第六章循环系统疾病患儿的护理.doc

第六章 循环系统疾病患儿的护理

一、选择题
A型题
1．95%的小儿动脉导管在生后闭合的年龄是
A．3个月内 B．6月内　 C．1岁内　 D．2岁内　 E．3岁内

2．小儿心脏卵园孔解剖上关闭的时间是出生后
A．6～8周　　 　B．3～5个月 　　C．5～7个月 D．8～9个月　 　E．10～12个月

3. 1岁以内婴儿的正常心率是
A．120～140次/分 B．100～130次/分　 C．110～130次/分 D．80～100次/分　　 E．70～90次/分

4．正常5岁小儿的血压为
A．90/60ｍｍHｇ 　B．95/60ｍｍHｇ　 C．100/70ｍｍHｇ D．104/68ｍｍHｇ　 E．108/70ｍｍHｇ

6．评估先天性心脏病患儿的健康史时，应重点评估母亲怀孕前3个月是否
A．细菌感染　 B．病毒感染 　C．糖尿病 D．严重贫血　　　 E．接触过X线

7．动脉导管未闭的特征性体征是
A.左心房.左心室增大 B.股动脉枪击音 C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 D.水冲脉 E．严重贫血　

8．最常见的先天性心脏病是
A．室间隔缺损　　 B．房间隔缺损　　 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症　　 E．肺动脉狭窄

9. 属青紫型先天性心脏病的是
A．室间隔缺损　　 B．房间隔缺损　 　C．动脉导管未闭 D．法洛四联症　　 E．肺动脉狭窄

10. 先天性心脏病术前最重要的确诊方法是
A.心电图 B.超声心动图 C.X线胸片 D.导管检查 E.血型检查

11. 室间隔缺损可引起下列哪一房室增大？
A.左.右室肥大 B.右房.右室肥大 C.左室.左房肥大 D.右室肥大 E.左室肥大

12.法洛四联症患儿出现蹲踞现象，是为了
A．增加心脑血供应量　　 B．缓解疲劳 　C．减少回心血量
D．增加体循环压力，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷 E．减少下肢耗氧量

13.法洛四联症患儿突然缺氧发作，是由于
A．长期脑缺氧　 　B．并发脑血栓 　　C．并发脑脓肿 D．心力衰竭　　 　E．肺动脉狭窄处肌肉痉挛

14．护士评估先天性心脏病患儿时，如发现下半身青紫，应考虑
A．室间隔缺损 　 B．房间隔缺损　　 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

15．右向左分流型先天性心脏病由于畸形的存在，使含氧量低的右心血流入体循环而出现
A．多汗　 　B．消瘦　 　C．气促　 　D．青紫 　　E．疲劳

16．易并发脑血栓的先天性心脏病是
A．室间隔缺损 　　B．房间隔缺损　 　C．动脉导管未闭 D．法洛四联症　　 E．肺动脉狭窄

17．法洛四联症的病理改变不包括
A．肺动脉狭窄　　 B．主动脉骑跨 C．右心室肥厚 D．房间隔缺损　 　　E．室间隔缺损

18．护理青紫型先天性心脏病病儿时，尤其要注意
A．休息　　　 B．给氧　　 C．补充水分 D．供给足够的营养　 　　E．纠正贫血

21．法洛四联症患儿脑缺氧发作时，护士应立即将患儿置于
A．仰卧位　 　　　B．侧卧位　 　C．膝胸卧位 D．平卧位　　 　　　E．半坐卧位

22．护士使用洋地黄药物治疗急性心力衰竭时，以下哪项是错误的
A．每次用药前应测量患儿脉搏，婴儿脉率小于90次/分应停药　　 　B．注意按时按量给药　 C．注意观察有无恶心、呕吐、色视等
D．同时给服钙剂以增强其作用 E．鼓励患儿进食含钾丰富的食物

23．法洛四联症患儿的青紫程度取决于
A．室间隔缺损的大小　　 　B．肺动脉狭窄的程度　　 C．主动脉骑跨的程度　 　　D．房间隔缺损的程度 　　　E．右心室肥厚的程度

24．一个3岁的男孩，自幼青紫，生长发育落后，活动后喜蹲踞，现突然发生晕厥、抽搐。护士应意识到孩子最可能的情况是
A．低钙抽搐　　 　B．化脓性脑膜炎　 　C．高血压脑病 D．法洛四联症脑缺氧发作 　E．低血糖

25．一个4岁的女孩，曾诊断为“先天性心脏病”。2天前出现发热、咳嗽，2小时前出现烦躁、气促、发绀，护士应首先采取下述哪一措施
A．吸氧　 　 B．镇静　　 C．给强心剂　 D．给利尿剂　　 E．给扩血管药

