儿童经常性肚子痛是什么原因.doc

儿童经常性肚子痛是什么原因？
全网发布：2011-06-23 05:16 发表者：汤一新 (访问人次：9599)
患者：儿童经常性肚子痛(肚脐周围),07年开始,间断性发病.今年九岁 化验、去年检查肝功,无异常今年7月查过B超,也无异常 去年生病时,吃过消炎利胆片,陈香露白片,多酶片;吃后可以见效,但从今年六月开始,用过后不见效果. 了解病因及病名,治疗方法乐山市中医院肾病脾胃病科汤一新
乐山市中医院肾病脾胃病科汤一新：孩子腹痛的起病原因：缺钙。小孩在生长发育过程中需要较多的钙，如果吸收功能低下，易处于相对的缺钙状态。血液中游离钙离子偏低，神经肌肉兴奋性增高。肠壁的平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩即肠痉挛，而出现腹痛等消化道症状。治疗方法 ：1、吃健运脾胃的中药，如益脾汤等。 2、喝牛奶。
幼儿腹痛的原因及对策
全网发布：2011-06-23 20:56 发表者：王新良 (访问人次：2567)

　　小博士文件夹（幼儿腹痛原因）：
　　幼儿期的反复腹痛可有不少病因引起，需要家长们仔细观察、辨别：
　　1.器质性腹痛：宝宝出现腹痛，首先需要考虑和排除的是器质性腹痛。气质性腹痛包括外科疾病腹痛，如急腹症（急性阑尾炎，肠套叠，肠梗阻等）；还有内科疾病引起的过敏性紫癜、腹型癫痫、腹型偏头疼等。外科疾病引起的腹痛常伴有全身症状，疼痛部位固定，多呈持续性腹痛或阵发性加剧，难以自行缓解。内科腹痛则分别会出现躯体紫癜，全身癫痫，或偏头痛等。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
　　对策：这种情况应及时就诊，针对原发病进行治疗，以免贻误病情。
　　2.肠道蛔虫病：这是最常见的一种病因，其症状是食欲不振和腹痛。但疼痛一般不重，以脐周或稍上方腹痛明显，且痛无定时、反复发生，持续时间不定。痛时如果揉按腹部，蛔虫产生的毒素及其代谢产物被吸收后，会引起精神萎靡或不安，睡眠差、磨牙。查血可有嗜伊红细胞增多的情况；大便虫卵检查可找到蛔虫卵。
　　对策：经驱虫治疗后可迅速痊愈。
　　3.植物神经功能紊乱：发生一过性肠痉挛引起的腹痛时，有的伴有恶心呕吐，常骤然发作又很快消失，无规律性。疼痛部位多在脐周，局部稍有紧张感。这类宝宝可伴有植物神经紊乱的表现，如流涎，夜磨牙，多汗或遗尿等，这种疼痛与进食和活动无关。认为凡是脐周为主的腹痛就归咎为肠道寄生虫的看法并不正确。如果大便未找到虫卵，经驱虫无效时，就应考虑是由植物神经紊乱所致。
　　4.乳糖不耐受症：宝宝吃完牛奶或牛奶制品后，出现反复性腹痛的，就应考虑乳糖不耐受症。这是由于宝宝小肠黏膜分泌乳糖酶不足或缺乏，不能将牛奶中乳糖分解成单糖吸收。牛奶或牛奶制品成为刺激物，会引起宝宝的腹部不适或疼痛的。这种情况多伴有肠鸣音亢进和腹泻。此外，少数对某类食物过敏（如大豆蛋白，牛奶蛋白过敏等）的宝宝也会腹痛。
　　对策：应调整饮食结构，停服牛奶或致敏食品，腹痛就会停止。
　　5.便秘：有的宝宝有严重的偏食习惯，平时只吃肉类，不沾蔬菜，造成大便3~5天才有一次，甚至许多天一次。
　　由于直肠内储积大量秘结的大便，结成粪块会刺激近端肠壁肌肉，引起强力收缩，从而诱发阵发性腹痛，间歇期肠壁肌肉松弛腹痛可以缓解，但便秘情况不改善会反复腹痛。
　　对策：只要平时多吃些蔬菜水果，纠正偏食习惯，养成定时排便的习惯就可避免偏食引起的腹痛发生。
　　6.幽门螺杆菌（HP）感染：据报道，从婴幼儿开始就可能有幽门螺杆菌感染，七岁左右宝宝感染率可达30%左右。有的除了由胃病引起胃疼以外，还可能由HP引起肠道紫癜。HP感染还可引起肠道荨麻疹反复发作，伴发腹痛。
　　对策：到医院检查，如果通过检测找到了HP，经过抗HP的治疗，腹痛即可治愈。
摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编
生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。

5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。

6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。

7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。