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第十七章 超敏反应一 选择题【A型题】1 介导型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（ ）A 巨噬细胞B 单核细胞C 肥大细胞D B细胞E 中性粒细胞2介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是 （ ） A组胺 B白三烯 C肝素 D腺苷酸环酶3哪些细胞表达高亲活力的FcR （ ）A单核细胞、巨噬细胞B中心粒细胞、肥大细胞C中心粒细胞、嗜碱性粒细胞D肥大细胞、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞4. 三磷酸肌醇可使胞浆内哪一种离子升高 （ ） AMg2+ B. Ca2+ C. K+ D. Na+ E. 以上都不是5丝裂原激活蛋白激酶活化，后者与Ca2+协同作用可以活化 （ ） A磷脂酶A2 BSyk蛋白酪氨酸激酶 CFyn蛋白酪氨酸激酶 D磷脂酶D E组胺酶6活化LA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸 （ ） AIP3 B膜磷脂胆碱 CDAG D. PIP2 E. PGD27. 能与胞浆内非活化型蛋白激酶C（PKC）结合，并在膜磷脂和Ca2+协同作用下使之活化的物质是 （ ） AIP3 B. DAG C. PIP2 D. LTS8. 花生四烯酸可通过环氧化酶途径合成下列哪一种物质 （ ） A PAF B. LTS C. PGD2 D. DAG E. IP39. 参与I型超敏反应的抗体是 （ ） A IgE B. IgD C. IgM D. IgA E. IgG10.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生LysoPAF （ ） A IPS B. 膜磷脂胆碱 C. DAG D. 羟基化磷脂 E PIP211I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移 （ ） A 致敏淋巴细胞 B 患者的血清 C 特异性转移因子 D 生物活性介质 E 特异性IgE形成细胞12花生四烯酸可通过脂氧化酶途径合成下列哪一种物质 （ ） A PAF B. PGD2 C. LTS D. DAG E. IP313. Lyso-PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质 （ ） A DAG B. IP3 C. PAF D. PIP2 E. PC14. 关于超敏反应，下列哪一种是正确的 ( ) A. 以中心粒细胞浸润为主的炎症 B . 抗原注入后4小时达到反应高峰 C 补体参与炎症的发生 D 能通过血清Ig被动转移 E 以单核细胞浸润为主的炎症15下列哪一种属于型超敏反应的机制 （ ） A 过敏性休克 B. 血清病 C 类风湿关节炎 D 结核菌素皮肤试验阳性 E 系统性红斑狼疮16下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应 （ ） A 过敏性休克 B 血清病 C 新生儿溶血症 D 链球菌感染后肾小球肾炎 E 肺出血肾炎综合症17型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移 （ ） A 巨噬细胞 B 致敏淋巴细胞 C 血清Ig D 血清补体 E 中心粒细胞18下列哪一种物质可以引起型超敏反应 （ ） A . 细胞因子 B 单核吞噬细胞 C 补体 D 免疫球蛋白 E 免疫复合物19属于I型超敏反应的疾病是 ( ) A 新生儿溶血症 B . 系统性红斑狼疮性肾炎 C 接触性皮炎 D 免疫球蛋白 E 中心粒细胞20属于型超敏反应的疾病是 （ ） A 新生儿溶血症 B 系统性红斑狼疮 C 血清病 D 接触性皮炎 E 青霉素过敏性休克21属于型超敏反应的疾病是 ( ) A. 新生儿溶血症 B. 输血反应 C . 血清病 D. 接触性皮炎 E. 青霉素过敏性休克22. 属于型超敏反应的疾病是 （ ） A 新生儿溶血症 B 支气管哮喘 C 血清病 D 接触性皮炎 E 青霉素过敏性休克23抗体介导的超敏反应有 ( ) A. 