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上半年试题
一、填空题（每空1分共20空）
1、会阴部最清洁的部位是 _______。
2、擦洗会阴时，棉球应由 ___向 ___，自 __ 而___，先清洁 ___________ ，后清洁 _____。
3、协助肢体外伤者穿衣时，应先穿 _ 侧，后穿 __侧。
4、为昏迷患者插胃管，当插入10-15cm时，应左手将患者头托起，使其下颌靠近 ______ 。
5、每次胃管灌注食物前应 ________以确定胃管在胃内及胃管是否 ____。
6、坐浴要求水温 ____。
7、夏柯三联征是指 __，__________、_______。
8、头低足高位是仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高 ______ cm。 _________患者禁用此卧位。
9、行胸外心脏非同步电流电除颤时，手柄电极涂导电膏放置于除颤部位：负极手柄电极放于_________________，正极手柄电极应放于 ______________ 。两电极之间相距10cm以上。
10、风心病最常见的心律失常是 _______。
二、单选题(每题1.5分，共40题)
1、一般病室温度应为（ ）
A、16-18℃ B、18-20℃ C、18-22℃ D、20-22℃ E、22-24℃
2、白天病室较理想的噪声强度为（ ）
A、10-20dB B、20-30dB C、30-40dB D、35-40dB E、40-50dB
3、昏迷患者所处的卧位属于（ ）
A、主动卧位 B、被迫卧位 C、被动卧位 D、仰卧位 E、侧卧位
4、厌氧菌感染患者应选用下列哪种漱口液（ ）
A、生理盐水 B、1%-3%的过氧化氢 C、1%-4%的碳酸氢钠
D、0.08%甲硝唑 E、0.02%呋喃西林
5、肝昏迷患者禁用下列哪种灌肠液（ ）
A、醋酸溶液 B、温开水 C、生理盐水 D、肥皂水 E、肠道杀菌剂
6、口腔感染溃烂者宜选用下列哪种漱口液（ ）
A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠
D、2%-3%醋酸 E、0.02%洗必泰
7、锥管内麻醉后去枕平卧6h的目的是（ ）
A、改善脑部血液循环 B、防止呕吐 C、预防脑压降低
D、预防血压降低 E、预防脑缺血
8、下列哪种维生素可防治坏血病（ ）
A、Vit A B、Vit B2 C、 Vit C D、 Vit E E、 Vit K
9、缺乏哪种物质可引起口角炎（ ）
A、VitB1 B、 VitB2 C、 VitC D、VitE E、 VitK
10、低盐饮食是指每日食盐少于多少（ ）
A、2g B、3g C、4g D、5g E、6g
11、鼻饲流食的温度为（ ）
A、30-35 ℃ B、36-37℃ C 37-38℃ D 38-40℃ E40-42℃
12、一般成人插入胃管的长度为（ ）
A、30-35cm B、35-40cm C、 40-45cm D、 45-50cm E、45-55cm
13、每次鼻饲量应不超过（ ）
A、100ml B、150ml C、200ml D、250ml E、300ml
14、持续膀胱冲洗的速度为（ ）
A、30-40D/分 B、40-50D/分 C、50-60D/分 D、60-80D/分
E、80-100D/分
15、无尿是指24h尿量少于多少（ ）
A、10ml B、50ml C、100ml D、150ml E、200ml
16、灌肠液的温度为（ ）
A、30-35℃ B、35-36℃ C、36-37℃ D、38-39℃ E、39-41℃
17、成人大量不保留灌肠每次用量为（ ）
A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、500-1000ml

18、患者灌肠后解了二次大便应记录为（ ）
A、2E B、2/E C、E/2 D、2，E E、以上均可
19、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（ ）
A、舒适位置 B、患者喜欢的位置 C、接受治疗的强迫位置
D、容易变换的位置 E、功能位置
20、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）
A、棉球 B、弯盘 C、开口器 D、漱口液 E、压舌板
21、阿米巴痢疾患者的大便呈（ ）
A、暗红色 B、鲜红色 C、柏油样 D、陶土色 E、果酱样
22、最常用的口腔护理溶液是（ ）
A、0.1%醋酸溶液 B、0.02%呋喃西林溶液 C、生理盐水
D、0.02%氯己定溶液 E 、1%-4%碳酸氢钠溶液
23、下列因素哪项外易导致压疮的发生　（ 　　）
Ａ　局部组织受压　　　Ｂ　肌肉软弱萎缩　　　Ｃ　皮肤经常受到潮湿，摩擦刺激
Ｄ　全身营养缺乏　　　Ｅ　适用石膏绷带 垫不当
24、以下哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现（ ）
A 皮下发生硬结 B 患者有疼痛感 C 皮肤局部出现小水泡
D 受压处皮肤表面呈紫红色 E 浅层组织有脓性分泌物
25、王先生，臀部出现一3cm×3cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出物，此压疮为（ ）
A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅层溃疡期
D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期
27、眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ ）覆盖以保护眼球。
A 生理盐水纱布 B 无菌纱布 C 无菌油纱布 D 遮眼罩
E 眼药水湿润纱布
28哪项不是糖尿病足预防的内容（ ）
A 评估危险因素 B 掌握预防知识和方法 C 选择鞋尖宽大的鞋子
