肾两虚证
①症状： 短气息促，动则为甚，吸气不利。咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，
或畏寒肢冷，面色苍白。舌质红少苔，脉细数或舌苔淡白、质胖，脉沉细。
②病机： 哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。
③治法： 补肺益肾。
④方剂： 生脉地黄汤合金水六君煎。
喘证
㈠实喘——风寒袭肺证
①症状： 喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛恶寒或有发热口不渴无汗。
苔薄白而滑，脉浮紧。
②病机： 风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。
③治法： 宣肺散寒。
④方剂： 麻黄汤合华盖散
㈡实喘——表寒肺热证
①症状： 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴。
苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。
②病机： 寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
③治法： 解表清里，化痰平喘。
④方剂： 麻杏石甘汤加减
㈢实喘——痰热郁肺证
①症状： 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，
大便或秘。舌红苔薄黄或腻，脉滑数。
②病机： 邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。
③治法： 清热化痰，宣肺平喘。
④方剂： 桑白皮汤
㈣实喘——痰浊阻肺证
①症状： 喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白咯吐不利，兼有呕恶食少口粘不渴。
舌苔白腻脉滑或濡。
②病机： 中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。
③治法： 祛痰降逆，宣肺平喘。
④方剂： 二陈汤合三子养亲汤加减。
㈤实喘——肺气郁闭证
①症状： 每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素多忧
思抑郁、失眠、心悸。苔薄，脉弦。
②病机： 肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。
③治法： 开郁降气平喘。
④方剂： 五磨饮子加减。
㈥虚喘——肺气虚耗证
①症状： 喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红。
舌淡或苔剥,脉软弱或细数。
②病机： 肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。
③治法： 补肺益气养阴。
④方剂： 生脉散合补肺汤加减。
㈦虚喘——肾虚不纳证
①症状： 喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，浮肿，汗出肢冷，面唇青紫。
舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见咳喘，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细数。
②病机： 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。
③治法： 补肾纳气。
④方剂： 金匮肾气丸合参蛤散加减。
㈧虚喘——正虚喘脱证
①症状： 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，或有痰鸣，烦躁不安，面青唇紫，汗
出如珠，肢冷.脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。
②病机： 肺气欲绝，心肾阳衰。
③治法： 扶阳固脱，镇摄肾气。
④方剂： 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。
肺痈
㈠初期
①症状： 恶寒发热, 咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多, 胸痛,咳则痛甚,呼吸不利, 口干鼻燥。
舌苔薄黄,脉浮数而滑。
②病机： 风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃。
③治法： 疏散风热，清肺化痰。
④方剂： 银翘散加减。
㈡成痈期
①症状： 身热转甚，时时振寒，继则壮热，咳嗽气急，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，胸满作痛，转侧不利，汗出烦
躁,口干咽燥。舌苔黄腻,脉滑数。
②病机： 热毒壅肺，血瘀成痈。
③治法： 清热解毒，化瘀消痈。
④方剂： 千金苇茎汤合如金解毒散加减。
㈢溃脓期
①症状： 咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜
饮。舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。
②病机： 血败肉腐，痈脓溃破。
③治法： 排脓解毒。
④方剂： 加味桔梗汤加减。
㈣恢复期
①症状： 身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，
气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红,苔薄,脉细或
细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
②病机： 阴伤气耗，正虚邪恋。
③治法： 益气养阴清热。
④方剂： 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
肺痨
㈠肺阴亏损证
①症状： 干咳咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗。
皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香。苔薄白、边尖红，脉细数。
②病机： 阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
③治法： 滋阴润肺。
④方剂： 月华丸加减。
㈡虚火灼肺证
①症状： 呛咳气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，
盗汗量多。口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子月经不调；形体日益消瘦。
舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
②病机： 肺肾阴伤，水亏火旺,燥热内灼,血热妄行。
③治法： 滋阴降火。
④方剂： 百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
㈢气阴耗伤证
①症状： 咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红。午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与
盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白颧红。舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
②病机： 阴伤气耗，肺脾两虚，肺失清肃，脾不健运。
③治法： 益气养阴。
④方剂： 保真汤、参苓白术散加减。
㈣阴阳虚损证
①症状： 咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝、血色暗淡，潮热，自汗，盗汗。声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢
冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津。
脉微细而数，或虚大无力。
②病机： 肺痨病久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱损。
③治法： 滋阴补阳。
④方剂： 补天大造丸加减。
肺胀
㈠痰浊壅肺证
①症状： 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫。畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。
舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
②病机： 肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降。
③治法： 化痰降气，健脾益肺。
④方剂： 苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。
㈡痰热郁肺证
①症状： 咳逆喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯。或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便
干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
②病机： 痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失司。
③治法： 清肺化痰，降逆平喘。
④方剂： 越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。
㈢痰蒙神窍证
①症状： 神志恍惚，表情淡漠，谵妄，躁烦不安．撮空理线，嗜睡，甚则昏迷。或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。
苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。
②病机： 痰蒙神窍，引动肝风。
③治法： 涤痰、开窍、熄风。
④方剂： 涤痰汤加减。
㈣阳虚水泛证
①症状： 心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水。脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫。
苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。
②病机： 心肾阳虚，水饮内停。
③治法： 温肾健脾，化饮利水。
④方剂： 真武汤合五苓散加减。
㈤肺肾气虚证
①症状： 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧。咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰
膝酸软，小便清长，或尿有余沥。舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。
②病机： 肺肾两虚，气失摄纳。
③治法： 补肺纳肾，降气平喘。
④方剂： 平喘固本汤、补肺汤加减。
心悸
㈠心虚胆怯证
①症状： 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆。
苔薄白，脉细略数或细弦。
②病机： 气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。
③治法： 镇惊定志，养心安神。
④方剂： 安神定志丸或平补镇心丹加减。
㈡心血不足证
①症状： 心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。
舌淡红，脉细弱。
②病机： 心血不足，心失所养，心神不宁。
③治法： 补血养心，益气安神。
④方剂： 归脾汤加减。
㈢阴虚火旺
①症状： 心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重。耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。
舌红少津，苔少或无，脉象细数。
②病机： 肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
③治法： 滋阴清火，养心安神。
④方剂： 天王补心丹合朱砂安神丸加减。
㈣心阳不振证
①症状： 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。面色苍白，形寒肢冷。
舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。
②病机： 久病体虚，损伤心阳，心阳不振，无以温养心神。
③治法： 温补心阳，安神定悸。
④方剂： 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
㈤水饮凌心证
①症状： 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少。下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎。
舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。
②病机： 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
③治法： 振奋心阳，化气行水，宁心安神。
④方剂： 苓桂术甘汤加减。
㈥瘀阻心脉证
①症状： 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺。唇甲青紫。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
②病机： 血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
③治法： 活血化瘀，理气通络。
④方剂： 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
㈦痰火扰心证
①症状： 心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁。失眠为梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。
舌红，苔黄腻，脉弦滑。
②病机： 痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
③治法： 清热化痰，宁心安神。
④方剂： 黄连温胆汤加减。
胸痹
㈠心血瘀阻证
①症状： 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒，
劳累而加重。舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。
②病机： 血行瘀滞，心脉不通。
③治法： 活血化瘀，通脉止痛。
④方剂： 血府逐瘀汤加减。
㈡气滞心胸证
①症状： 心胸满闷，隐痛阵发，痛尤定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重。脘胀闷，得嗳气或矢气则舒。
苔薄或薄腻，脉细弦。
②病机： 情志抑郁，气滞心胸，血脉不和。
③治法： 疏调气机，和血舒脉。
④方剂： 柴胡疏肝散加减。
㈢痰浊闭阻证
①症状： 胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重。倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。
舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
②病机： 痰浊盘锯，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
③治法： 通阳泄浊，豁痰宣痹。
④方剂： 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
㈣寒凝心脉证
①症状： 卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸
闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。
②病机： 素体阳虚，阴寒凝滞，气机痹阻，心阳不振。
③治法： 辛温散寒，振通心阳。
④方剂： 枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。
㈤气阴两虚证
①症状： 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴疲倦乏力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有
齿痕。苔薄白，脉虚细缓或结代。
②病机： 心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。
③治法： 益气养阴，活血通脉。
④方剂： 生脉散合人参养荣汤加减。
㈥心肾阴虚证
①症状： 心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣。
舌干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
②病机： 水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。
③治法： 滋阴清火，养心和络。
④方剂： 天王补心丹合炙甘草汤加减。
㈦心肾阳虚证
①症状： 心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀。
舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
②病机： 阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。
③治法： 温补阳气，振奋心阳。
④方剂： 参附汤合右归饮加减。
不寐
㈠肝火扰心证
①症状： 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒。头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。
舌红苔黄、脉弦而数。
②病机： 情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。
③治法： 疏肝泻热，镇心安神。
④方剂： 龙胆泻肝汤加味。
㈡痰热扰心证
①症状： 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气。口苦，头重，目眩。
舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
②病机： 宿食停滞，积湿生痰，气机不利，郁痰生热，扰其心神。
③治法： 清化痰热，和中安神。
④方剂： 黄连温胆汤加味。
㈢心脾两虚证
①症状： 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少。头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。
舌淡苔薄，脉细无力。
②病机： 心脾两虚，气血亏损，心神失养，神不安舍。
③治法： 补益心脾，养血安神。
④方剂： 归脾汤加减。本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。
㈣心肾不交证
①症状： 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦。头晕耳鸣，腰膝痠软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，
舌红少苔，脉细数。
②病机： 肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾，心肾失于交通。
③治法： 滋阴降火，交通心肾。
④方剂： 六味地黄丸合交泰丸加减。
㈤心胆气虚证
①症状： 虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸。气短自汗，倦怠乏力。
舌淡，脉弦细。
②病机： 心胆气虚，心神失养，神魂不安。
③治法： 益气镇惊，安神定志。
④方剂： 安神定志丸合酸枣仁汤
癫狂
㈠癫证——痰气郁结证
①症状： 精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分, 不思饮食。
舌红苔腻而白，脉弦滑。
②病机： 思虑太过，肝气被郁，脾失健运，而生痰浊，痰郁气结，扰蒙神窍。
③治法： 理气解郁，化痰醒神。
④方剂： 逍遥散合顺气导痰汤。
㈡癫证——心脾两虚证
①症状： 神思恍惚，魂梦颠倒，善悲欲哭，心悸易惊，肢体困乏，饮食锐减，言语无序。
心悸易惊，肢体困乏，饮食锐减，言语无序。
②病机： 癫狂日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。
③治法： 健脾益气，养心安神。
④方剂： 养心汤送服越鞠丸。
㈢狂证——痰火扰神证
①症状： 突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠。素有性情急躁，头痛失眠，两
目怒视，面红目赤。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。
②病机： 五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。
③治法： 清心泻火，涤痰醒神。
④方剂： 生铁落饮加减。
㈣狂证——痰结血瘀证
①症状： 癫狂自久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离
奇。头痛，心悸而烦。舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。
②病机： 气郁日久，痰结日深，血气凝滞，痰瘀互阻，神窍被窒。
③治法： 豁痰化瘀，调畅气血。
④方剂： 癫狂梦醒汤。
㈤狂证——心肾失调证
①症状： 癫狂久延，时作时止，势已较瘥，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦面红而秽，
口干便难。舌尖红无苔有剥裂，脉细数。
②病机： 心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，火失水济，元阳升腾莫制，神明受扰。
③治法： 育阴潜阳，交通心肾。
④方剂： 二阴煎合琥珀养心丹。
痫病
㈠风痰闭阻证

①症状： 发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力痰多，心情不悦，痫病发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或
伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐。
舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
②病机： 痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上闭清窍。
③治法： 涤痰熄风，开窍定痫。
④方剂： 定痫丸。
㈡痰火扰神证
①症状： 发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，病发后，症情加重，彻夜难眠。咯痰不爽，口苦咽干，