、型超敏反应 B 、型超敏反应 C 、型超敏反应 D 、型超敏反应 E 、型超敏反应24下列哪一种疾病变应原是半抗原 （ ） A 系统性红斑狼疮 B 农民肺 C 青霉素治疗后发生的溶血性贫血 D 风湿性关节炎 E 对移植肾的排斥反应25预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是 （ ） A 用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫 B 给胎儿输入母亲的红细胞 C 用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白 D 用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体 E 分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清26不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是 （ ） A 细胞表面IgE与多价Ag结合 B C3a、C5a C 植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合 D IgE与单价Ag结合 E 抗FcR抗体27脱敏治疗可用于 （ ） A 冷空气过敏 B 食物过敏 C 血清病 D 接触性皮炎 E 血清过敏症28. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是 （ ） A 组胺和白三烯 B 攻膜复合体 C 细胞毒性T细胞 D 细胞因子 E 多性核白细胞的溶酶体酶29型超敏反应的发生机制是 （ ） A M直接吞噬靶细胞 B CTL特异性杀伤靶细胞 C 补体依赖的细胞毒作用 D 中性粒细胞释放溶酶体酶 E 嗜酸性粒细胞介导的ADCC30青霉素可以引起哪些类型超敏反应 （ ） A 、型超敏反应 B 、型超敏反应 C 、型超敏反应 D 、型超敏反应 E 、型超敏反应31下列哪种因素出现时可能发生血清病 （ ） A 存在抗肾小球基底膜抗体 B 大量IgE产生 C 补体水平升高 D 中等大小可溶性免疫复合物形成 E 巨噬细胞功能亢进32以下哪一项不属于迟发型超敏反应 （ ） A 接触性皮炎 B 肺结核 C 移植排斥反应 D 血清病 E 结核菌素皮肤实验阳性33引起Arthus反应的主要原因是 （ ） A Th1释放的淋巴因子的作用 B. 单个核细胞浸润引起的炎症 C 肥大细胞脱颗粒 D IgE抗体大量产生 E IC引起的补体活化34引起型组织损伤的主要原因是 （ ） A M B 血小板 C 淋巴细胞 D 嗜中性粒细胞 E NK细胞35下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关 ( ) A. 血管活性物质的释放 B 免疫复合物在血管壁沉积 C 激活补体产生大量C3a、C5a D 大量IC形成 E 大量淋巴细胞局部浸润36能使胎儿Rh红细胞发生溶解破坏的抗体是 （ ） A 免疫抗体IgM B 天然抗体IgM C 单价免疫IgG抗体 D 双价免疫IgG抗体 E 亲细胞性IgE抗体37不属于型超敏反应预合成介质的是 （ ） A 组胺 B 蛋白水解酶 C NCF D. ECF-A E. PAF38下列哪一种物质与型超敏反应的炎症无关 （ ） A 蛋白水解酶 B 弹性纤维 C IL4 D 胶原酶 E 血管活性胺类物质39一般不引起迟发型超敏反应的物质是 （ ） A 豕草花粉 B 油漆 C 化妆品 D 青霉素 E 结核菌素40下列哪一种物质与I型超敏反应无关 （ ） A 组胺 B 备解素 C 激肽 D 白三烯 E 前列腺素41型超敏反应的重要病理学特征是 （ ） A 巨噬细胞浸润 B 淋巴细胞浸润 C 嗜酸性粒细胞浸润 D 嗜中性粒细胞 E 红细胞浸润42与型超敏反应发生无关的成分是 （ ） A 补体 B 吞噬细胞 C 肥大细胞 D IgG E IgM43下列不属于免疫复合物的是 （ ） A 自身免疫性溶血性贫血 B 链球菌感染后肾小球肾炎 C 血清病 D 血管病 E Arthus44与农民肺无关的是 （ ） A 特异性IgG介导 B 注射局部Arthus反应 C 激活补体是炎症损伤的主要原因 D 嗜热放线菌为常见的变应原 E 注射局部可出现干酪性病变45关于I型超敏反应皮肤实验，下列哪一项是错误的 （ ） A 一般在1520min观察结果 B 局部皮肤有丘疹1，周围有红晕，皮试为阳性 C 组织改变为局部水肿、充血 D 可检测到引起I型超敏反应的变应原 E 可有单个核细胞X性题1. FcR交联聚集时，可通过其链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（ ） A Syk蛋白酪氨酸激酶 B Fyn蛋白酪氨酸激酶 C 丝裂原激活蛋白激酶 D PLA2 E . 