D 温水泡脚穿 E不宜穿有破损或有补丁的袜子
29、为咯血患者作指导，下列哪项不符合要求（ ）
A 避免体位性低血压 B 指导患者全程饮食，补充营养 C 严禁屏气或剧烈咳嗽 D 保持大便通畅 E 及时轻咳出血块
30、为呕吐患者作指导，下列哪项不符合要求（ ）
A 出现前驱症状协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸 B 清理呕吐物
C 必要时监测生命体征 D 测量和记录每日的出入量 E口服补液时，应多量少饮用
31、病人出现下列哪种情况时，常提示有厌氧菌感染（ ）
A 大量脓液 B 咳出的痰液有恶臭 C 痰中带血 D 有持续存在的湿罗音 E 咳嗽伴有发热
32、支气管扩张和肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ）
A 只有少量粘液 B 痰液分层现象 C 草绿色 D 红棕色胶冻状
E 灰黑色
33、出现呕血说明胃内积血至少达到（ ）
A 150—200ml B 250—300ml C 200—300ml D 100—300ml
E 250—350ml
34、下列水肿护理的操作要点哪项不正确（ ）
A 轻度水肿患者不用限制活动，严重水肿患者限制活动。
B 监测体重和病情变化，必要时记录24液体出入量
C 限制钠盐和水分摄入，根据病情摄入适当蛋白质。
D 遵医嘱使用利尿剂，并观察药物疗效及副作用 E 观察皮肤完整性，发生压疮及时处理
35、换药处理正确的是（ ）
A 应先换感染伤口，后换清洁伤口 B 感染伤口换药时应从伤口中间向外消毒
C感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒 D 有引流管时，先清洁引流管，在清洁伤口
37、出现黑便提示上消化道出血量在（ ）
A 〉5ml B 5—20ml C 20—30ml D 30—50ml E 50—70ml 以上
38、对高热患者的护理，下列哪项不妥？（ ）
A 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质和半流质饮食 B 做好皮肤护理
C 鼓励患者多饮水，以每日2000ml为宜 D 给予心理支持
E 予以口腔护理
39、稽留热见于下列哪种疾病（ ）
A 败血症 B 风湿热 C 伤寒 D 化脓性疾病 E 癌性发热
40、大咯血病人发生窒息时，首要的护理问题是（ ）
A 输血 B 维持呼吸道通畅 C 吸氧 D 安慰病人 E 补液
三、多选题（每题2分，共10题）
1、卧床患者更换床单的目的是（ ）
A、保持患者清洁，使患者舒适 B、预防压疮等并发症
C、保持病室整齐 D、观察病情变化
E、让患者满意
2、人体所需的营养素有（ ）
A、蛋白质 B、脂肪 C糖类 D、微量元素与维生素 E、矿物质与水
3、少渣饮食适用于（ ）
A、伤寒 B、腹泻 C、痢疾 D、食管胃底静脉曲张 E、咽喉部手术
4、对体温过低患者护理措施正确的是：( )
A. 维持室温18—22OC B. 采取保温措施 C. 持续监测体温
D. 病因治疗 E. 指导避免导致体温过低的因素
5、呼吸困难的评估和观察要点包括（ ）
A 病史、发生时间、起病急缓、诱因。
B 提供安全、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。
C 血氧饱和度动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查。
D.根据病情取坐位或半卧位。
E神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色。
6、咯血护理的注意事项：（ ）
A．做好口腔护理。
B．注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。
C．清理呕吐物，更换清洁床单。
D．及时清除口腔及气道血液，避免窒息。
E．咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。
7、发热护理要点有（ ）
A..监测体温变化，观察热型。
B.卧床休息，减少机体消耗。
C.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。
D.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
E.降温处理30min后测量体温。
8、静脉炎的预防应注意的事项有（ ）
A．输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。
B．选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺。
C．合理选择血管通路器材，及时评估、处理静脉炎。
D．根据静脉炎的处理原则实施护理，必要时拔除导管进行导管尖端培养。
E．湿热敷时，避开血管穿刺点，防烫伤
9、压疮护理的操作要点包括（ ）
A．避免压疮局部受压。
B．长期卧床患者可使用充气床垫或采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
C．压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。
D．压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。
E．观察压疮的部位、大小、创面组织形态等
10、截肢护理的措施具体要点有（ ）
A．根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢。
B．观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。
C．观察伤口引流液的颜色、性状、量。
D．做好伤口疼痛和幻肢痛的护理，必要时遵医嘱给予止痛药。
E．指导患者进行患肢功能锻练，防止外伤。