便秘溲黄，目赤。舌红、苔黄腻、脉弦滑而数。
②病机： 七情所伤，气郁化火，痰浊蕴结，痰火相伍，火动痰升，阻扰脑神。
③治法： 清热泻火，化痰开窍。
④方剂： 当归龙荟丸合涤痰汤
㈢瘀阻脑络证
①症状： 平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多继发于颅脑外伤，产伤、颅内感
染性疾患后遗症等，或先天脑发育不全。舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。
②病机： 瘀血阻窍、脑络闭塞，脑神失养而风动。
③治法： 活血化瘀，熄风通络。
④方剂： 通窍活血汤加减
㈣心脾两虚证
①症状： 反复发痫。神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄。
舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。
②病机： 痫发日久，耗伤气血，血虚心神不守，气虚脾运失健，导致心脾两虚。
③治法： 补益气血，健脾宁心。
④方剂： 六君子汤合天王补心丹
㈤心肾亏虚证
①症状： 痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥。
舌质淡红，脉沉细而数。
②病机： 痫病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。
③治法： 补益心肾，潜阳安神。
④方剂： 左归丸合天王补心丹加减。
痴呆
㈠髓海不足证
①症状： 智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，语不达意。智能减退，记忆力、计算力、定向力、
判断力明显减退，神情呆钝，语不达意。舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。
②病机： 肾精亏虚，髓海失养。
③治法： 肾精亏虚，髓海失养。
④方剂： 七福饮加减。
㈡脾肾两虚证
①症状： 表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意。腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口
涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻。舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。
②病机： 气血亏虚,肾精不足，髓海失养。
③治法： 补肾健脾，益气生精。
④方剂： 还少丹。
㈢痰浊蒙窍证
①症状： 表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡。不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，
头重如裹。舌质淡，苔白腻，脉滑。
②病机： 痰浊上蒙，清窍被阻。
③治法： 豁痰开窍，健脾化浊。
④方剂： 涤痰汤加减。
㈣瘀血内阻证
①症状： 表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪。肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗。
舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。
②病机： 瘀血阻滞，脑脉痹阻。
③治法： 活血化瘀，开窍醒脑。
④方剂： 通窍活血汤。
厥证
㈠气厥——实证
①症状： 由情绪异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳。
舌苔薄白，脉伏或沉弦。
②病机： 肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。
③治法： 开窍，顺气，解郁。
④方剂： 通关散合五磨饮子加减。
㈡气厥——虚证
①症状： 发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷。
舌淡；脉沉细微。本证临床较为多见，尤以体弱的年轻女性易于发生。
②病机： 元气素虚，清阳不升，神明失养。
③治法： 补气，回阳，醒神。
④方剂： 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
㈢血厥——实证
①症状： 多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭。
面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。
②病机： 怒而气上，血随气升，瘀阻清窍。
③治法： 平肝潜阳，理气通瘀。
④方剂： 羚角钩藤汤或通瘀煎加减。
㈣血厥——虚证
①症状 常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱。
舌质淡，脉芤或细数无力。
②病机： 血出过多，气随血脱，神明失养。
③治法： 补养气血。
④方剂： 急用独参汤灌服，继服人参养营汤。
㈤痰厥
①症状： 素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗。
舌苔白腻，脉沉滑。
②病机： 肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍。
③治法： 行气豁痰。
④方剂： 导痰汤加减。
胃痛
㈠寒邪客胃证
①症状： 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。
舌淡苔薄白，脉弦紧。
②病机： 寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞。
③治法： 温胃散寒，行气止痛。
④方剂： 香苏散合良附丸。
㈡饮食伤胃证
①症状： 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍
舒。舌苔厚腻，脉滑。
②病机： 饮食滞停，胃气阻塞。
③治法： 消食导滞，和胃止痛。
④方剂： 保和丸加减。
㈢肝气犯胃证
①症状： 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。
舌苔多薄白，脉弦。
②病机： 肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。
③治法： 疏肝解郁，理气止痛。
④方剂： 柴胡疏肝散加减。
㈣脾胃湿热证
①症状： 胃脘疼痛，痛势急迫；脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。
舌苔黄腻，脉滑数。
②病机： 湿热蕴结，胃气阻滞。
③治法： 清化湿热，理气和胃。
④方剂： 清中汤加减。
㈤瘀血停胃证
①症状： 胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。
舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
②病机： 瘀停胃络，脉络壅滞。
③治法： 化瘀通络，理气和胃。
④方剂： 失笑散合丹参饮加减。
㈥胃阴不足证
①症状： 胃脘隐隐灼痛；似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。
舌红少津，脉细数。
②病机： 胃阴不足，胃失濡养。
③治法： 养阴益胃，和中止痛。
④方剂： 一贯煎合芍药甘草汤加减。
㈦脾胃虚寒证
①症状： 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按；空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，
手足不温，大便溏。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
②病机： 脾胃虚寒，失于温养。
③治法： 温中健脾，和胃止痛。