乙酰转移酶2. 异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（ ） A LTS B. IP3 C. DAG D. PGD2 E. PAF3. 抗毒素脱敏疗法的机制是 （ ） A 小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放 B 少量介质作用时间短不引起明显的临床症状 C 短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgE D IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态 E 脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应4 在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（ ）A. 稳定肥大细胞胞膜 B 解除支气管平滑肌痉挛C 提高胞内cAMP浓度D 减少腺体分泌E 抑制磷酸二脂酶 5. 有IgE抗体参与的免疫过程是 （ ）A 血清病B ArthusC 过敏性鼻炎D 食物变态反应E 支气管哮喘6 T细胞介导的超敏反应结果可以是 （ ）A 肉芽肿形成B 皮肤局部红肿、硬结C 移植排斥反应D 剥脱性皮炎E 支气管哮喘7 参与型超敏反应的细胞和分子是 （ ）A 血小板B IgG和IgMC 补体D NK细胞E 中型粒细胞8 与补体有关的超敏反应性疾病是 （ ）A 自身免疫性溶血性贫血B 新生儿溶血C 链球菌感染后肾小球肾炎D 甲状腺功能亢进E 血小板减少性紫癜9 与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是 （ ）A 血管活性物质的释放B 沉积的IC激活补体C 吞噬细胞释放过敏毒素D 中等大小循环IC的形成E 可通过功膜复合物加重组织损伤10具有IgE Fc受体的细胞是 （ ）A 巨噬细胞B B细胞C 嗜碱性粒细胞D 树突状细胞E 肥大细胞11介导I型超敏反应的预合成介质是 （ ）A 组胺B 激肽原酶C 缓激肽D PGD2E LTD412能引起速发型超敏反应的物质是 （ ）A 破伤风抗毒素B 青霉素C 屋尘D 牛奶E 豕草花粉13以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的 （ ）A 化妆品引起的接触性皮炎B 机体对某些寄生虫感染的免疫力C 肾移植排斥反应D 念珠菌病E. 红斑狼疮14. 属于I型超敏反应的疾病是 （ ）A ABO血型不合新生儿溶血症B 支气管哮喘C 接触性皮炎D 初次注射血清病E 青霉素过敏症15以下哪些疾病属于免疫复合物病 （ ）A. 甲状腺功能亢进B 链球菌感染后的肾小球肾炎C 血清病D 变应性鼻炎E 传染性变态反应16参与型超敏反应的细胞与分子是 ( )A. 补体B 巨噬细胞C NK细胞D IgGE IgM17介导型超敏反应的新合成介质是 （ ）A 脂氧合酶B PGD2C. PAFD. LTsE 缓激肽18下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物 （ ）A 可溶性复合物B 颗粒性抗原C IgG类抗体D 抗原略多于抗体E 中等亲和力的抗体19型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（ ）A PGD2B. LTDC. PAFD. 组胺E 缓激肽20多性核白细胞所释放的可以加重型超敏反应的炎症的因子是（ ）A 蛋白水解酶B 弹性纤维酶C 碱性蛋白D 胶原酶E 5-羟色胺21发病机制属于型超敏反应的疾病是 （ ）A 系统性红斑狼疮B 链球菌感染后的肾小球肾炎C 再次注射血清病D ArthusE 类风湿关节炎22 参与型超敏反应的成分是 ( )A. T细胞B 巨噬细胞C 淋巴细胞D 单核细胞E 补体23 与型超敏反应的有关的细胞是 （ ） A 血管内皮细胞B 嗜碱性粒细胞C 肥大细胞D 成纤维细胞E . 嗜酸性粒细胞24 型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（ ） A 趋化作用 B 毛细血管扩张 C 血管通透性增加 D 平滑肌收缩 E 黏膜腺体分泌增加二、填空题1 超敏反应是一种以机体 或 为主的特异性免疫应答。2 型超敏反应的主要由 介导产生，可发生于 。3 参与型超敏反应的的Ab主要是 和 类Ab。