A3型题
26～29基于以下病例
患儿，女，2岁。自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，反复上呼吸道感染，现因发热、咳嗽3天入院。查：体温38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。
26．护士认为该患儿可能患的疾病是
A．室间隔缺损　　 B．房间隔缺损　 　C．动脉导管未闭 D．法洛四联症　 E．肺动脉狭窄

27．患儿拟做胸部X线检查，护士预计其结果可能是
A．肺野充血　　　 B．肺血管影增粗，肺动脉段突出 C．心尖圆钝上翘，肺动脉凹陷，呈靴状心影
D．两侧肺纹理增粗，有斑片状阴影　　　 E．左、右心室扩大

28．患儿入院后1小时，因哭闹后突然晕厥、抽搐，护士意识到可能出现了
A．脑缺氧发作　 　　B．脑脓肿　　 C．脑血栓 D．中毒性脑病　　 　E．脑出血

29．此时护士应首先采取下述哪一措施
A．吸氧　　 B．镇静 　C．置患儿于膝胸卧位 D．报告医生 E．准备吗啡、心得安等抢救药品

30～33题基于以下病例
患儿，男，2岁半。多汗、消瘦、生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身青紫，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查：体温39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿性啰音，心前区隆起，心率140次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。
30．护士认为该患儿可能患的疾病是
A．室间隔缺损　　 B．房间隔缺损　 　C．动脉导管未闭 D．法洛四联症　 E．肺动脉狭窄

31．该患儿已出现的并发症是
A．支气管肺炎　　 　B．心力衰竭　　 C．脑血栓 D．亚急性细菌性心内膜炎 　E．脑脓肿

32．患儿出现毛细血管搏动征的原因是
A．收缩压增高　　　 B．收缩压降低　 　C．舒张压增高 D．舒张压降低，脉压差增大　　　E．收缩压和舒张压均降低

33．患儿出院时，护士对其家长做健康指导，以下哪项不妥
A．合理安排患儿的饮食、生活　　　 B．按时进行预防接种　　 C．避免到公共场所、人群集中的地方　
D．应卧床休息，手术前避免一切活动　 E．定期复查，择期手术

B型题
问题1～5
A．室间隔缺损　 　B．房间隔缺损 　　C．动脉导管未闭 D．法洛四联症　 E．肺动脉狭窄
1．最常见的先天性心脏病是
2．属右向左分流型先天性心脏病是
3．可引起差异性青紫的先天性心脏病是
4．最早出现青紫的先天性心脏病是
5．可引起脉压增大的先天性心脏病是

问题6～8
A．支气管肺炎 　B．充血性心力衰竭　 　C．脑血栓 D．亚急性细菌性心内膜炎　 　　E．脑脓肿
6．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
7．法洛四联症最常见的并发症是
8．先天性心脏病患儿突然烦躁不安，青紫加重，呼吸困难，呼吸超过60次/分，心率超过180次/分，尿少，应考虑并发了

X型题
1．有关小儿心脏、心率、血压的特点，以下哪些是正确的
A．小儿心脏体积相对比成人大　　 　B．新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位　 C．小儿年龄越小心率越快　　
D．小儿年龄越小血压相对越高　　　 E．体温每升高1℃，心率增快10～15次/分。

2．一法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，护士应采取哪些措施
A．立即将患儿置于膝胸卧位　　 　B．给予吸氧　　 C．通知医生并备好吗啡、心得安等急救物品 D．立即置患儿于半卧位　　　　 E．备好强心药

3．护士在护理手术前先天性心脏病患儿时，应将以下哪些纳入护理计划中
A．根据病情适当安排活动量　　 　B．供给充足能量、蛋白质和维生素　　 C．法洛四联症患儿，要注意供给充足液体
D．预防感染　　 　E．观察病情，防止并发症发生

4．法洛四联症是由哪些畸形组成的
A．肺动脉狭窄　　 　B．主动脉骑跨　 　C．右心室肥厚 D．房间隔缺损　 　　E．室间隔缺损

二、问答题
1．概述小儿先天性心脏病的分类。
2．简述室间隔缺损的病理生理改变。
3．如何收集左向右分流型先天性心脏病患儿的护理评估资料?
5．使用洋地黄制剂治疗心力衰竭时，护理方面应注意哪些问题？
6．简述胎儿血循环的特点及生后的改变。

选择题答案
A型题
1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
C
C
C
A
B
D
A
D
D
A
D
E
C
D
D
D
C
21
22
23
24
26
27
28
29
30
31
32
33

C
D
B
D
D
C
A
C
C
A
D
D

B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
A
D
C
D
C
A
C
B

X型题
1
2
3
4
ABCE
ABC
ABCE
ABCE

- 33 -