④方剂： 黄芪建中汤加减。
痞满
㈠实痞——饮食内停证
①症状： 脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按。嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵。
舌苔厚腻，脉滑。
②病机： 饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。
③治法： 消食和胃，行气消痞。
④方剂： 保和丸加减。
㈡实痞——痰湿中阻证
①症状： 脘腹痞塞不舒，胸膈满闷。头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利。
舌苔白厚腻，脉沉滑。
②病机： 痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。
③治法： 除湿化痰，理气和中。
④方剂： 二陈汤加减。
㈢实痞——脾胃湿热证
①症状： 脘腹痞闷，或嘈杂不舒。恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少。
舌红苔黄腻，脉滑数。
②病机： 湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。
③治法： 清热化湿，和胃消痞。
④方剂： 泻心汤合连朴饮加减。
㈣实痞——肝胃不和证
①症状： 脘腹痞闷，胸胁胀满。心烦易怒善长太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽。
舌质淡红，苔薄白，脉弦。
②病机： 肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱。
③治法： 疏肝解郁，和胃消痞。
④方剂： 越鞠丸合枳术丸加减。
㈤脾胃虚弱证
①症状： 脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按。纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微。
舌质淡，苔薄白，脉细弱。
②病机： 脾胃虚弱，健运失职，升降失司。
③治法： 补气健脾，升清降浊。
④方剂： 补中益气汤加减。
㈥虚痞——胃阴不足证
①症状： 脘腹痞闷。嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结。
舌红少苔，脉细数。
②病机： 胃阴亏虚，胃失濡养，胃失和降。
③治法： 养阴益胃，调中消痞。
④方剂： 益胃汤加香橼。
呕吐
㈠实证——外邪犯胃证
①症状： 突然呕吐，胸脘满闷。发热恶寒，头身疼痛。
舌苔白腻，脉濡缓。
②病机： 外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。
③治法： 疏邪解表，化浊和中。
④方剂： 藿香正气散加减。
㈡实证——食滞内停证
①症状： 呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食。大便或溏或结。
舌苔厚腻，脉滑实。
②病机： 舌苔厚腻，脉滑实。
③治法： 消食化滞，和胃降逆。
④方剂： 保和丸加减。
㈢实证——痰饮内阻证
①症状： 呕吐清水痰涎。脘闷不食，头眩心悸。
舌苔白腻，脉滑。
②病机： 痰饮内停，清阳不振，胃气上逆。
③治法： 温中化饮，和胃降逆。
④方剂： 小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
㈣实证——肝气犯胃证
①症状： 呕吐吞酸，嗳气频繁。胸胁胀痛。
舌质红，苔薄腻，脉弦。
②病机： 肝气不舒，横逆犯胃，气失通降。
③治法： 疏肝理气，和胃降逆。
④方剂： 四七汤加减。
㈤虚证——脾胃气虚证
①症状： 恶心呕吐，食入难化。食欲不振，脘部痞闷，大便不畅。
舌苔白滑，脉象虚弦。
②病机： 脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。
③治法： 健脾益气，和胃降逆。
④方剂： 香砂六君子汤加减
㈥虚证——脾胃阳虚证
①症状： 饮食稍多即吐，时作时止。面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄。
舌质淡，脉濡弱。
②病机： 脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。
③治法： 温中健脾，和胃降逆。
④方剂： 理中汤加减。
㈦虚证——胃阴不足证
①症状： 呕吐反复发作，或时作干呕。似饥而不欲食，口燥咽干。
舌红少津，脉象细数。
②病机： 胃阴不足，胃失濡润，胃失和降。
③治法： 滋养胃阴，降逆止呕。
④方剂： 麦门冬汤加减。
噎膈
㈠痰气交阻证
①症状： 吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛。情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便
艰涩。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
②病机： 肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。
③治法 开郁化痰，润燥降气。
④方剂： 启膈散加减。
㈡瘀血内结证
①症状： 饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦。
舌质紫暗，脉细涩。
②病机： 蓄瘀留着，阻滞食道，饮食不入，肌肤失养。
③治法： 滋阴养血，破血行瘀。
④方剂： 通幽汤加减。
㈢津亏热结证
①症状： 食入格柜不下，入而复出，甚则水饮难进。心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤。
舌质光红，干裂少津，脉细数。
②病机： 气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，脏腑失润。
③治法： 滋阴养血，润燥生津。
④方剂： 沙参麦冬汤加减。
㈣气虚阳微证
①症状： 水饮不下，泛吐多量粘液白沫。面浮足肿，面色白光 白，形寒气短，精津疲惫，腹胀，形寒气短。
舌质淡，苔白，脉细弱。
②病机： 脾肾阳虚，中阳衰微，肾阳不足，温煦失职。
③治法： 温补脾肾。
④方剂： 补气运脾汤合右归丸加减。
呃逆
㈠胃中寒冷证
①症状： 呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚。胸膈及胃脘不舒，进食减少，恶食冷凉，喜热饮,口淡不渴。
舌苔白润,脉迟缓。
②病机： 寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆。
③治法： 温中散寒，降逆止呃。
④方剂： 丁香散加减。
㈡胃火上逆证
①症状： 呃声洪亮有力，冲逆而出。口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤。
苔黄燥，脉滑数。
②病机： 热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲。
③治法： 清胃泄热，降逆止呃。
④方剂： 竹叶石膏汤加竹茹、柿蒂。
㈢气机郁滞证
①症状： 呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重。胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气。
苔薄白，脉弦。
②病机： 肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆。
③治法： 顺气解郁，和胃降逆。
④方剂： 五磨饮子加丁香、柿蒂。
㈣脾胃阳虚证
①症状： 呃声低长无力，气不得续。泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色白光白，手足不温，食少乏力，大便溏薄。
舌质淡，苔薄白，脉细弱。
②病机： 中阳不足，胃失和降，虚气上逆。
③治法：