4 诱发超敏反应的Ag称为 ，可以是 也可以是完全Ag。5型超敏反应又称为 或 超敏反应。6、型超敏反应由 介导，可由 被动转移。7型超敏反应由 介导，可由 被动转移。8 FcR由一条 链，一条 链和两条相同的 链组成。9PGD2是花生四烯酸经 途径形成的产物，其主要作用是刺激支气管平滑肌 ，是血管 ，其通透性 。10白三烯是花生四烯酸经 途径合成的介质，通常由 、 和 混合而成。三，名词解释1 超敏反应(hypersensitivity)2 变应原(allergens)3 变应素（allergins）四、问答题1 简述型超敏反应的特点。2 简述型超敏反应的特点。3 简述型超敏反应的特点。4 简述型超敏反应的特点。5 以青霉素引起的过敏性休克为例，说明型超敏反应的机制。6 以新生儿溶血症为例，说明型超敏反应的机制。参考答案一选择题【A型题】 1.C 2.B 3.D 4.B 5.A 6.B 7.B 8.C 9.A 10.D 11.B 12.C 13.C 14.E 15.D 16.D 17.B 18.E 19.E 20.A 21.C 22.D 23.B 24.C 25.E 26.D 27.E 28.E 29.C 30.D 31.D 32.D 33.E 34.D 35.E 36.D 37.E 38.C 39.A 40.B 41.D 42.C 43.A 【X型题】 1.AB 2.BC 3.ABCD 4.BCD 5.CDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ABCE 9.ABDE 10.CE 11.ABC 12.ABCDE 13.ABCD 14.BE 15.BC 16.ABCDE 17.BCD 18.ACDE 19.ABDE 20.ABCD 21.ABDE 22.ABCD 23.BCE 24.ABCDE二填空题1生理功能紊乱 组织损伤2特异性IgE 局部或全身3IgG IgM4变应原 半抗原5细胞融解型 细胞毒型6Ab 血清7T淋巴细胞 淋巴细胞8 9环氧化酶 收缩 扩张 增加10脂氧化酶 LTC4 LTD4 LTE4三名词解释1超敏反应是指机体对某些Ag抗原初次应答后，再次接触相同Ag刺激时发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，又称为变态反应或过敏性反应。2变应原是指能选择性地激活CD4Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起超敏反应的抗原性物质。3变应素是指能引起型超敏反应的特异性IgE。四问答题1型超敏反应的特点：（1）反应发生快、消退也快；（2）参与Ab 为结合在细胞膜上的IgE；（3主要表现为生理功能紊乱；（4）有明显的个体差异和遗传背景；（5）没有补体参与。2型超敏反应的的特点：（1）Ag在细胞膜表面;(2)参与Ab为IgM、IgG，Ag与Ab在细胞表面结合；（3）需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；（4）结果造成靶细胞融解破坏。3型超敏反应的特点：（1）Ag、Ab均在血循环中，形成IC沉积于毛细血管基底膜；（2）参与Ab以IgG为主，也有IgM、IgA；（3）需要补体参与；（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症；（5）血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反应。4型超敏反应的特点：（1）细胞免疫为基础的超敏反应；（2）迟发型；（3）个体差异小；（4）引起单核巨噬细胞浸润为主的炎症；（5）无补体、抗体参与。5青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcR结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当再次接触与青霉噻唑醛酸或青霉烯酸共价结合的蛋白时，即可通过结合靶细胞表面特异性IgE分子致使膜表面的FcR交联，而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。6血型为Rh的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面RhAg刺激后，可产生抗RhAb，可通过胎盘。当体内产生抗RhAb的母亲妊娠或再次妊娠，且胎儿血型为Rh时，母体内的抗RhAb便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血症